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【概述】
甲旁亢危象（parathyroid crisis）指的是甲旁亢患者出现显著的高钙血症，严重者可发生昏迷，导致死亡。
【病因与发病机制】
甲旁亢一般呈现慢性发展，在某些因素促发下可发生高血钙危象，如脱水，服用过量维生素D或钙剂，手术，外伤，感染等。
【诊断要点】
 诊断要点概述
1．高血钙 临床症状的严重程度与血钙水平呈正相关，血钙水平<11.5 mg/dl（2.88mmol/L）时，一般无症状，11.5~13mg/dl（2.88~3.25 mmol/L）时可有轻度症状，当血钙>13 mg/dl（3.25 mmol/L）时大部分病人有症状，当血钙>15 mg/dl（3.75mmol/L）时即可发生危象。与脱水的程度也密切相关。
2．主要症状 恶心、呕吐、腹痛、脱水、嗜睡或烦躁，逐渐神志不清，昏迷，脱水严重者出现氮质血症，可死于循环衰竭或心律紊乱。如不及时抢救，死亡率可达60％。
【治疗概述】
1．扩容 纠正脱水，恢复血容量。输注生理盐水，增加尿量，促进肾脏排钙，这是首要的治疗，可使血钙快速下降2~3 mg/dl（0.5~0.75 mmol/L）。
2．钠利尿剂 在补足血容量的基础上，用钠利尿剂，排钠增加的同时尿钙排泄也增多，速尿40~100 mg，静脉注射，每2 h一次，每日排钙可达1~2 g，血钙下降2~4mg/dl（0.5~1.0mmol/L），利尿治疗中需注意电解质平衡。
3．中性磷溶液 口服，每6 h一次，每次20~30ml，可使血钙下降。
4．透析 血液透析或腹膜透析，用无钙透析液，每天排钙可达1 g。
5．其他治疗措施 降钙素、光辉霉素，甲氰咪胍。
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