甲基强的松龙治疗婴幼儿喘息型支气管炎的疗效观察
姜惠玲734500甘肃民乐县人民医院儿科
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.095
喘息型支气管炎是由于感染、过敏或二者兼有从而导致支气管黏膜充血、水肿及分泌物增多潴留，致气道狭窄，其次由于感染、过敏致气道高反应性，这些最终致患儿喘憋及低氧血症。此病病程长7～14天，见效缓慢，近半年我院选用20例患儿使用甲基强的松龙辅助治疗喘息型支气管炎，取得满意效果，现报告如下。
资料与方法
2008年10月～2009年4月收治喘息型支气管炎患儿40例，男23例，女17例，年龄7个月～3.5岁，发病时间均在5天以上，患儿咳嗽频繁，痰多，气喘，严重者合并心衰和呼衰。将40例患儿随机分为治疗组20例，对照组20例，两组年龄、性别、病程、病因基本相同。两组病例均符合高等院校《儿科学》第6版诊断标准。
治疗方法：治疗组患者给予吸氧、常规抗感染、祛痰加平喘药氨茶碱。对照组给予吸氧、常规抗感染、祛痰加甲基强的松龙甲基强的松龙2～3mg/kg加入5%葡萄糖150ml静滴，10～12滴/分，连用3天停药。
疗效判定标准：治疗组病情3～4天渐好转，5～8天痊愈。对照组病情5～7天渐好转，7～14天痊愈。甲基强的松龙大大缩短了病程。
讨 论
对比组用氨茶碱，其不良反应由于有中枢兴奋作用，有时易引引失眠不安。患儿本因发热、咳嗽、喘憋就很烦躁加之氨茶碱的中枢兴奋作用，烦燥、哭闹愈加厉害。治疗组用甲基强的松龙，它是一种合成的糖皮质激素，作用强、起效快。其透过细胞膜与胞浆内特异的受体相结合，此结合物随后进入细胞核内与DNA(染色体)结合，启动mRNA的转泵，继而合成各种酶蛋白，最终即靠这些酶得以发挥多种全身作用。对炎症有很好的协助作用，同时对炎症或过敏导致的气道高反应性也有协助作用，静滴后效果明显，病程缩短，未发现患儿烦躁不安。所以对病程长、咳嗽频敏繁、痰多，有喘弊症状的小儿建议短期试用(3天)甲基强的龙松。
