分享

扭转前牙的全瓷美学重建(侯鉴洲原创)

 雨后风停 2011-03-22
扭转前牙的全瓷美学重建(侯鉴洲原创)

病例超详细记录

 

请点击

  http://blog./u/6909/archives/2009/40208.html

 

图片

只要路没有错

 

名利从来是鲜花

 

也是枷锁

 

无论什么成为结局

 

总难免兴味索然

 

流动的过程中

 

有一种永恒的快乐

 

尽管,我有时也祈求

 

有一个让生命辉煌的时刻

 

但是,我更乐意

 

让心灵宁静而淡泊

 

 

 

话不多说

 

直接上图

图片


图片


图片

 

术前模型分析非常重要

 


 


 


 

诊断蜡型见下图:


 


 

如前文说述

如果按上述恢复前牙形态

虽然美观程度上得到一定的改善

但显而易见

不恰当的覆合覆盖恢复

当下颌处于前伸和侧方运动的非正中位置时

后牙很难发生我们所期望的合接触的脱离。

必然影响整体功能

事实上,在前牙美学恢复过程中

 

一定要考虑前牙切导这一功能性概念 

 



为了避免个别牙齿咬合负担过重,

下颌运动时应尽可能让所有前牙同时,

同等水平脱离合接触。

虽然这可能造成肌肉收缩水平的轻度升高,

但它会使咬合应力更好的分布。


最终的设计

即使前牙恢复后稍微唇倾

也只决定仅对11,21进行美学修复。

 

与技师的沟通

 

用清晰的图片会胜过千言万语

 


图片

 


图片

 


图片

 


图片

 


图片


图片


图片


根管治疗是基础

 

根充必须到位

 


图片

 

图片

 

修复完成


图片
图片

 

美学恢复过程中,

 

一般上中切牙的宽长比例恢复按照75%--80%

 

也就是说上中切牙宽度在8.3--9.3MM长10.4--11.2MM较为理想。

 

事实证明按此比例恢复前牙除了美观得到提升以外,

 

还样的改进也将会通过前牙导保证患者的正常功能,

 

前牙导的存在最为重要的是

 

他可以允许后牙区在非正中运动中能脱离咬合接触。

 

正如J.V教授所述针对整个口合系统!

 

上下前牙十二颗好比汽车的控制系统好比方向盘,

 

后牙好比汽车轮胎。

 

方向盘出了问题导致轮胎不正常的磨损。

 

其结果是早晚爆胎!

 

在这里深深地记住了王海鹏医生的一句

 

经典总结:功能恢复似走路,美容恢复如跑步。

 

可悲的是有太多的医生

 

路还走不好的时候就疯狂的在那跑步去了。。。。。。


图片

 

最终的修复,在对刄合位置上。

见到了我们所期望的切导,

保证功能的同时适当的改善了美观。

事实证明!

创建足够的前导斜度

以保证后牙区能脱离咬合接触。

对于整个口合功能至关重要!

 

粘接

 

图片

 

最终效果


图片

 

当下颌处于息止颌位时,

 

上下颌没有咬合接触,

 

上下唇微微分开,

 

可以见到上颌切牙的切三分之一。

 

根据唇的高度以及患者的年龄和性别。

 

正常可见范围在1---5mm.


图片

 

术前

 

术后




 

 

欢乐是人生的驿站

 

痛苦是生命的航程

 

我知道

 

当你心绪沉重的时候

 

最好的礼物

 

是送你一片宁静的天空

 

你会迷惘

 

也会清醒

 

当夜幕低落的时候

 

你会感受到

 

有一双温暖的眼睛

 

我知道

 

当你拭干面颊上的泪水

 

你会灿然一笑

 

那时,我会轻轻对你说

 

走吧 你看

 

槐花正香 月色正明

 

 

图片

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多