|
静脉炎的临床表现和分型
静脉炎是一种较为常见的周围血管疾病，通常会在长期的静脉注射后发生。静脉炎的主要临床表现是注射的部位有红肿、紧绷发胀，随着注射部位的血管会产生索状的红线，触诊时会有发硬、发热的感觉。输液时流速可能不变、减慢或是停止，这些都取决于阻塞的情况。
静脉炎在临床上的病理表现可以帮助医生有效的对静脉炎进行治疗，根据不同时期静脉炎在病理上的表现，有效的采取适宜的治疗方法。
临床上静脉炎主要分为两型：
1、血栓性深静脉炎：早期表现患肢肿胀，局部皮肤红、肿、热、痛，劳累后加重，休息后缓解。随静脉炎的病情发展，出现患肢营养障碍，皮肤瘙痒、脱屑、色素沉着呈黑色，湿疹样皮炎，可伴有静脉曲张。后期出现经久不愈的皮肤溃疡。长期溃疡可导致皮肤癌变。
2、游走性浅静脉炎：初期表现局部皮肤红、肿、热、痛，可触及皮下硬结或条索状物，压痛。炎症消退后皮肤色素沉着呈黑色。可反复多次发作，位置不定，呈游走性
哪些人易患血栓性静脉炎？
|
血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎，根据病变部位不同，血栓性静脉炎可分为血栓性浅静脉炎和血栓性深静脉炎。血栓性静脉炎其病理变化为血管内膜增生，管腔变窄，血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿。以后逐渐消退，充血被色素沉着代替，红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应，如发冷、发热、白细胞增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。哪些人易患血栓性静脉炎呢？
1、血流速度缓慢的人易患血栓性静脉炎：长期卧床、心力衰竭、肿瘤压迫、静脉曲张及静脉瘤患者，妊娠妇女的血流速度均缓慢，血小板粘集于血管壁上，易于形成血栓而导致血栓性静脉炎。
2、血液凝固性增高的人易患血栓性静脉炎：冠心病、高血压、糖尿病患者的血小板或凝血因子增高，纤溶活性降低，血液凝固性增高而引起血栓形成。其他还有各种原因引起的失水、失血，也可引起血液浓缩，凝固性增高;血小板数量及粘性增加，纤维蛋白原、凝血酶原和其他凝血因子含量增加，可引起血液浓缩;若体内存在胰腺、肺脏的恶性肿瘤，可引起组织因子大量释放入血，能够激活凝血系统，亦可引起血液凝固性增高，导致血栓性静脉炎。
3、血管内膜受损的人易患血栓性静脉炎：有的患者静脉注入硬化剂、高渗溶液、抗肿瘤药物、造影剂，24小时静脉插管，肿瘤细胞侵犯及细菌感染，均可引起血管内膜受损，内膜损伤后粗糙不平，血小板易于粘集，从而引起血液凝固，促使血栓形成。
以上三种人均易患血栓性静脉炎，应引起高度重视。一旦血栓形成，治疗则相对困难。
下肢血栓性静脉炎如何预防护理？
|
下肢血栓性静脉炎是妇产科手术后严重的并发症之一，可引起肢体不可逆的损害及肺、脑栓塞等。如何做好下肢血栓静脉炎的预防及护理，要注意以下几点：
一、加强心理护理，做好术前、术后的宣教工作，向患者细致地解释早期下床活动的重要性和必要性，取得患者和家属的理解与支持。
二、加强患者术后的肢体锻炼。对于手术时间较长的患者，术后6小时患者要在医护人员的协助下做下肢伸屈运动，改善足、趾与肢体血液循环。对于术后24小时不能下床活动的患者，鼓励做深呼吸，促进血液回流。协助患者翻身，鼓励在床上做肢体活动。活动不便者，应做肢体上下被动活动或腓肠肌的按摩，以便改善下肢血运。
三、输液时注意更换穿刺部位，如盆腔手术后的患者，不宜采用下肢补液。
四、适当应用止血剂。应根据术中情况决定止血剂的用法，一般术后24～48小时即应停用。长时间止血合剂无明显治疗作用，反而增加血栓形成的危险。
五、密切观察病情，早发现、早治疗。对于下肢血栓性静脉炎的高危因素患者，如手术大、手术时间长、下肢静脉曲张的患者，术后应密切观察病情变化，注意其早期症状及体征，以便早期发现并及时给予治疗，避免严重并发症发生。
六、发生下肢血栓性静脉炎的患者应绝对卧床休息，应避免肢体活动，忌用手按摩患肢皮肤，以防止栓子脱落；抬高患肢利于静脉回流。
|
|
|
