6.二妙丸:湿热骨酸,湿热气盛或湿热下注,症见全身骨酸

6.二妙丸（朱丹溪）湿热骨酸。
　　(《丹溪心法》)
　　【歌诀】
　　　　　　二妙丸中苍柏煎   若云三妙膝须添
　　　　　　痿痹①足疾堪多   服湿热全除病自痊
　　【词解】①痿痹:即指痿证、痹证。痿证,又称“痿躄
(bì辟)”,是肢体萎弱废用的一类病证。临床表现以四肢软
弱无力为主,尤以下肢痿软,足不能行较多见。痹,痹阻不
通之意。此痹证是指湿热邪气闭阻肢体、经络而引起足膝红
肿热痛,屈伸不利等病证。
　　【组成】黄柏苍术各等分(各15g）(原书未著分量)。
　【用法】上2味药同炒,共研细末,姜汁泛丸,每次服
三钱(6一9g)。亦可作散剂,或作汤剂水煎服,用量视病情
酌定。
　【功用】清热燥湿。
　【主治】湿热气盛或湿热下注。症见全身骨酸,股膝无
力,足踝痿弱(下肢痿软无力)。或足膝红肿热痛，或湿热
带下,或下部湿疮,小便短赤,舌苔黄腻等。
　【分析】湿热内盛及湿热下注为本方主证。故方中以黄
柏为君,取其寒以清热,苦以燥湿,善祛下焦湿热。苍术苦
温,善能燥湿健脾,为臣药。二药相伍,合成清热燥湿之
功,使湿去热清,诸证自除。
　　【附方】三妙丸(《医学正传》)黄柏四两(120g）苍术
六两(l80g) 川牛膝二两(60g)。
　用法:三药为末,面糊为丸,如梧桐子大,每次服五、
七十丸(6一9g).空腹服,姜、盐汤送下。
　功用：清热燥湿。
　主治:湿热下注所致痿、痹等证。症见下肢痿软无力,
两脚麻木、或如火烙之热。
　按:三妙丸即二妙丸加牛膝而成。牛膝能祛风湿,补肝
肾,强筋骨,且又能引药下行,故专治下焦湿热的痿、痹等
证，见两脚麻木，疼痛、痿软无力等。但由于湿热之邪不易
速除，所以可以久服多服,使湿热全部除去,病才可愈。