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微动与骨折愈合
一、微动促进骨折愈合
Wolff指出：活的骨组织对给予它们的机械应力能相应改变它们的组织结构。这一定律引起许多学者的注意。韩祖斌、陈履平等对54只兔桡骨骨折后施行振动实验，于各生长周期分别行X线摄片、病理学检查和力学测试，结果证实不论何种频率(12．5、25、50、100、200 Hz)振动均可促进骨折愈合，而以25 Hz和50 Hz为最优。微动促进骨愈合适用于骨折早期，一般5周内予以振动效果明显。
二、微动促进骨折愈合的作用机制
1．微动增加骨折端血流量：Wallace等(1992)通过实验性骨折证实，接受微动治疗的骨折局部，于术后2周血流量增加2倍。其中骨折段轴向位移2 mm者最高，新生血管长人后，血管周围细胞分化，成为成骨和软骨细胞的重要源泉。
2．微动促进骨折端炎症期延长：骨折断端的微细活动能增加骨折区的创伤反应，延长炎症期，激发炎症和血管反应；而且控制性微动能可提供骨折修复的最佳热能、化学和电环境。
3．微动促进骨折端前列腺素释放，刺激新骨形成，加速骨愈合。
三、骨折端微动的活动幅度
骨折端的活动幅度不宜过大，骨折断端产生过大的应力一应变，超过修复组织的耐受性，则只有原始骨痂形成，不能跨过骨折断端，常常导致骨折延迟愈合或骨不连，所以运动量很关键。(Joodship等通过动物实验和临床观察证实，以0.5 Hz频率产生骨折断端l～2 mm位移的微细活动不会产生修复组织的断裂反应，但过度活动反而会导致骨不连。
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