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电刺激与骨折愈合
自日本学者Yasuda(1953)发现骨具有压电效应后，国内外不断有文献报道。电磁刺激疗法促进骨折愈合，根据刺激电流和磁场的不同，可以分为以下几种。
一、直流电疗
借助阴极的金属针，直接插入骨折端的间隙内，阳极的金属片紧贴于骨折附近的肢体表皮上，阴极和阳极分别通过导线连接到一直流电刺激仪上，刺激仪释放20um的直流电流，促进骨折愈合。李起鸿等(1983)较早开展直流电对骨折愈合影响的实验研究，以后有不少学者有类似报道。张俊峰(1988)报道应用针刺脉冲直流电治疗44例骨折，发现骨折愈合时间缩短。在使用直流电时，要注意电极材料和电流，常用的电极材料为铂金、不锈钢等，电流以5～20um为宜，阴极须稳妥固定。因其植入方式为有创性，因此在临床上受到一定的限制。
二、脉冲电磁场治疗
脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields，PEMFs)治疗方法由美国矫形外科医师Bassett提出并成功应用于临床。治疗时将2个线圈置于骨折部位皮肤或开窗的石膏上，线圈间诱发微电流。罗二平等设计GHY型骨愈合刺激仪，准脉冲群频率15 Hz，磁感应强度(0～8)×10-4 T可调，线圈直径有100、150、200 ITIITI 3种规格。治疗骨折21例，有效率98．4％。该方法主要优点是操作简单、无创伤性、无明显并发症。
三、电容偶合电场治疗
Brighton等(1984)报道将电极板贴附于骨折断端肢体体表相对应两侧，应用他所发明的电容偶合电场法(capacitive coupling electric field，CCEF)成功地治疗胫骨骨折，开创了无创性电疗法治疗骨折的新方法。游洪涛等(1992)用自制的方形波CCEF骨折治疗仪进行兔桡骨骨折的实验研究，该仪器采用9 V叠层电池电源，体积只有8 CITI×6 cnl×3 cm，两根导线的末端各有一个1．0 cm×1．2 cm的电容极板，放置在骨折部位的皮肤上．持续电刺激，发现CCEF‘成骨作用明显优于对照组，该方法的优点是无创性且可随身携带。
四、静电治疗
日本学者Yasuda(1977)将带弱电场的极化聚四氟乙烯薄膜称为驻极体。国内有作者将带有静电的四氟乙烯一六氟丙烯共聚物PEP薄膜驻体敷贴于兔实验性骨折部位，结果发现实验组在皮下组织血肿消退、骨痂形成，骨折愈合速度明显优于对照组。
五、中频电疗
中频电疗有干扰电流、低频调制中频电流、正弦调制中频电流、超音频电流。胡建山等用低频调制中频电流治疗765例骨折病人，总优良率达93．5％。但4种方法哪一种更好。有待进一步研究。
电刺激促进骨折愈合的机制十分复杂，目前尚未完全明了，可能与下列因素有关。①电疗刺激的逆压电效应：即在骨组织上施加电场时，正负极之间产生应力和应变，这种骨折断间的应力有利于骨折愈合；②电流刺激对细胞的直接作用：电刺激可使未分化间叶细胞向成骨细胞分化，促进胶原纤维或骨样组织的形成，从而加速骨愈合；③电刺激可激活细胞内的环一磷酸腺苷系统，再依次活化酶系统，激活骨或软骨细胞产生特殊的生理反应；④电磁场可对钙盐产生某种动力学影响，促进钙盐沉着，加速骨痂形成；⑤电刺激可使骨折端微环境发生生物化学变化，如局部低氧压、pH值升高有利于新骨形成；⑥电磁场可改善局部血液循环．
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