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糖尿病患者用药治疗要注意什么?

 宁静致远2023 2011-04-05
糖尿病患者用药治疗要注意什么?
  我们口服的胰岛素的种类非常多,经常有患者来问医生什么样的药最好,其实,正确的答案只有一个:没有最好的药,只有最适合某一个患者的药。那对某一个患者来说呢,你应该找到最适合你的药,而不应该说我就用最好的药。现在有很多很好的药、很贵的药,但那并不一定适合你,所以你就应该选择适合你的药。
  一般我们治疗的时候把患者分成两大类。一类是比较肥胖的患者,实际体重高于他的理想体重;一类是不肥胖的患者,甚至是消瘦的病人。对于肥胖的患者,首先的治疗是控制饮食,增加活动,这点可能更严格一点,我们希望他的体重能够达到理想体重。然后如果还不能使他的体重有所控制,并且他的血糖还不够好的话,那么我们选择使用促进胰岛素作用的药物,像二甲双胍类这样的药物,使得他的胰岛素分泌不增加而又有改善胰岛素的作用,这样可能效果就比较好。对于比较消瘦的患者,同样也要以饮食、运动的治疗作为基础。在这个基础上,我们可能通过刺激胰岛素分泌、促进胰岛素分泌的作用来给他治疗糖尿病。药物治疗以后,如果血糖还不能够被有效地控制的话,我们可以两种药物联合应用。还有一种药物是在肠道作用的,像糖苷酶抑制剂,它主要是减少餐后的血糖高峰出现,抑制餐后的高血糖。对于比较肥胖的患者,比较早地选择这类药物,很多患者最后能够做到比较好地控制血糖。

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