禁烟令还是没管用（热点追踪）室内场所依旧烟雾缭绕 专家呼吁效仿酒驾重罚●本报记者 王 月 田 野 胡楚青 ●尹若雪 《 生命时报 》（ 2011年05月10日 第 16 版）
 5月1日，卫生部最新修订的《公共场所卫生管理条例实施细则》正式实施。细则对全国室内公共场所的吸烟行为做出明确规定，宾馆、饭店、候车厅等28个具体场所禁止吸烟。在这则有史以来最严厉的“禁烟令”颁布几天后，《生命时报》记者走访了北京多个室内公共场所，调查发现禁烟令落实不力，大多受访者认为“雷声大、雨点小”。中国“禁烟”路在何方？权威控烟专家呼吁“禁烟不是玩笑，应像禁酒驾一样重罚”。 娱乐场所、餐厅依旧是重灾区 据一项有18万多名网民参与的调查显示，公共场所吸烟被评为影响北京空气质量的十大生活陋习之首。“禁烟令”后，《生命时报》记者对北京多家有代表性的场所进行了暗访。 网吧、台球厅、棋牌室照样烟雾弥漫。记者在北京广安门附近的一家台球厅看到，虽然墙上张贴了“禁止吸烟”的标志，但店内依旧烟雾缭绕，每个吧台上都放有烟灰缸。不少网吧内也有“禁止吸烟”的标志，但同样可以发现少数吸烟者。“提醒一次后人家再吸我们就不方便去说了，让我们来监督难度比较大，也不能请人出门，我们的人手也不够。”一家网吧经营者这样告诉记者。依附在各小区的棋牌室同样是“禁烟令”盲区。在北京菜户营地区，当记者将禁烟令告诉了几家棋牌室负责人时，他们都表示没听说过：“来玩的多是附近居民，街里街坊都认识，如果他们对吸烟者没看法，我们也不好去管。” 中低档餐厅仍有人违规。5月5日晚，记者来到北京朝阳区财富中心附近的一家高档餐厅，在店内没有看到任何关于禁烟的标志和警示语。该餐厅领班解释：“禁烟标志正在制作中，还没有贴出来。4月28日，店里已经收到有关部门的禁烟通知，烟灰缸已经全被拿到库房去了。”记者在现场并没有发现吸烟者，但在饭店洗手间和门口的垃圾箱内却发现数个烟头。 这位领班还告诉记者,对于禁烟大部分客人都很配合，抽烟的顾客比以前有明显减少，但也有人照抽不误。遇到这种情况，服务员都会善意提醒，有人表示理解，有人虽然暂时掐掉了，但一会儿趁服务员不注意又点上了。也有非得要烟灰缸抽烟的人，服务员没办法，只能赶紧拿来。“如果顾客非要抽烟我们还是不好劝阻，总不能把顾客赶出门吧，太影响生意。” 在走访了多家餐厅后，记者发现，低中高三档餐厅中，高档餐厅的禁烟力度执行较好，但包间内有人吸烟，服务员很少劝阻。部分中档餐厅依然有“吸烟区”和“无烟区”的设置。在北京朝阳区一家餐厅的吸烟区，当记者要求服务员劝阻邻桌一个吸烟者时，她以“怕影响生意”为由，说什么也不愿过去。而在另外几家餐厅，即使服务员愿意劝阻，也大多只说一次，之后就选择视而不见。“说多了容易引矛盾，政府还应加强宣传力度，禁烟还是要靠自觉，毕竟我们不是执法者。”几家餐厅的值班经理都对记者这样说。在街边简陋的小餐馆里，吸烟情况就更为普遍，店主大多对禁烟令的颁布一点儿都不了解。 机场还没有取消吸烟区。5月2日，记者在首都机场发现，不仅“吸烟区”同样存在，还有人正在里面“吞云吐雾”。首都机场相关负责人表示，目前尚未接到民航总局关于吸烟区整改的通知，所以它依旧存在。 医院大多执行较好。在北京宣武医院和朝阳第二医院的候诊室，记者都看到了醒目的禁烟告示牌，旁边还配有“吸烟有害身体”的宣传标语。“在医院里吸烟的人现在基本没有，如果发现我们都会提醒，大多也都很配合。”一位宣武医院的护士说。 据《生命时报》联合新浪网健康频道进行的调查结果显示，虽然有72.7%的人对禁烟令有所了解，但81.8%的人认为，五一节禁烟令实施后，吸烟的人和之前相比，并没有减少。在室内公共场所吸烟时，遇到工作人员上前劝阻的基本为零。有45.5%的人选择了“如果自己对吸烟者有意见，也不会当面提出来”。而排在“你认为最有效的禁烟措施是什么”前两位的是：对吸烟者和经营者进行重罚。 此外，天津、广州、石家庄、杭州、长沙、武汉等多个地方媒体的调查报道显示，在公园、体育场、火车站、KTV、商场等明令禁止吸烟的地方，禁烟令的实施情况仍不容乐观。越小越偏远的城市，禁烟效果越差。 五大原因导致禁烟令难实行 禁烟令是全新的开端，也是一个艰难的开始。在中国从事烟草控制宣传工作几十年，现任中国疾病预防控制中心副主任、中国控烟协会副会长的杨功焕教授一针见血地指出：“禁烟令效果达不到，问题在执行上！” “这次禁烟令比之前任何禁烟条款都要细致，实施后效果不佳可能是因为室内公共场所并没有做好通知和培训工作，比如有的餐厅服务员根本不知道禁烟令的出台，这就属于经营者宣传不到位。其次，各级卫生行政部门和监督部门也需要有相应的培训，特别是中小城市，连卫生监督部门的人自己都抽烟，更不用说去监督别人了。”杨功焕告诉记者。 中国疾病预防控制中心控烟办公室副主任姜垣表示，公共场所禁烟是一项全民运动，需要政府、社会和公众的共同努力。“任何一方的孤军奋战都很难取得禁烟战的胜利。”禁烟条例难落实，主要有以下几方面原因： 1.缺乏强硬的执法依据和主体。室内公共场所禁烟虽然写进法律，但法律效力等级过低，和世界卫生组织发布的公约存在较大的差距。“没有详细的规则和明确的处罚标准与措施，就很难落到实处。”有专家提议，可以学习交通违章扣分制，对违规吸烟者进行处罚。 2.宣传力度小，执行不到位。相关部门对居民公共卫生健康意识的宣传不够，禁烟的海报与宣传画太少，没有广泛地禁止烟草广告和促销，电视剧中出现的吞云吐雾镜头也较普遍。比起烟草广告的狂轰滥炸，禁烟的宣传可谓是九牛一毛。 3.吸烟消费门槛低。“5块钱就能买包烟，基本谁都能消费得起。”在国外，买烟往往要征重税。而香港地区一包烟的价格也是内陆的十多倍。 4.烟民戒烟得不到帮助。很多人想戒烟，但不知道方法。超过九成的人在尝试戒烟时没有得到医院或政府的帮助，这也是烟民只增不减的重要原因之一。 5.经济和社会习惯问题。中国生产并消费了全球1/3的卷烟，香烟成为许多地方的支柱产业。吸烟既是身份的象征，也是人际关系的需要。 “禁烟的力度有多大，很大程度上取决于政府和相关职能部门的决心。”杨功焕表示，上述禁烟不力的原因，实际都是我国控烟履约政策执行力的问题。 “禁烟应该像禁酒驾一样重罚” 对香烟的纵容就是对自己身体健康的漠视。清华大学公共管理学院胡鞍钢教授指出，因吸烟引发的疾病通常在几年甚至几十年后才显现出来。我国每年死于吸烟相关疾病的人数高达120万，比艾滋病、甲流等各种传染病加在一起的死亡人数还要多7倍，这个数字触目惊心。另一方面，一旦禁烟令得到很好的实施，公民的健康状况会有极大的改善。杨功焕说：“比如爱尔兰在实行禁烟一年之后，每个月因心肌梗死等心脑血管疾病住院的比列明显下降。” 想减少香烟对居民健康的危害，就必须从禁烟方法上想办法，有许多国家和地区的禁烟经验都值得借鉴。香港由专门的控烟部门和警察共同执法，最高5000港币的罚款具有很强的威慑力。而且香烟价格偏高，一包70—80港币的价格可以对市民形成约束。在美国，已经有44个州对吸烟进行了限制，最高可被罚款250美元或监禁15天，70.1%的美国人已经远离香烟。法国有17万名以上的禁烟警察在公共场所巡逻，他们有权对违规吸烟人员进行罚款。在挪威，如果室内公共场所有人吸烟，经营者必须为触犯条例的每一名吸烟者交罚款，甚至被迫停业整顿。 最后，专家呼吁，禁烟还需要三个步骤才能更好地推进。第一要让人们意识到香烟和自己身体健康之间的重要关系。香烟对身体的危害远远大于很多人的想象，在生命面前，禁烟并不仅仅是一个规则，而是活生生的案例和血淋淋的事实。第二，政府宣传、卫生监督部门、媒体等多方面需要群策群力，做好长期“反烟”的准备，潜移默化地改变长期盘踞在人们心目中的吸烟思想和烟草文化。第三，相关部门应该下大力气落实法律法规，“像抓酒驾一样狠抓公共场所吸烟，一旦查出，必须重罚。”▲ |
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