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为了探讨延长健康寿命的途径，我们先后完成了2960例老人、其中包括90岁以上1061例、100以上200例的调查检测，现对分析发现的长寿要素介绍如下。 一、限食与延寿 笔者在600例长寿老人的回顾性调查中，偶然发现8例较为典型的限食女寿星。她们因贫困从小被迫限食，每餐限食一小碗饭（约70克），成了终身习惯，其父母弟妹寿命仅70岁左右，而她们却成为全家首例长寿者。统计这8例长寿者每日营养素摄入量平均值仅为112例90~109岁女性对照组平均值的50%，其身体素质较同龄组大为降低。 二、体重与寿命 我们根据两所大学中685例老年教职员工体型与健康关系的调查发现，“按超重肥胖、正常、消瘦”三类体型患病率依次下降的：高血压病依次下降为48.1%、39.5%、31.9%，冠心病下降为33.3%、16.6%、13.9%；依次上升的患病率为：慢性支气管炎为22.2%、18.6%、52.8%，肺气肿为7.4%、5.3%、29.2%。两次调查检测显示：正常体型最健康，超重肥胖型是心脑血管疾病易患的危险因素，消瘦体型是呼吸系统疾病易患的危险因素。 三、生理指标与长寿 研究发现，长寿者器官功能衰退较缓慢，血液生理指标具有三大特点： ⒈血液生理值正常 对城市和山区600例长寿老人血液生理值进行的检测，长寿老人各项测定值都低于60~69岁的老年人，多数值偏正常值下限。长寿者活到100岁的比例，山区（12.7%）大于城市（7.1%）。同时还发现，有一项以上血液生理值低于正常值下限者，多在测定后1~2年内死亡。 ⒉血清白蛋白值保持较高水平 血清白蛋白值保持较高水平是长寿的征兆。在对100例长寿老人16年纵向观察期间，1981年测定的基线白蛋白均值为38.4克／升，9年后仅剩下4例白蛋白均值为42.7克／升，其后4例均寿逾100岁。其中最长寿者的1例，99岁时血清白蛋白64.0克／升，白蛋白41.0克／升，球蛋白23.0克／升，白、球蛋白比值为1.78：1。与9年前比较，他们无白蛋白降低、球蛋白升高的衰退性改变，所以其后又活了6年。在对344例长寿老人的5年纵向观察，发现16例进入100岁者的血清总蛋白（64.6克／升）、白蛋白（41.6克／升）及白、球蛋白比值（1.81：1），均高于344例的同项测定均值。 ⒊胆固醇值多偏正常值上限 在100例长寿老人的纵向调查中，胆固醇值在3.89毫摩尔／升以下者，前4年陆续死亡；进入100岁的11例，胆固醇均值5.4毫摩尔／升，明显高于未进入100岁的89例胆固醇均值4.6毫摩尔／升。三组老年人群6年纵向研究发现，第六年度存活者胆固醇均值分别为5.3、5.5、5.6毫摩尔／升，较第一年度测定均值4.7、4.9、4.9毫摩尔／升为高；6年内17例死于癌症者，胆固醇均值为4.7毫摩尔／升，明显低于第六年度存活者的测定值。344例90~109岁的城市和山区长寿老人第一年度测定的胆固醇均值分别是4.3和4.7毫摩尔／升，第五观察年度进入100岁的16例老人胆固醇均值为5.03毫摩尔／升，明显高于未进入100岁者胆固醇均值。上述3组长寿老人胆固醇值的测定结论，都肯定胆固醇值偏正常值上限者，则耐老而高寿。 胆固醇在体内参与细胞膜结构的组成，是机体不可缺少的物质。高胆固醇血症的危害已众所周知，而低胆固醇者也易患癌症、出血性脑卒中和老年抑郁症等。胆固醇值偏正常值上限，既不存在高胆固醇血症危害，又没有低胆固醇血症的弊端，还表明体内高密度脂蛋白维持在较高水平，有益于抗衰老。 四、长寿者高血压患病时间推迟 经过对444例90~109岁长寿者的血压测定及纵向观察，发现长寿老人高血压有如下特点： ⒈高血压患病率高：根据收缩压≥140毫米汞柱和舒张压≥90毫米汞柱为高血压标准计算，长寿组412例中有高血压患者329例，患病率为79.8%；100岁32例中，26例有高血压，患病率为81%。其中，单纯收缩期高血压比例大，他们的高血压是由动脉粥样硬化引起的。说明接近最高自然寿限（100~120岁），难以逃避普遍动脉硬化的衰老规律。 ⒉高血压发病年龄推迟：长寿老人中的高血压者，70%是70或80岁后才发现患有高血压，同时病程进展缓慢，他们中60%属轻、中度高血压。 ⒊血压下降继续随年龄而缓慢下降：我们在100例长寿组与189例60~69岁对照组的9年纵向观察中发现：长寿组的血压曲线呈缓慢下降，第一年和第九年比较，血压下降幅度有非常显著性的差异；而60~69岁组血压平均值曲线9年间基本持平。 ⒋高血压有自愈倾向：上述纵向研究中，9年间长寿老人有13例轻型高血压不治而愈，自愈率占高血压总数的24.5%。血压随增龄的缓慢下降与自愈倾向，与老化所导致红细胞减少、血容量降低、心脏收缩力下降、心排血量减少等一系列衰退性改变有关。 ⒌高血压与正常血压者的死亡终年相近：统计正常血压、单纯收缩期高血压及收缩期伴舒张期高血压者的死亡平均终年，分别为95.3岁、95.4岁及94.5岁。 ⒍高血压者同样可以活过100岁：对100例长寿老人16年纵向观察中，11例活过100岁。其中9例是高血压者。分析27位100岁老人病历，其中23人在100岁前都患有高血压（占85.2%），而生活质量一般尚可。 综上所述，在高寿阶段高血压已不再是寿命的主要威胁。这是由于长寿老人一般都讲究合理的生活方式，从而避开了卒中的危险因素，例如，他们中86%以上体质消瘦，不存在超重肥胖体型；饮食清淡，素多荤少，不存在高脂饮食；一辈子不缺少劳动。从而推迟了高血压发病年龄，减缓了病程进展。 五、长寿真理寓于平凡之中 笔者从1958年起，通过两次对150例长寿老人的综合考察，于1982年提出了“24字长寿经验”。在其后的纵向研究中进一步发现：凡坚持良好的生活方式，特别是适量体力活动或体育锻炼者，到长寿期仍有独立生活能力，且临终前病程短、痛苦轻，被誉为“无疾而终”，而那些生活方式欠健康者，到长寿期可能丧失生活能力，带病生存时间长、痛苦大。这说明良好的生活方式是高龄老人幸福的源泉。 ⒈长寿是多因素综合作用的结果 我们通过对1061例长寿老人多次横向调查和纵向研究，得出肯定的结论，即：健康长寿是多因素综合作用的结果，核心是遵循良好的生活方式，中心内容可归纳为“坚持活动，情绪乐观，生活规律，营养适中，戒烟少酒，讲究卫生”24字，成功的诀窍在于一辈子坚持不懈。 ⒉坚持运动与体力活动是关键 在对城市和山区长寿老人的比较研究中，我们发现60岁以后的城市老人较山区老人衰老速度快。其关键原因是，城市老人退休后，脑、体力活动明显减少，加速了衰老进程；而山区老人无退休惯例，生活方式及劳动习惯并未改变。因此，进入老年期后仍坚持适量体力活动，有利于防止器官废用性萎缩，减慢衰老进度。 ⒊“24字长寿经”是实现健康长寿的正确方针 1992年国际心脏保健会议发表的维多利亚宣言提出：“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”健康四大基石，与我们提出的24字核心长寿经验是一致的。当前人类寿命的主要威胁是：心脑血管疾病和癌症，其共同的致病危险因素是“缺乏体力活动、吸烟酗酒、生活无规律，不良的膳食结构及生活方式”等，恰恰这是24字长寿经验的反面。 真理常寓于平凡之中，从现在起实践“24字长寿经”，定会获得健康，赢得长寿。 摘自《老干部之家·家庭健康》 2010年第6期下 朱志明／文 |
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