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医院非法变相套取农合基金

 万仁甫 2011-05-28
     国家出台新型农村医疗保险政策对老百姓是一件好事,可有些人为了个人目的,非法在套取农保基金,(因为农保目前缺少相应有效的监管方法,不如说这些套取农保基金手段高明)。
  江西省上饶县各卫生院或多或少都存在非法套取农保基金现像,在大部份老百姓都心里明白,都在常饭后讨论的话题----上饶县的农保就这么乱!都会农保基金会不会被挖空而担忧!上饶县尊桥卫生院套取农保基金更加严重!隐藏性强!虽然农医局来调查了几次,院长当心是很当心,毕竟他更明白这事违法!所以用心努力去打发来查的工作人员,不惜代价去贿赂工作人员(吃喝玩乐全包还有礼送)可谓“用心良苦”。
   因多次反应,,迫于上面要来查的压力之下,尊桥卫生院非法套取农保基金现像好了很多天,然因为农保正规了,很多病号得不到更多的“照顾”来看病的人很少,尊桥卫生院又重新启动一些非法为规的操作,表现在以下几个方面!
  一、不用付起付线,表面上病号是付了起付线的,私下都返还给病号100块的起付线,(隐蔽性太强了,统一用做假账的方法去报消这些钱!(因县里农医局说没有权限去查医院帐务,故查不出来,具体操作员工保守密秘又很强,谁说出去,谁下岗)以前是病号用打领条的方法领回100块起付线,现在更加隐蔽。
  二、不能报的药品用能报的药品替代严重,有些病号是冲着买药来的,因为不用付起线,不管什么药都能报75%。谁不来买药,看病,更为严重的是,有些病号把从医院买来的药还卖给乡医诊所,选一些差价很大的药,自已才出了25%,便宜买给乡医,从中挣点差价的钱,(医院也得利,病号也得利)亏损是国家。
  操作方法是--,(注!比如病号现在要买不能报的药,医生就会开可以报的药去替换,用非农保处方,也就是院方用的黄处方开出病号真实用药,到药房去拿药,同时替换药品的农保处方用来日后报消用的,药房工作人员都看非农保黄处方拿药,拿完药之后,黄处方就锁进抽屉里,药房从来也不做药品消耗,目的就是更方便操作性。院方进了众多的不能报的药品,进有进货单,可这些不能报的药用去那儿呢,所有的处方又不能反映用了这些不能报的药品去向)值得调查组去调查啊!(注!现在医院把黄处方又改成普通的白处方。这些处方才是病号真正用药情况方映,隐蔽性更强,药房工作人员秘密存放好,突然来检查一定能看到)
  可是农医局来查都事先通知院方,叫院方做好准备,这样的查法可谓是表面工作。
  三、挂床现像依然很严重,现在医院条件好了,病床很多,每天住病的病号相对还很多,可是还是一打完针,病号就不在医院,回家!因为门诊是不能报的,所以多办住院,以前更加严重,晚上是一个住院病号在医院都没有。门诊的病号多收入住院。这样就变成可以报消了。
  四、常出现一家人看病,都用成员中一个人农保,明明是男的,在吊点滴却是女的,或是家属。县农医局当时抽查出这个问题,还问护士长怎么这样!
  五、医院常为一些没有农保看病的本院职工用家属爸妈的农保买大量的药,每次都在2000块药以上(如,本院职工常用婆婆公公的农保来买药,院长同意的,支持的,更可笑的妇产科一个外地医生用病号的农保为自己买药,价钱正好2000块整,那个病号是尊桥后坪村一个女的,名字现在不详,因院长以为她是用自己家属的农保,故同意,因为医院没有农保的人都是这样操作的,后来因为上面来查,故口头上说,这医生不要用病号的农保会出事,还骂职工真笨,开药开个2000块整,这么巧的做假。容易被人查出,如此的院长教职工弄虚作假。可算是用心良苦。
  政府执法部门因该成立联合调查组对典型的尊桥卫生院非法操作农保问题调查,一天不严查,这种情况永远存在,上饶县各卫生院依然或多或少存在这种现像。只有严查到底,尊桥卫生院不在会顶风作案,不在会等调查组来就规范几天,调查组走后,又操旧“老本行”,希望政府能重视此问题,关心牵涉老百姓农保健康发展。
  江西省上饶县尊桥卫生院全院20多个职工没有一个有执业医师证的,只一个有执业助理证。护士只有一个有护士资格证,还有一些未正规学校毕业出来的从是医护人员。像这种情况那儿能保证全乡医疗卫生安全!像这种情况那儿能成为老百姓农保定点医院。
  医院是特殊行业。关系着群众的身体建康,这样怎么能让老百姓放心看病!!
 

  本人徐建军,1998年毕业于上饶地区卫生学校,同年被分配上饶县茗洋卫生院工作,2003年调到尊桥卫生院工作,2005年借用到上饶县中医院工作,2008年8月回尊桥卫生院工作。
  由于上饶县尊桥卫生院非法套取农合基金遭到举报人举报。尊桥卫生院院长怀疑本人举报,开始打击报复。本人无原无故在医院附近被人抠打,本人工资待遇也被院长停发了。后来陈泉在院长教唆下,在院长办公室正大光明抠打本人,院长当时也在场,院长边骂。陈泉边打。威胁本人离开医院,不离开医院。一天打一次!!
  从此本人被迫离开医院,失去生活来源。今年三月份,本人要求返岗工作,卫生局百般阻挠,天天找借口,目的就是不让我上班。后来卫生局答复我五月份马上就可以返回原单位上班。我马上回原单位上班报到,遭到院长痛骂。拒绝本人返岗工作。强迫本人离开单位,跑回县卫生局,卫生局不加以批评院长打击报复,反而一同与院长一起不让我返岗工作。,本人工作没有错误。加上尊桥卫生院就是我唯一影像专业的医生。卫生局不能强制我离开医院。相反,打人的人不调走,工作有错误,打击报复举报人的院长不加以批评与纠正。反而调离我。天理何在!!!卫生局答应本人5月份回原单位上班。院长不同意,卫生局怎么能出耳返耳,这难道不是官官相护吗?卫生院院长这么做难到不是打击报复吗?
  本人希望对尊桥卫生院非法套取农合基金展开认真调查。一查到底,让国家政策落到实处。
  政府有关部门怎么不保护举报人被打击报复。。这样国家民众监督不就成为空话。谁敢举报啊。信访部门又不太管事。我反映情况到你们那儿。你们不叫上级部门调查。叫县卫生局调查回复。自己查自己。回复情况不真实。完全是在忽悠信访部门。
  院长骗农保基金这对社会影响太大了。上饶县各个乡医院都有骗基金现像。尊桥更严重。农保总有一天被这样驻虫们给吸干。
  其实说真的。卫生局局长还会不知到这种现像吗?大家肚子明白。心里也支持这么做,不然医院难以生存,院长也搞不到钱,院长搞不到钱,局长也少了点“收入”官官相护也有道理!!所以一旦有人举报,就打击报复,,上饶县各个地方都有人反映农保比较乱来!
  我是医院的的人,还不知到医院暗箱操作吗,都是一些“公开的秘密”。医院就是黑。
  本人至今未上班。生活失去来源!!!苦不堪言!院长杨猖国打击报复,本人身心受到严重创伤!

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