患者张。女,58岁 心慌、胸闷活动后加重一月余。 患者一月前无明显诱因出现心慌、胸闷,活动后加重,伴乏力,大便时下坠感。 当地医院按肺心病予以治疗2周无效,后服用中药5剂未能缓解,经亲友介绍前来就诊。 就诊时症状同前,伴口泛粘痰。舌质淡,苔薄白。 脉象:左寸微似绝,左关郁滞,左尺细;右寸细,右关涩,关尺之间郁滞,右尺细弱 中医诊断:心悸 西医诊断:慢性肠炎;胆囊炎;心肌缺血 病机分析: 左关郁滞,肝胆疏泄失常,气机郁滞,心为子脏,肝气无以上达,故心气不足(西医所谓胆心综合征)。 左寸微似绝(脉经云:左手寸脉阳绝者,小肠有徵瘕),结合右关尺间郁滞,确定小肠有慢性炎症,可能有息肉。小肠经气淤塞,自然导致心气不畅(心经下络小肠)。 处方: 红藤20 败酱草20 干姜15 木香20 槟榔15 三七15 浙贝15 茯林20 车前子12 姜黄15 煅牡蛎30 枣皮10 丹参30 菖蒲12 制首乌20 白术15 火麻仁20 生麦芽20 黄芪20 三剂 2009.06.05 疗效:患者服完三服药后,心悸大为好转,乏力减轻,大便已无下坠感。守方加桂枝10克,继续服用三剂。 06.08号复诊,病若失,但右关尺间郁滞仍在。 建议采用散剂消磨小肠徵瘕。 红藤50 败酱草50 三七50 干姜40 浙贝50 槟榔30 白芍50 生牡蛎50 桂枝20 菖蒲20 丹参40 人参40 共为末,每次5克,每日三次,饭前服用。 评论这张
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