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患者张。女，58岁 心慌、胸闷活动后加重一月余。 患者一月前无明显诱因出现心慌、胸闷，活动后加重，伴乏力，大便时下坠感。当地医院按肺心病予以治疗2周无效，后服用中药5剂未能缓解，经亲友介绍前来就诊。就诊时症状同前，伴口泛粘痰。舌质淡，苔薄白。脉象：左寸微似绝，左关郁滞，左尺细；右寸细，右关涩，关尺之间郁滞，右尺细弱 中医诊断：心悸 西医诊断：慢性肠炎；胆囊炎；心肌缺血 病机分析： 左关郁滞，肝胆疏泄失常，气机郁滞，心为子脏，肝气无以上达，故心气不足（西医所谓胆心综合征）。左寸微似绝（脉经云：左手寸脉阳绝者，小肠有徵瘕），结合右关尺间郁滞，确定小肠有慢性炎症，可能有息肉。小肠经气淤塞，自然导致心气不畅（心经下络小肠）。 处方： 红藤20败酱草20干姜15木香20槟榔15 三七15 浙贝15茯苓20 车前子12 姜黄15 煅牡蛎30 枣皮10丹参30 菖蒲12 制首乌20 白术15火麻仁20 生麦芽20 黄芪20 三剂 2009.06.05 疗效：患者服完三服药后，心悸大为好转，乏力减轻，大便已无下坠感。守方加桂枝10克，继续服用三剂。 06.11号复诊，病若失，但右关尺间郁滞仍在。 建议采用散剂消磨小肠徵瘕。 红藤50 败酱草50 三七50 干姜40 浙贝50 槟榔30 白芍50 生牡蛎50 桂枝20 菖蒲20丹参40 人参40 共为末，每次5克，每日三次，饭前服用。09.06.11 |
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