看化验单2

看化验单2

尿量 正常情况：1000-2000ml 多尿： 经常尿量超过2500ml/日,为多尿 少尿： 尿量少于500ml /日为少尿 尿液颜色 正常情况：淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同. 尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,见于血尿.白色乳样尿液称为乳糜尿,见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻.乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别.后者多见于儿童,寒冷的天气易发生,系正常现象,必要时可作化验检查.许多药物可引起尿液颜色发生改变.使尿液变黄的:黄连素,阿的平,复合维生素B,四环素,维生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特灵,一粒丹,复方大黄片等.使尿液变赤黄或棕色的;呋喃妥因,扑疟喹宁,伯喹,磺胺类药物.使尿液变红的:氨基比林,酚肽,苯 妥英钠,利福平,冬眠灵.使尿滚变绿色的:消炎痛,亚甲蓝,阿米替林.使尿液变暗黑色的:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇铁.使尿液变棕黑色的:非那西丁,奎宁. 尿液气味 正常情况：新鲜尿液无特别气味. 刚排出的尿液即有氨臭味，见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留；有苹果样气味见于糖尿病酸中毒；有些药品和食物如蒜，葱等亦可使尿液呈特殊气味。 尿蛋白 正常情况：阴性 增高： 见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石,多囊肾,全身性疾患累及肾脏.药物引起的肾损害等.尿蛋白定性与大致的蛋白质含量: 符号 混浊程度 估计蛋白含量 - 清淅无混浊 阴性:无蛋白质 ± 仅在黑色背景下观察时呈白色混浊 微量:约0.01g/dlc 以下 + 白色轻度混浊而无颗粒 少量:约0.01-0.05g/dl ++ 明显白色颗粒样混浊 中量:约0.05-0.2g/dl +++ 白色絮状混浊 大量:约0.2-0.5g/dl ++++ 凝团块状混浊 极大量:>0.5g/dl 尿糖 正常情况：尿糖定性正常为阴性. 增高： 见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病等 尿糖定性与尿糖的大致含量: 符号 颜色变化 估计尿内糖含量 - 颜色不变 阴性:尿内无糖 ± 不变色,冷却后有少许绿色沉淀 微量:少于0.25g/dl + 略有颜色改变 少量:0.25-0.50g/dl ++ 绿黄色 中量:约0.5-1g/dl +++ 土黄色 大量:1-2g/dl ++++ 棕红色 极大量:>2g/dl 尿沉渣镜检 正常情况：白细胞＜5个／HP； 红细胞0～1个／HP， （儿童）＜3个／HP ；上皮细胞0～少量／HP； 管型0／HP或偶见透明管型 白细胞增多：泌尿系感染（肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等），泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石），泌尿系结核（肾结核、膀胱结核），泌尿系肿瘤（肾癌、膀胱癌、前列腺癌）等。红细胞增多：泌尿系结石、结核及肿瘤，肾小管肾炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。管型增多： 红细胞管型：肾脏病变急性期。 白细胞管型（脓细胞管型）：化脓性感染（急性肾盂肾炎、间质性肾炎等）。 上皮细胞管型：急性肾炎，急进型肾炎，子痫，重金属中毒，化学物中毒，肾移植急性排斥反应等。 颗粒管型：慢性肾炎，急性肾炎后期，药物中毒，类脂性肾病，急性肾衰（肾衰管型）等。 尿胆红素 正常情况：阴性 阳性： 阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸，先天性非溶血性黄疸 尿胆素 正常情况：阴性 阳性： 肝功能异常，红细胞破坏增加，肠梗阻，长期便秘，急性发热 尿酮体 正常情况：阴性 阳性： 糖尿病，饥饿，呕吐，脱水，发热，甲状腺机能减退 尿胆原 正常情况：小于1：20 增高： 肝功能异常，红细胞破坏增加，肠梗阻，长期便秘，急性发热 降低： 胆管阻塞，急性肝炎，腹泻 尿比重 1.008-1.03 增高： 糖尿病，急性肾炎，腹泻，呕吐，发热。 降低： 尿崩症，饮水过多，肾功能衰竭晚期，使用利尿剂。 尿酸碱度 正常情况：5.0～7.0 增高：呼吸性碱中毒，某些代谢性碱中毒，泌尿系变形桿菌感染，肾小管性酸中毒，应用碳酸氢钠等碱性药物，原发性醛固酮增多症等。 降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，低钾性碱中毒，应用氯化铵等酸性药物等。 血常规检查　 红细胞（RBC） 正常情况：男性: (4-5) *1012/L; 女性: (3.5-4.5) *1012/L 增高： 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低： 贫血,出血 血红蛋白（Hb） 正常情况：男性: (120-150) g/L; 女性: (105-135) g/L 增高： 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低： 贫血,出血 白细胞（WBC） 正常情况：(4-10)*109/L 升高： 各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病. 降低： 白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒. 中性粒细胞 正常情况：(50-70)% 增高： 细菌感染,炎症; 降低： 病毒性感染 嗜酸性粒细胞 正常情况：(0-00.75)% 增高： 慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血. 淋巴细胞 正常情况：(20-30)% 增高： 百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病; 降低： 免疫缺陷 单核细胞 正常情况：(3-8)% 增高： 结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病. 血小板（PLT） 正常情况：(100-300)% 升高： 原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后. 降低： 原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进. 血沉 正常情况：男性: (0-15) mm/h; 女性: (0-20) mm/h 增快： 急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病. 减慢： 红细胞增多症,脱水. 网织红细胞计数 正常情况：(00.5-1.5)% 增高： 溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时. 降低： 骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病   气味 正常情况： 除外异常情况 异常： 粪若呈酸臭味，同时杂有气泡，常见于淀粉或糖类消化不良 颜色 正常情况：淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同. 异常： 黑色--服用炭剂、铋剂后，呈深浅不等无光泽的炭样黑色； 上消化道出血，粪色黑而有光泽，呈柏油样的油黑色。 陶土色--见于胆道阻塞，同时见便中有大量脂肪。 曾服用钡餐者呈灰白色。 绿色--因肠道蠕动过速，肠道内粪胆红素转变成胆绿素，故呈绿色，见于乳儿肠炎；粪中含有大量的未消化的蔬菜，甚至肉眼即能看出此时呈菜绿色。 红色--新鲜血液混入粪便或附在粪便表面，见于下消化道出血，以及痔疮、肛裂等。 白色或带斑点--氢氧化铝类； 黄色－>绿色--蒽醌类； 绿灰色--口服抗生素类； 粉红色－>红色或黑色--抗凝剂类，羟保泰松，肝素，水杨酸类； 绿黑色--铋制剂 ； 黑色--低铁盐类； 绿色--消炎痛； 橙色－>红色--苯偶氮吡啶； 红色--扑蛲灵； 红色->橙色--利福平。 性状 正常情况：成形、柱状、软 异常：柱状硬见于习惯性便秘；羊粪粒状见于痉挛性便秘；扁形带状便可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致；糊状便见于过量饮食后及其他消化不良症；液状便见于食 物中毒性腹泻及其他急性肠炎；淘米水样便见于霍乱；脓血便见于细菌性痢疾 ；粘冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢；血样便见于下消化道出血。粘液见于急性肠炎、慢性结肠炎等。 食物残渣 正常情况： 正常肉眼不可见。 异常：出现时见于消化不良症或肠道大部切除病人。 细胞 正常情况：偶见少数上皮细胞或白细胞。 异常：大量红细胞见于下消化道出血；少量红细胞大量白细胞或脓球见于细胞性痢疾；大量上皮细胞见于慢性结肠炎。 粪胆原 正常情况： 阳性 阴性： 阻塞性黄疸呈阴性反应，部分梗阻或胆汁分泌功能障碍时为弱阳性 粪胆素 正常情况：阴性 阳性： 阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸，先天性非溶血性黄疸 大便潜血反应（隐血试验〕 正常情况： 阴性 阳性： 消化道溃疡，恶性肿瘤，结核病，痢疾，伤寒。胃肠道出血愈多，反应愈强。按显色反应的强弱，可分为四级阳性反应。 注意事项： 试验前两日不要进肉类食品及维生素C，特别是不要吃猪血等动物血制品。