北京朝阳医院呼吸与危重症医学科童朝晖 主任医师 张鸿 副主任医师
作客北京卫视《健康北京》
哮喘的特点：夜间喘息较重.
首先要给病人做个体检。
根据病人的症状先听诊，看看肺里有没有哮鸣音的存在。特别是呼吸上哮鸣音的存在。这是哮喘的体格检查的一个特点。
在病人情况允许的情况下做一个肺功能的检查。对哮喘病人分为两种，一种叫支气管舒张实验，一种叫气道激发实验。如果正在哮喘发作期，只能做支气管舒张实验。
哮喘病人也要查血象，可以鉴别一些其它的疾病，如有没有呼吸道感染造成的血象增高，更重要的可以在血象中发现嗜酸粒细胞的增高，这个提高就提示我们这个患者肌体可能处于一种过敏的状态，也提示可能会有一个哮喘的情况。
哮喘的胸闷 憋气和心脏病的胸闷 憋气怎么区别
心肺是不分家的，要病人区分很困难。很多病都会胸闷 憋气，如慢阻肺 心衰 冠心病 心绞痛也可以有胸闷，症状上是非常相似的。
冠心病 心绞痛 胸闷在左侧 。感觉心前区胸闷，甚至有一些心绞痛的症状。
肺支气管的胸闷是对称的，往往是两边是比较对称的，是肺部疾病或者支气管疾病引起的。
感冒和哮喘有联系吗？
哮喘的诱因非常多，很多病人会是过敏因素，可能会有过敏性鼻炎，哮喘和鼻炎的发作是春秋 这是过敏季节。
感冒也是诱因。
猫狗这种宠物，主要过敏源在动物的皮屑，皮屑对哮喘病人是很不利的，容易使哮喘发作。哮喘病人家里不能养宠物，宠物是很重要的致敏源。
哮喘是什么样的概念？
上图中的支气管从左到右，分别代表正常支气管 轻度哮喘的支气管 中度哮喘的支气管 重度哮喘的支气管。
正常的支气管它的气道没有分泌物，没有炎症 水肿 也没有平滑肌增厚，如果有哮喘情况就分轻度 中度 重度。
轻度哮喘 气道会出现少量分泌物，就是有一些炎症水肿分泌物。
中度哮喘 分泌物也会增多，水肿也会厉害的。
重度哮喘还有平滑肌的增厚，气道会变窄，比正常人窄的多，还有炎症 水肿，不够通气用，所以出气很困难喘憋。肺里听见像拉风箱的声音，或者像吹哨一样。
哮喘诱因
过敏性疾病，特别是过敏性鼻炎和过敏性哮喘，遗传是占有很大的因素的，有遗传基因或者说有易感基因的存在。这些人比其他人更容易得哮喘。
过敏性疾病最核心的问题有四个字： 避 忌 替 移。避和移就是避开或移走宠物 地毯，忌就是忌口，不吃过敏的食物。
抽烟和整个呼吸道疾病，包括心血管疾病都有关系。香烟中有许多有害的物质，很多有毒的气体。吸烟会刺激气道加重炎症。哮喘就是气道的慢性炎症，水肿充血，吸烟后会加重炎症，发作就会频繁。
冷空气的刺激会引发哮喘，因为冷空气也是诱发哮喘的一个叫激发因素，有的病人会在冬季发作，并不是只是在春秋两季，花粉季节才会发作。出门戴口罩是防止对冷空气过敏的最好的方法。对所有的吸入的过敏源都是很好的方法。在花粉季节戴口罩也有过滤作用，它能减少花粉的吸入。
阿司匹林对哮喘有什么影响？有关系，阿司匹林哮喘是哮喘的一种特殊类型。它指的是这一类的非甾体抗炎药如阿司匹林以及它一些复合制剂。大家经常会用到的一些退烧药如扑热息痛去痛片感冒药，有的含有这一类成分的药物都会导致一部分的哮喘病人加重，甚至非常危险非常紧急。当然不是所有的人都对阿司匹林过敏，是有一部分人。
阿司匹林哮喘还有一些特点,叫做阿司匹林三联征： 鼻炎 鼻窦炎 鼻息肉。这些病人除了哮喘，往往还有鼻炎有鼻窦炎鼻息肉。哮喘病人不会知道阿司匹林过敏，有些呼吸道症状的时候，如果感冒吃了感冒药止痛片，哮喘加重了，这一类人以后就尽量不要吃这一类的药。
