孔门妇科系列-带下证治（文：潘竹立?阮劲平）

带下病是指带下量多，或色、质、气味发生异常的一类疾病，孔老认为今天所见之带证多为湿邪下注所引起，其病与肝脾肾有关，脾失健运故生湿，湿邪弥漫，流注下焦而为带下，若肾阴不足，水不涵木，相火内生，与脾湿相合，色黄质稠而有异味者，为湿热带下，病机概括为阴虚肝热脾湿；临床上以此种带下为多，故治疗上故常以当以滋阴清热运脾为法，孔老每用滋潜渗化方加化湿解毒之品治疗，其效甚佳。

基本方：

生牡蛎15g生石决明30g 生赭石12g旋复花12g  桑寄生30g  云茯苓30g  川萆薢15g  法半夏10g  川牛膝15g  橘子络核各15g  生薏苡仁30g  鸡冠花20g、滑石块15g

加减法：

湿热重者酌情加蒲公英30g、金银花15g藤30g、青连翘10g、野菊花15g、清热解毒，焦栀子10g、胆草炭10g苦参15g、炒知柏各10g等清热燥湿，土茯苓30g解毒渗湿；

 

外用药可用蛇床子30g、草河车30 g、土茯苓30g、生地榆30g、苦参30g之属布包水煎熏洗。

方解：生牡蛎、生石决明、生赭石、旋复花养肝阴潜肝阳，炒知柏滋水降火燥湿，橘子核、法半夏、云茯苓、生薏苡仁运脾化湿，川萆薢、鸡冠花、滑石块渗湿止带，桑寄生益肾养血通络，湿热重者再加银花、连翘、公英、苦参、胆草等品解毒燥湿，益肾凉肝运脾，湿热去，带下自除。