柴葛解肌汤
《伤寒六书》
【组成用法】柴胡（ 6g） 干葛（9g） 甘草（3g） 黄芩（6g） 羌活（3g） 白芷（3g） 芍药（5g） 桔梗（3g）（原书无分量）水二盅，姜三片，枣二枚，槌法，加石膏末一钱，煎之热服。本经无汗，恶寒甚者，去黄芩，加麻黄。冬月宜加，春宜少，夏秋去之，加苏叶。
【本方功用】解肌清热。
【适用范围】感冒风寒，郁而化热。恶寒渐轻，身轻增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，眼眶痛，脉浮微洪者。
【方义讲述】柴葛解肌汤它主要是治疗外感风寒，可是在它的症状上面不同于一般的按六经分证的太阳证，就是不同于伤寒上按六经分证的太阳经病。它有恶寒发热，有无汗头痛，但是它是寒轻热重。它的头痛特别明显的表现在前额痛，阳明嘛，连着眼眶痛，还有鼻子觉得也干，这说明阳明经有热。
所以它这个方子在用的时候就用了葛根，用了柴胡，用葛根柴胡作为主要的药，就是要解除阳明经证，不要理解为阳明经证就是白虎证，上次提过这事。另外在表证当中，阳明经证就是头痛，眼眶痛，鼻干，寒重的时候还有个项背不舒，所以在这个情况之下用了柴胡，配了葛根，作为一个辛凉解表剂，实际上这个辛凉解表剂不在于这两个药，因为这两个药为了更好的解除阳明风寒，它还配合了羌活、白芷，羌活太阳经药，白芷阳明经药，所以治阳明的风热，治阳明的风寒，它都可以用。在这个同时它用了黄芩，用了芍药，虽然它这个芍药没有说清楚是什么，按照它的用法，它喜欢用赤芍，这特别在底下那个再一个方子看的更清楚，那么这个东西不同于九味羌活那个意思，九味羌活汤是加的生地黄芩，而它用的是赤芍黄芩，那么赤芍是凉血清热，可以说一清气分，一清血分，这样可以使得这样羌活白芷配合它而不至于辛温而燥，这两个药不仅是辛温，而且是芳香而燥，升散的药，所以用黄芩用芍药来佐制这两个药，在此外它加上桔梗和甘草，从桔梗和甘草本身来说，它可以利咽喉，因为它可以宣肺，那么在这儿实际分开来呢作为宣肺解表，开肺气，有助于加强解表药，所以有的时候咳嗽用桔梗，有时不咳嗽也用桔梗，或者杏仁，它这个意思是肺与皮毛相合，加上这个药就能更好的解表。甘草除了跟桔梗合起来利咽喉外，它还可以甘缓，那甘缓带一点就是希望发汗而不大汗。
它这里面最要紧的有一点，它用了小量的石膏，在用法里面，在这个古代的医生当中，这样的人不多，陶先生是一个，它有好多密法，它不传外人，方子开了，抓了药了，它总在临煎的时候加点药，它所以这些药，这上面讲的杀车槌法，还有《家传嫡密》，它不外传就这意思，从这里面提出来一个，说明过去旧社会，医德的问题，学术保守的问题吧，主要的，它在这里面的药你不要忽视它，它在方子里面所占的地位有时是相当关键的，看了陶节庵的书，注意它这些问题。再一个问题我们可以看出来，在这些情况它的石膏是用的一钱，它其它的分量可以随证加减，它的方子没分量，原书上，那么它这个地方用的一钱，所以这些问题我们回过来看，在大青龙的用法，所以讲它那鸡子大的石膏，作为大青龙的石膏，量不宜过大，所以这前后可以综合起来看，但是这个证它主要一点，虽然少用一点石膏，还要注意它的舌苔，脉象，它究竟是表证，是风寒之邪，它还是浮数而有力的脉，它讲微洪，洪大的脉，舌苔应该是薄的，不厚，可以因为热而微黄，主要还是白的。
【附方】柴葛解肌汤（《医学心悟》） 组成：柴胡一钱二分（6g） 葛根一钱五分（9g） 甘草五分（3g） 芍药一钱（6g） 黄芩一钱五分（6g） 知母一钱（5g） 生地二钱（9g） 丹皮一钱五分（3g） 贝母一钱（6g） 水煎服。心烦加淡竹叶十片；谵语加石膏三钱。功用：解肌清热。主治：春温夏热之病。发热头痛，与正伤寒同，但不恶寒而口渴，与正伤寒异耳，此方主之。
那么底下另外还有一个同名方，跟它的变化就不同了，同名方把它的一些药去了，加了一些，它有羌活有白芷，桔梗石膏它都给去了，它加上了知母、生地、丹皮、贝母，那么它这个问题可以看出一个症状上的不同，不恶寒而发热，它是表证，但不恶寒，它所谓讲春温夏热嘛，温热之邪所伤，不是风寒，所以它见到不恶寒而口渴，当然发热头痛，那么这些汗，凡是表热证用辛凉解表药，它可以有汗，而汗是不正常的，它这里面加了清热滋阴的药，这个滋阴药用在这是作为生津来用的。这里就涉及一个学派学说的问题，温热之邪固然容易伤阴，它们认为春温之邪都有伏邪，伏气为病，自内而发，所以这些问题在清热方面，在保护津液的方面，特别注重一些，那么这些病在临床上多见薄白苔，如果见了白腻苔，它就是温邪还夹其它的，一个是夹湿，一个是素来多湿痰，那么这些情况加那些滋阴的药物时就要注意，宁可用生津的，甘淡的，这样的药，或者是苦寒的药用在里面。所以这两个方子立意是不同的，一个是不恶寒，一个是寒轻，所以从这里面去羌活，去白芷。还有石膏的问题，前天在讲到几个方子特别强调了一下，综个人的用法，但是虽然用法不同，它的量通过陶节庵的柴葛解肌更可以看出来，扣的很紧，就是不大用。反反复复讲石膏的问题，特别在解表剂里面用石膏要注意，因为现在有误解，石膏是清热的好药，石膏清热还能解表呢，还能发汗呢，所以这个问题要注意，它究竟是气分药，所以通过几个例子着重说明这么个问题。
葱豉桔梗汤
《通俗伤寒论》
【组成用法】鲜葱白三枚至五枚 苦桔梗一钱至钱半（5g） 焦山栀二钱至三钱（6g） 淡豆豉三钱至五钱（9g） 苏薄荷一钱至钱半（4g） 青连翘钱半至二钱（6g） 生甘草六分至八分 鲜淡竹叶三十片 水煎服。如咽喉痛者，加紫金锭两粒，磨冲；大青叶三钱。如胸痞，原方去甘草，加生枳壳二钱，白蔻末八分冲。如发疹，加蝉衣十二只，皂刺五分，大力子三钱。如咳甚，痰多，加苦杏仁三钱，广橘红钱半。如鼻衄，加生侧柏叶四钱，鲜茅根五十支，去衣。如热盛化火，加条芩二钱，绿豆二两煎药。如火旺就燥，加生石膏八钱、知母四钱。
【本方功用】疏风解表，清肺泄热。
【适用范围】风温初起。头痛身热，微恶风寒，咳嗽，咽痛，口渴，舌尖红苔薄白，脉浮数。
【方义讲述】葱豉桔梗汤是两个方子合成的，一个是葱豉汤，一个是桔梗散。葱豉汤就是葱白和豆豉，葱白有个习惯，用的时候连须的，所谓连须就是葱根，到上面青的就不用了，它跟豆豉合起来，因为葱白通阳发汗，得到豆豉以后，它出汗力量就更强，所以它是发汗解表的药。一般风寒小病的时候，用它来发汗解表，这两个是属于辛温的，可是辛温的药跟底下相配的话，它就变成辛凉解表的药，底下就是桔梗散的方子，薄荷、连翘、焦山栀、桔梗、甘草、竹叶，所以这个方子，如果把葱白拿了，再加上几个药，跟那个银翘散差多少？就是银花、荆芥、牛蒡子，还有一个芦根，不是指的葱豉桔梗汤，是指的桔梗散这几个药，所以还记得前天在银翘散里说了。
它的特点就是从这时候认识到：温热之邪是不正之气，是带有传染性的，所以它就想到一个是用喻嘉言的芳香逐秽的办法，一个是根据李东垣的清心凉膈散，就这个方子，去了黄芩了，那么在这个情况，就可以两个方子进行比较来易于理解。在方剂里面类似的情况很多，为什么同类的方子都有，它体现各个地区，各个学派它用药的习惯，有的着眼于重，有的着眼于轻，你比如这个方子就是江浙人，银翘散就是怀阴地区的，它就偏北，由于生活习惯、气候的问题，这是一个。另外一个人所接触发病的流行的经验，这些病都是容易流行，现在所谓讲流行性感冒之类的东西，在过去那个生活环境里面它更容易流行，所以它根据这些不同，它在这个方子上面就有了轻重之别。
所以我想这样提出来，跟银翘散一比，它显然的它没有注重芳香逐秽的东西，它清热解毒的作用也不如银翘散，所以在这个地方，它作为风温初起，它用了这个，风温多发于春季，一个是风温之邪从口鼻而入，口鼻而入犯肺在上焦，一个总认为风温之邪，春温之邪都有伏热，而为外寒所引起，所以温病在过去有争论，有新感，有伏气，所谓“冬伤于寒，春必病温”，这是伏气认为，就是原来受的邪气伏而未发，至春感新寒而发，所以这学派里面有这两种争论。实际上这个作为方剂的角度来考虑这些问题，不去争论它们这个谁是谁非，而我是根据你的症状内热重，我清热就加重，你恶寒发热重而无汗甚，我就解表的发汗的药就多，辛凉的药可以发汗解表，但是辛凉发汗的力量总不如辛温的强，所以在辛凉药当中要加辛温发汗的药，互相配伍，所以这个问题把一些解表的分类方给它综合起来再看，进行比较。那么这样呢在临床上我们可以分别不同程度的证来选用不同的方，作为流行的，作为比较症重的，我用银翘，轻的，我就用葱豉桔梗，葱豉桔梗汤还可以跟一个方子比较，跟桑菊饮，因为银翘散它不仅仅治风温，它治温热之邪，桑菊饮就是治风温初起，所以桑菊饮的重点在于清泄肺热，在止咳，它因为就是风热在肺，这就是所谓的新感，受邪不重，受邪轻，但是这风热之邪在肺里面，叫人咳嗽，微微有热，微微有渴，所以从这个里面就可以看出来，这个用药的重点不同，选择的方向不同，证不同，立法就不同，它指导来选药，来用方，它就有区别，类似这样的情况，在辛凉跟辛温完了以后，可以整个的全面综合起来看一看，从这里面就可以理解了更多的东西，再结合临床就可以考虑到这个方子如何来使用，因为它这个问题就是这样，在这儿只能说这个比那个重一些，这个比那个轻一些，它很难用个数字表示出来，所以通过这个就可以掌握好多方子，好多类型，好多配伍的方法。这个是解表一般所用的方剂，就是两个解表主要所用的方法，表证离不开表寒，离不开表热，离不开表虚，离不开表实，用寒热虚实来说，表证就分这四大类，在这儿，以寒热为纲，有辛温，有辛凉，照顾了虚实的问题，下面就专门谈虚而兼表的。
