槐花散
《普济本事方》
[组成] 1、槐花炒(12g) 2、柏叶杵,焙(12g) 3、荆芥穗(6g) 4、枳壳麸炒(6g)各等分
[用法] 上为细末,用清米饮调下二钱,空心食前服(现代用法:为细末,每服6g,开水或米汤调下;亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌定)。
[功用] 清肠止血,疏风行气。
[主治] 风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络证。便前出血,或便后出血,或粪中带血,以及痔疮出血,血色鲜红或晦暗,舌红苔黄脉数。
[方解] 槐花散所治肠风、脏毒皆因风热或湿热邪毒,壅遏肠道血分,损伤脉络,血渗外溢所致。
“肠风者,下血新鲜,直出四射,皆由便前而来……脏毒者,下血瘀晦,无论便前便后皆然”(《成方便读》)。
治宜清肠凉血为主,兼以疏风行气。
君药槐花苦微寒,善清大肠湿热,凉血止血。
臣药侧柏叶味苦微寒,清热止血,可以增强君药凉血止血之力度。
佐药荆芥穗、枳壳,荆芥穗辛散疏风,微温不燥,炒用入血分而止血;大肠气机被风热湿毒所遏,用枳壳行气宽肠,以达“气调则血调”目的。
诸药合用,既能凉血止血,又能清肠疏风,俟风热、湿热邪毒得清,则便血自止。
槐花散具有寓行气于止血之中,寄疏风于清肠之内,相反相成的配伍特点。
[运用]
1.辨证要点 槐花散是治疗肠风、脏毒下血的常用方。临床应用以便血,血色鲜红,舌红,脉数为辨证要点。
2.加减变化
便血较多,改荆芥为荆芥炭,加黄芩炭、地榆炭、棕榈炭等,加强止血;
大肠热,加黄连、黄芩等清肠泄热;
脏毒下血紫暗,加入苍术、茯苓等祛湿毒;
便血日久血虚,加熟地、当归等养血和血。
3.现代运用 槐花散常用于治疗痔疮、结肠炎或其他大便下血属风热或湿热邪毒,壅遏肠道,损伤脉络者。肠癌便血亦可应用。
4.使用注意 槐花散药性寒凉,只可暂用,不宜久服。便血日久属气虚或阴虚者,以及脾胃素虚者均不宜使用。
[文献摘要]
1.原书主治 《普济本事方》卷5:“治肠风脏毒,槐花散。”
2.方论选录 张秉成《成方便读》卷2:“槐花禀天地至阴之性,疏肝泻热,能凉大肠;侧柏叶生而向西,禀金兑之气,苦寒芳香,能入血分,养阴燥湿,最凉血分之热;荆芥散瘀搜风;枳壳宽肠利气。四味所入之处,俱可相及,宜乎肠风、脏毒等病,皆可治耳。”
[临床报道]
以本方为主治疗肛门下鲜血360例,其中便前下鲜血56例,便后下鲜血274例,便时带鲜血30例。每日1剂,3天为1疗程。服药期间,忌辛辣煎炸、肥甘厚腻之品。结果:显效102例,有效256例,无效2例,总有效率达99.4%。[高峰,等.槐花散加味治疗肛门下鲜血360例。福建中医药 1997;28(6):29]