血府逐瘀汤《医林改错》
[组成] 1、桃仁四钱(12g) 2、红花三钱(9g) 3、当归三钱(9g) 4、生地黄三钱(9g) 5、川芎一钱半 (4.5g) 6、赤芍二钱(6g) 7、牛膝三钱(9g) 8、桔梗一钱半(4.5g) 9、柴胡一钱(3g) 10、枳壳二钱(6g) 1甘草二钱(6g)
[用法] 水煎服。
[功用] 活血化瘀，行气止痛。
[主治] 胸中血瘀证。
胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。
[方解] 血府逐瘀汤主治诸症皆为瘀血内阻胸部，气机郁滞所致。即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。
胸中为气之所宗，血之所聚，肝经循行之分野。血瘀胸中，气机阻滞，清阳郁遏不升，则胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺，且有定处；胸中血瘀，影响及胃，胃气上逆，故呃逆干呕，甚则水入即呛；瘀久化热，则热瞀闷，入暮潮热；瘀热扰心，则心悸怔忡，失眠多梦；郁滞日久，肝失条达，故急躁易怒；至于唇，、目、舌、脉所见，皆为瘀血征象。
治宜活血化瘀，兼以行气止痛。
君药桃仁、红花，桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛。
臣药赤芍、川芎、牛膝， 赤芍、川芎助君药活血祛瘀；牛膝活血通经，祛瘀止痛，引血下行。
佐药生地、当归、桔梗、枳壳、柴胡、桔梗，生地、当归养血益阴，清热活血；桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气；柴胡疏肝解郁，升达清阳，与桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，使气行则血行。
使药桔梗、甘草，桔梗载药上行；甘草调和诸药。
血府逐瘀汤配伍有：一、活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；二、祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊；三、升降兼顾，既升达清阳，又降泄下行，使气血和调。合而用之，使血活瘀化气行，则诸症可愈，为治胸中血瘀证之良。
[运用]
1．辨证要点 血府逐瘀汤广泛用于因胸中瘀血而引起的多种病证。
临床应用以胸痛，头痛，痛有定处，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧为辨证要点。
2．加减变化
瘀痛入络，加全蝎、穿山甲、地龙、三棱、莪术等以破血通络止痛；
气机郁滞较重，加川楝子、香附、青皮等以疏肝理气止痛；
血瘀经闭、痛经，去桔梗，加香附、益母草、泽兰等以活血调经止痛；
胁下有痞块，属血瘀，酌加丹参、郁金、廑虫、水蛭等以活血破瘀，消瘕化滞。
3．现代应用 血府逐瘀汤常用于冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛，以及脑血栓形成、高血压病、；高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者。
4．使用注意 血府逐瘀汤中活血祛瘀药较多，孕妇忌用
