黄连解毒汤
方出《肘后备急方》,名见《外台秘要》引崔氏方
[组成] 1、黄连三两(9g) 2、3、黄芩 黄柏各二两(各6g) 4、栀子十四枚,擘(9g)
[用法] 上四味切,以水六升,煮取二升,分二服(现代用法:水煎服)。
[功用] 泻火解毒。
[主治] 三焦火毒证。
大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑,或身热下利,或湿热黄疽;或外科痈疡疔毒,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。
[方解] 黄连解毒汤证乃火毒充斥三焦所致。火毒炽盛,内外皆热,上扰神明,故烦热错语;血为热迫,随火上逆,则为吐衄;热伤络脉,血溢肌肤,则为发斑;热盛则津伤,故口燥咽干;热壅肌肉,则为痈肿疔毒;舌红苔黄,脉数有力,皆为火毒炽盛之证。综上诸症,皆为实热火毒为患,治宜泻火解毒。
君药黄连大苦大寒,清泻心火,兼泻中焦之火。
臣药黄芩清上焦之火。
佐药黄柏、栀子,黄柏泻下焦之火;栀子清泻三焦之火,导热下行,引邪热从小便而出。
四药合用,苦寒直折,三焦之火邪去而热毒解,诸症可愈。
[运用]
1.辨证要点 黄连解毒汤为苦寒直折,清热解毒的基础方。临床应用以大热烦躁,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力为辨证要点。
2.加减变化 便秘,加大黄以泻下焦实热;
吐血、衄血、发斑,酌加玄参、生地、丹皮以清热凉血;
发黄,加茵陈、大黄,以清热祛湿退黄;
疔疮肿毒,加蒲公英、银花、连翘,增强清热解毒之力。
3.现代运用 本方常用于败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属热毒为患者。
4.使用注意 黄连解毒汤为大苦大寒之剂,久服或过量易伤脾胃,非火盛者不宜使用。