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五、方义：调胃承气汤泻阳明实热；黄连、黄芩、水牛角、枇杷叶以清心肺之热，使火热之气不上燎于颜面则愈。如果服药有效而不除尽，可兼用普济消毒饮则愈。
第三节火邪脱发证治
一、病理：发为血余，而主于心，心主血脉，血润则发荣，血燥则发焦，焦则脱落。
二、症状：头皮苦痒，渗出脂溢，每晨起则枕巾落发成绺，日久可致斑秃。脉数舌红，伴有便秘心烦等证。
三、治法：清火凉血
四、方药：三黄泻心汤：大黄、黄连、黄芩各一两
上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
五、方义：三黄泻心火以下行，则心之阴血得宁。血宁则能滋养毛发，而头皮不痒，脂液不渗而发亦不脱。
六、治验：某饭店余某，男，42岁。患脂溢性脱发，每晨起则见枕席之上落发片片，因之头顶光秃而人亦苍老许多。经人介绍，前来诊治。余问曰：“头皮痒否？答：甚痒。问：头皮所出脂液味否？答：以指甲揩而嗅之，似有臭味。切其脉数，视其舌绛，乃命侍诊学生书三黄泻心汤予服。学生执笔不解用方之旨，三黄泻心汤能治脱发耶？余晓之曰：发名“血余”，而主乎心，其人头皮甚痒，是为心火上炎，脂液味臭，乃火之味矣。脉数舌绛，非心火独旺而何？心火伤血，则血不荣发，反为焦灼之变，是以毛脆发脱而为病也。今用三黄泻心汤，皆苦寒之药，大能清心凉血，使心血能上荣于发，则发必不脱落。患者服药三剂，大便作泻，小便黄甚，然头皮之痒立止，而发从此不脱。
第四节吐衄证治
一、病理：火证吐衄之理，阳盛生火，火迫血阴而不藏于脉乃有吐衄之变。《金匮》所谓“心气不足，吐血、衄血”，“心气不足”，心之阴气不足也，阴不足则阳独盛，血为热迫妄行而作吐衄。
二、症状：吐血、衄血，舌红面赤，心烦口渴，尿黄便干，脉数或洪大。
三、治法：清热泻火，凉血坚阴
四、方药：大黄二两、黄连、黄芩各一两。
上三味，以水三升，煮取一升，顿服。
五、方义：方中芩连清热降火，泻心经之热，则心血自宁；大黄苦泻，引血下行而不上涌。方名泻心，泻心即泻火之义。
六、治验：某医院耳鼻喉科医生侯某，突患鼻衄，势极凶猛，自用油纱条封堵不住，反从口腔溢出。脉来数大，舌苔薄黄，证为阴气不足，火热有余。为疏三黄泻心汤，服两剂衄止病愈。
第五节“火中”证治
一、病理：七情过极，五志之火内发；或日嗜肥甘，纵情酒色，阴气先伤，阳气独盛。阳气化火，上冲头目，使人昏倒，肢体不用，《内经》所谓“煎厥”，“薄厥”极相近似。
二、症状：面色潮红，头目眩晕，神烦体躁，难以入寐，血压升高，卒倒无知，心神昏冒，筋骨不用。小便赤短，大便秘结。脉来洪大，舌质红绛，苔黄而干。
三、治法：泻火清热，逐瘀活血
四、方药：此证若大便不通的，可用三黄泻心汤。若大便不燥而小便赤涩不利的，则用黄连解毒汤。
黄连解毒汤：黄连七钱五分，酒洗，炒；黄柏酒洗，炒；栀子炒，各五钱，黄芩一两酒洗，炒。
上药锉散，每服五钱，清水一盏半，煎至一盏，去滓，不拘时温热服，未愈再服。
五、方义：此方以黄连解心经之火毒；黄芩解肺经之火毒；黄柏解肾经之火毒；栀子通泻三焦之热，使从膀胱出。凡表热在三阳，里热在三焦，太阳之邪将及阳明，而未入府成实者皆可用之。
六、治验：赵某，男，62岁。患半身不遂，前来诊治。症状：右半身不遂，不能活动。血压180/120mmHg。头目眩晕，心烦少寐，脉来洪大，苔黄而干，问其大便已五日未下。
此证即《内经》所谓“阳强不能密，阴气乃绝”之病变。舌黄脉大为阳热盛，心烦少寐为阴气虚。阴不制阳，则阳气上亢，故血压高而头目眩晕；阳亢阴虚则生内热，是以苔黄而大便秘结不通。阴虚阳盛，火走经脉，火淫所伤，血液不濡，焦骨伤筋，所以右半身不用。
此证形似中风，医用驱风之药，或用补阳还伍汤，或用大活络丹皆误。
治当泻火清热，釜底抽薪，保存血液流畅则病自愈。
方用栀子金花汤：黄连10克，黄芩10克，黄柏10克，栀子10克，大黄5克。
此方服至第二剂，则大便畅通，心中顿感清凉，入夜得寐，头晕大减，血压降至150/100mmHg。右半身似有活动之感。
转方减去大黄，用黄连解毒汤加减出入，治约一月，右半身恢复正常，血压平稳而病得愈。
近代医学确诊之胆固醇高，高血脂症，脑血栓症，血栓流于四肢嵌塞血管病症，内脏出血症，脑溢血症。均能使人神志昏冒，半身不遂，手足不仁、不用。临床观其脉证而大多属于“火中”范围，适当使用三黄泻心汤与黄连解毒汤，而能除掉血中结热和“血栓”，“胆固醇”等致病因子，对比蛇毒等治法为优。
七、火动生风
病理：阳气可化火，亦可动风。风为阳气之变化，其病可分“风阳上冒”与“旁走四肢”两种：
（一）风阳上冒：头目眩晕，或突然昏倒，牙关紧闭，舌蹇难言，脉来弦数。
[治法]：风淫于内，治以甘凉；不可治风，惟宜清热。热清则阳潜，阳潜则风熄。然风从火出，其阴必伤，清热用苦寒，熄风用甘凉，此为大法。
[药用]：黄连、黄芩、栀子、生地，丹皮、白芍、玉竹、羚羊角、钩藤、石决明等药。
[治验]：孟某某，女，68岁。患头晕手麻与肩背钓痛之证。大便干，小便黄赤，脉来洪大，舌绛少苔。
辨证：脉大舌绛，阳气盛也；头晕手麻背痛，风阳入络而上行也。阳化热而阴伤，则大便干而小便黄赤也。
治当清热凉血，平息风阳：黄连6克、黄芩6克、白芍20克、阿胶l0克、生地10克、石决明30克。
患者服药后，头晕、手麻见轻。转方又加羚羊角粉0.9克，服药后背痛不发而愈。
（二）风阳旁走四肢：四肢麻木，或半身不遂，手足拘挛；或手足弛缓无力，或下肢痿废不能步履。脉来弦细，舌质红、苔薄黄。
[治法]：风阳入络，惟宜补血清热，不可妄用香燥之药伤津助热。滋血则熄风，清热则血安。然风从阳出，其阴必虚，所以补血养阴为治风阳入络之大法。
[药用]：当归、生地、白芍、玉竹、丹皮、茜草、红花、钩藤、桑寄生、石斛等药。
[治验]：顾某，男，56岁。左手发麻，腿脚无力，具有中风先兆。屡服疏风活络的各种中成药，并不见效，反有日趋见重之势。切其脉弦细小数，视其舌红而少苔。
[辨证]：脉来弦细，阴血虚也；手麻脚弱，肝肾之阴不足也。古人云：“治风先治血，血行风自灭”，乃用：当归15克、生地15克、白芍15克、桑寄生30克、川石斛30克、何首乌l2克、鸡血藤30克。
此方共服15剂，则诸证大减，后改用养血熄风丸剂痊愈。
八、火动生痰
[病理]：火能灼炼津液，化生痰浊，可上迷心窍，外阻经络肢体，为害多端，不可穷尽。
（一）痰迷心窍：精神昏冒，人事不知，舌蹇难言，或终日嗜睡，或口角流涎，脉来滑数，重则沉滞，舌苔厚腻。治当芳香开窍，清心豁痰。可先服安宫牛黄丸一丸用鲜竹沥水与鲜莱菔汁混和成半杯水送服。经一小时许，而仍昏迷不醒，可再进苏合香丸与安宫牛黄丸各一丸，仍用鲜竹沥水五大匙送服。
汤剂可用凉膈散加犀角、菖蒲、郁金、莲子青心、竹沥、胆星、半夏水煎服。
（二）痰阻经络：痰涎较多，咳吐不尽，臂痛难于抬举，脉来滑利，舌苔厚腻。治用茯苓30克、半夏20克、枳壳10克、风化硝10克（后下）另加鲜竹沥水三大匙，生姜汁一匙。间服黄连解毒汤以治病本，以杜其生痰之源。
[治验]：冯某，男，58岁。患左臂疼痛，不能抬举。头晕欲吐，言语不清，大便较干，脉来滑按之有力，舌苔黄腻。辨为痰火内阻，经络不利，并有胃气上逆之势。治用：半夏20克、枳壳10克、茯苓30克、风化硝10克、黄连10克、黄芩10克、竹沥水三大匙，生姜汁一大匙。
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