幽门螺杆菌相关性胃病:
介绍几种与幽门螺杆菌感染最为密切的几种疾病: 1、慢性胃炎。慢性胃炎发病率很高。有上腹不适患者的检出率可达80%以上,但过去对其病因却一直不清楚。自从澳大利亚两位科学家发现幽门螺杆菌以后,对幽门螺杆菌的研究成为全世界医学研究的热点。研究证实幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因。我国也于1985年首次分离出幽门螺杆菌,并对幽门螺杆菌进行了大量的基础和临床研究,发现慢性活动性胃炎病人中幽门螺杆菌感染率为95%,幽门螺杆菌阳性的胃炎多为活动性胃炎,杀灭幽门螺杆菌后则变为非活动性胃炎。慢性活动性浅表性胃炎逐渐发展可以转变为慢性萎缩性胃炎,继而加重萎缩性胃炎并发生肠上皮化生及异型增生,成为癌前病变。萎缩性胃炎被认为是胃的癌前疾病,因此萎缩性胃炎患者每1~2年需胃镜复查一次,以便及时发现早期癌变。 2、消化性溃疡。消化性溃疡比较常见,其胃镜检出率为16.5%~28.9%。过去认为“无酸(pH)则无溃疡”,抑酸可愈合溃疡。虽然抑酸愈合溃疡不难,但一年内复发率高达60%~90%。幽门螺杆菌的发现和相关研究显示,消化性溃疡与幽门螺杆菌的感染密切相关。我国胃溃疡的幽门螺杆菌检出率约为70%,十二指肠溃疡的幽门螺杆菌检出率约为90%,而根除幽门螺杆菌之后经过长期随访观察,溃疡复发率明显下降至10%以下。因此有人提出了“无Hp(幽门螺杆菌)则无溃疡”的说法。 3、胃癌。根据流行病学资料,幽门螺杆菌与胃癌的发生有十分密切的关系,幽门螺杆菌被认为是胃癌的一个高危致病因素。实验研究显示幽门螺杆菌可引起细胞过度增殖,使DNA易受损伤;幽门螺杆菌还可引起原癌基因激活,抑癌基因失活,癌基因过度表达及基因突变等因此认为幽门螺杆菌是胃癌的一个启动因子。 目前根治幽门螺杆菌常用以下几种方案:1、质子泵抑制剂(英文缩写“PPI”,市上有售的如奥美拉唑、兰索拉唑等)+两种抗生素;PPI标准计量+阿莫西林1.0g+克拉霉素0.5g,均一日两次,1周为一个疗程;PPI标准计量+阿莫西林1.0g+甲硝唑0.4g,均一日两次,1周为一个疗程; PPI标准计量+甲硝唑0.4g+克拉霉素0.25g,均一日两次,1周为一个疗程。 2. 铋剂:丽珠胃三联:由铋剂(丽珠得乐)+两种抗生素组成,是目前根治幽门螺杆菌的一种十分有效的药物,一个疗程连服七天,根治率达90%以上;铋剂+两种抗生素:铋剂(推荐用丽珠得乐)标准剂量+阿莫西林0.5g+甲硝唑0.4g, 均一日两次,2周为一个疗程; 铋剂(推荐用丽珠得乐)标准剂量+四环素0.5g+甲硝唑0.4g, 均一日两次,2周为一个疗程; 铋剂(推荐用丽珠得乐)标准剂量+克拉霉素0.25g+甲硝唑0.4g, 均一日两次,2周为一个疗程。 3、其他方案:雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)0.4g替代推荐方案1中的PPI。H2-受体拮抗剂H2-RA)或PPI+推荐方案2组成四联疗法,疗程一周。方案中的甲硝唑0.4g可用替硝唑0.5g替代。 预防幽门螺杆菌感染是十分必要的。要注意个人卫生:如每餐后的漱口、分食制、蔬菜水果清洗干净等,尽量减少其感染机会。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、溃疡病的重要病因。根除幽门螺杆菌感染是治愈这类疾病的关键。临床上常用的药物有:枸橼酸铋钾,羟氨苄青霉素,克拉霉素,甲硝唑等。 由于幽门螺杆菌栖居的部位环境的特殊性,不易根除,目前多主张二联或三联联合用药。以铋剂为中心药物的治疗方案为:枸橼酸铋钾6周+羟氨苄青霉素4周,或+甲硝唑2~4周,或+呋喃唑酮2周。亦有主张使用短程低剂量二联或三联疗法者,即:奥美拉唑+羟氨苄青霉素或克拉霉素2周,或奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑。具体自己不要乱买药(上述很多是处方药物你没有医生处方是不能买的)最好去医院在医生指导下治疗。
幽门螺杆菌的传播途径:
一般认为幽门螺杆菌仅寄居于人类,人是唯一的传染源。幽门螺杆菌多系口-口传染,因为在牙菌斑中可以培养出幽门螺杆菌。而粪-口传染途径尚未得到证实。 知道了幽门螺杆菌是怎样相互传染的,大家就应该预防为主,讲究个人卫生,常洗手,勤刷牙,勿食被污染的食品,实行分餐制等等。
幽门螺旋杆菌怎样根治?
幽门螺旋杆菌通过唾液可以传染,因此最好选择分餐制的方式就餐。关于三联疗法的治疗方案如下: 1、阿莫西林每日四次,每次2片,连服4~6周,饭后服用。
2、甲硝唑每日三次,每次1片,连服4~6周,饭后服用。 3、丽珠得乐每日三次,每次一粒。 以上三种药物需要联合应用,可以彻底清除幽门螺旋杆菌的感染。
浅表性胃炎螺旋杆菌4个加号传染吗?
以前认为胃炎是由胃酸过多等原因引起的,但经常能治愈却免不了复发。现在有观点认为,胃炎是由幽门螺旋杆菌引起的。理论上当然是可以传染的,但是机率好象不是很大。幽门螺旋杆菌会引起胃炎,但有幽门螺旋杆菌却不一定就会得胃炎。胃炎的成因目前好象还没有公认的说法。但精神因素及饮食习惯等和胃炎的产生和治愈是有很大关系的。所以说胃病三分治,七分养。 治疗胃病,吃药一定要坚持吃完疗程,不要一有起色就停药。而且,要保持精神放松(胃病往往伴有口腔溃疡),饮食有规律,少吃冷酸辣,尤其是不要不吃早餐。
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