心又藏神,所谓神,是指人的意识,当心将阳气推至 10 的状态,便会意识清晰,思维敏捷,精神健旺。 但若心阳过旺无制,则人的意识思维便很活跃,通常可以入睡,但会睡得不好,或易醒,或梦多。 西医认为意识是脑的功能,不是心的功能。 但我要改一改这句话:意识,是 brain 的功能,不是 heart 的功能,但却是心的功能,心,不等同 heart ,也不等同 brain 。 这是当年西医翻译上的错误,导致今日概念的混淆。
同时心主行血,这一点与 heart 是一样的。 血要运行通畅,心阳必须充足,这有两个层次的意义。 心阳足则心搏动有力,一者能推动血行。 二者,阳又可发热,心阳足则血亦热了,温热的血流动畅顺,不易凝滞血得温则行,得寒则凝,故心阳足者血行畅顺。 因此,但凡血不通者 ( 西医或处方阿司匹灵,或给予薄血药 ) ,中医必温其心阳,然后稍佐活血化瘀则可。 心阳得温,则瘀血自化。 活血是治标,温阳才是治本,只要能恢复心阳,才能彻底将瘀血之病治愈,届时便能停药了。 温阳活血,是治疗血管梗塞心脏病的不二法门。
心与小肠相表里,同样属火,主温煦与推动全身功能。 小肠之火主要温热下身,故足冷者、小便清长频数者、长期大便溏泄者、妇女寒冷痛经者、男士阳痿不举者,都是下身之阳气不足,都要温小肠之火。
心之体是脉,亦即是说,脉病便是心病,心病则脉亦有所反映。 何谓脉病? 静脉曲张是也,出血易瘀是也,这些都是常见的,反映心阳不足。
心之华在面,面是指颧骨的地方。 健康的面色,是红妆素裹,即俗语称白里透红 ( 素,是指白色的布帛,红妆,是指胭脂,红妆素裹,是指白布包裹胭脂的颜色 ) ,这代表阳气被包裹着,没有过分显露,没有耗散。 心阳耗散之人,多数两颧泛红,亦即是心之原色过于显露。
心开窍于舌,我们看看,心的形状与舌头不是很相似吗? 这说明舌头可以反映心的状态。 心血瘀阻者,舌必瘀紫暗红,舌头灵活者,心思必然敏捷。
以上的,便是心系的大概内涵,只要明白多了,临床上见到千变万化的症状,总能理出个头绪,然后治疗便会有根有据。
脏腑第三讲
新一年快到了,以前的背景实在太灰,感谢小弟的贤内助给「岐黄馆」翻新,很是清新的,可以迎接 08 年的来临。
有位病人问我何解要将中医理论说得那么白,不怕被同行学习了,然后与自己竞争吗? 面对这个问题,我的回答是:「中医本身有什么好争?大家的环境都不好,能争得了什么?能治好病人,便没有人可以跟自己争,治不好,即使没有竞争也不能长久。」所以,我不怕在网上与众分享中医心得,更不怕被市民知道中医的理论。
与同行分享多了,我也会进步,彼此之间没有谁教谁,而只有互相切磋;也没有你输我赢,而只有双输双赢。 中医界,最不好的便是「凡事留一手」的做法,很多济世之术就此带进棺材之中。 而且一人的努力是有限的,天地人间的学问是如此的广博,一个人,能懂得了多少? 最好的,莫过于你跟我分享,我跟你分享。 这样,大家都会学得更快。 西医们不是将自己的研究成果刊载在医学杂志上,让大家一同分享吗?
教导市民中医理论,将中医科学普及化,更是一个长远的工程,而且短时间内没有大成果的。 但如果不做科普,数十年后,便没有市民知道中医说什么了。 这样,一来不能建立对中医的信心,二来容易给害群之马胡诌中医理论,用以欺骗蒙混,损害中医界的形象。 当年的健教科,现在的常识科,还有中学的生物科和人体生物科 (human biology) ,尚未包括各种媒体的宣传,这些,都是西医的科普,是为什么西医能深入民心,成为主流医学的一个重要原因。
各位同行,请将思想开放些……
上两讲谈了肝与心,现在又作少许补充。 中医又有五味的概念,五味即是酸苦甘辛咸五种味道。 将五味配对五行与五脏,分别是酸味对肝木、苦味对心火、甘味对脾土、辛味对肺金、咸味对肾水,即是说,酸味的食物进入肝系,苦味进入心系,如此类推。
今天,我们说一说脾。 脾系,由脾 ( 脏 ) 、胃 ( 腑 ) 、肌肉 ( 体 ) 、唇四白 ( 华 ) 和口 ( 窍 ) 组成。
脾,其象属土,土是大地,是一切事物产生转化的地方。 脾位居五脏之中,是阳气升降出入所必经的,阳气在此运输而过,没有量 ??的改变,却有质的改变,所以曰脾主运化。 其实,只要掌握到何谓运化,那么脾的功能便已完全清晰了。
运化,可以分为运与化两方面理解。 运是指运输,化是指变化。
脾能运输,是因为它居于其余四脏的中间,阳气在各脏之间走动 ??,或在肢体筋骨之间往来,都必须经过脾土。 阳气由肾而脏 ( 处于 0 的水平 ) ,然后输送至肝 ( 达到 1 的水平 ) ,再输送至心 ( 到 10 的水平 ),然后又至肺 (1 的水平 ) ,最后重归入肾 (0 的水平 ) 。 这是阳气的循环,由一脏传至另一脏,都必须经过脾土的。 脾胃位于腹部正中,胸骨之下,两边肋骨之间,这个位置,古人称为「心下」。 中医有病名叫「心下痞」,其实,就是脾运滞塞所导致的,治之不难,通脾则可。
脾又主变化,这是质的变化,食物化为精微 ( 即食物的精华,与营养类近 ) ,精微化为气血,这些,都在脾土进行 。 人的身体,无论是阴精还是阳气,全赖这些水榖精微以供养,因此,脾又被称为「后天之本」。
运输与变化,合起来就成了消化功能,和水液的调控功能。 若运输不健,则胃腹胀滞,消化不良;若变化不能,则泄泻、完榖不化、虚弱乏力、水肿之病由此而生。 脾的运化,都必须赖阳气以推动。 故脾病者,多数伴有畏寒肢冷,这是阳气不足的表现。 当然,脾又有热病者,是阳气积郁在脾,使胃口过好,使口干舌燥,使口舌生疮、便秘,喉咙痛等。 至于都市人常见的糖尿病,说到底,就是脾太实,积存了太多甘甜之味了。 治疗嘛,还是要从脾入手。
胃,是脾系的腑,与脾紧密连系,同共发挥作用。 胃的作用很明显,就是容纳消化食物。 从阳气的运行来说,胃主降,脾主升。 主降,是指将食物 ( 浊阴之物 ) 消化下降。 胃气不降,就会出现胃胀。 胃气上逆,更会出现呕吐的问题。 脾主升,是指脾将从食物中化生的精微上升,输送至肺,然后由肺「肺朝百脉」输送全身。 所以说脾升胃降,或脾主升清,胃主降浊。
脾之体在肌肉,故肌肉无力者,当责之脾虚,肌肉过度壅盛者,当责之脾实。 其实,人的脂肪也属脾的管辖范围, 故但凡肥胖之人,都是脾实。 但脾实不代表脾的功能强健,只是脾不能运化,脾中堆积了太多东西,水湿膏脂壅塞不通,引致肥胖而已。 我们见到很多肥胖之人,本身胃口不好,吃得少,但就是肥胖,饮水都肥。 这是因为脾运不健,只要将脾治好,多余都水份便能消除,便可窈窕一些。 泻下的方药,可以暂泻水份,得到短暂的瘦身效果。 但这会更加伤脾,结果只会令之后累积更多水湿,结果更肥。
脾之华在唇四白。 所谓唇四白,是指围着唇四周的一圈,一般都是较白的。 脾病之人,这一圈或黄色或白色或青色。 总之都是脾病,可按不同的颜色诊断。
脾开窍于口,口病者 ( 如经常生口疮、牙龈发炎、口气、口甜等 ) ,可以从脾论治。 故脾病者,口腔亦有显示。
这个,是脾系的大概情况。 |