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《自我预防哮喘和过敏性鼻炎（自我防喘法）》（71） 第八章 免疫系统概貌 第十三节 B细胞介导的体液免疫 B细胞介导的免疫应答也称为体液免疫。根据抗原的类型，体液免疫主要分成两类：一类不需T细胞辅助，只产生M抗体；另一类需要T细胞辅助，可产生其他类型的抗体，如G抗体、E抗体。哮喘由E抗体产生，属于后一类体液免疫。我们来讨论后一类体液免疫。 体液免疫应答分为初次应答和再次应答。初次应答时间较长、过程复杂，再次应答时间较短。体液免疫的应答过程分为：抗原识别和递呈阶段、活化、增殖和分化阶段和体液免疫效应阶段。 在抗原识别和递呈阶段，抗原被吞噬、胞饮降解为多肽片段，递呈给T细胞。在活化、增殖和分化阶段，抗原肽激活辅助T细胞并使其增殖，增殖的辅助T细胞进一步分化并产生多种细胞因子，诱导B细胞和T细胞活化、增殖和分化，迅速扩大免疫效应。在此过程中，部分辅助T细胞恢复静止状态，但保留对特异性抗原的长期记忆成为记忆T细胞。记忆T细胞再次接触相同抗原时，可不经上述诱导过程而直接活化并产生免疫效应。 B细胞的活化需要抗原刺激和辅助T细胞的接触性辅助。抗原刺激信号激活B细胞。B细胞能加工内化的抗原并递呈给辅助T细胞。B细胞也能通过协同刺激分子与T细胞相互作用。这些相互作用不但激活T细胞，也向B细胞内传递信号。协同刺激信号促使B细胞增殖、类型转换和形成记忆B细胞。在辅助T细胞产生的细胞因子等作用下B细胞大量增殖，并诱导B细胞向不同方向发生类别转换；在细胞因子作用下B细胞分化为抗体形成细胞和浆细胞，浆细胞失去表面受体和继续分裂的能力，成为只合成和分泌抗体的效应细胞。部分B细胞在此过程中停止分化，成为记忆B细胞。 分化、增殖的B细胞首先产生M抗体、然后发生类别转换，即从产生M抗体转换成产生G抗体、A抗体或E抗体。这些B细胞均能分化为浆细胞并继续产生该类抗体。类型转换发生在免疫球蛋白基因组中，且受T细胞的信号和细胞因子的调控。 在体液免疫效应阶段，主要通过抗体发挥效应，主要有几个方面：①中和作用：抗体与病毒或外毒素结合，可中和其毒性，但抗体只能结合不能销毁这些抗原，还需借助其他免疫细胞或免疫分子的协同。②通过激活补体引起杀菌、溶细胞和致炎等效应。③通过介导ADCC效应，杀伤肿瘤细胞及被病毒感染的细胞。④通过免疫调理作用增强吞噬细胞的活性。⑤在某些情况下，抗体还可参与超敏反应，引起病理性损伤。 |
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