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消食健胃,回乳消胀

 淄水渔夫 2011-08-12
麦芽-原态 麦芽-药材
麦芽-原态 麦芽-药材

别名

大麦糵、麦糵、大麦毛、大麦芽。

     为禾本科植物大麦Hordeum vulgare L. 的成熟果实经发芽干燥而成。全国各地均可生产。将大麦洗净、浸泡4~6小时后,捞出,保持适宜温、湿度,待幼芽长至约0.5cm时,晒干或低温干燥。生用、炒黄或炒焦用。
        【药性】甘,平。归脾、胃、肝经。
        【功效】消食健胃,回乳消胀。
        【应用】
        1.米面薯芋食滞证。本品甘平,健胃消食,尤能促进淀粉性食物的消化。 主治米面薯芋类积滞不化,常配山楂、神曲、鸡内金同用;治小儿乳食停滞,单用本品煎服或研未服有效;若配白术、陈皮,可治脾虚食少,食后饱胀,如
健脾丸(《本草纲目》)。
        2.断乳、乳房胀痛。本品有回乳之功。可单用生麦芽或炒麦芽120g(或生、炒麦芽各60g),煎服,用治妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛等。
        此外,本品又兼能疏肝解郁,常配川楝子、柴胡等,用治肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛等。
        【用法用量】煎服,10~15g,大剂量30~120g。生麦芽功偏消食健胃;炒麦芽多用于回乳消胀。
        【使用注意】授乳期妇女不宜使用。
        【古籍摘要】
        1.《别录》:“消食和中。”
        2.《药性论》:“消化宿食,破冷气,去心腹胀满。”
        3.《
本草纲目》:“消化一切米面诸果食积。”
        【现代研究】
        1.化学成分:麦芽主要含α-及β-淀粉酶、催化酶、麦芽糖及大麦芽碱、腺嘌呤、胆碱、蛋白质、氨基酸、维生素B、D、E、细胞色素C等。
        2.药理作用:麦芽所含淀粉酶能将淀粉分解成麦芽糖和糊精,其煎剂对胃酸及胃蛋白酶的分泌有轻度促进作用;水煎剂中提出一种胰淀粉酶激活剂,亦可助消化;因淀粉酶不耐高温,麦芽炒焦及入煎剂将会降低其活力。麦芽浸剂口服可使家兔与正常人血糖降低;其注射液,可使血糖降低40%或更多。生麦芽可扩张母鼠乳腺泡及增加乳汁充盈度,炮制后则作用减弱;麦芽回乳和催乳的双向作用关键不在于生用或炒用,而在于剂量大小的差异,即小剂量催乳,大剂量回乳,如用于抑制乳汁分泌(回乳)用量应在30g以上;麦芽有类似溴隐亭类物质,能抑制泌乳素分泌。大麦碱的药理作用类似麻黄碱,其中A和B还有抗真菌作用。
        3.临床研究:据报道,用麦芽或经适当配伍可治疗婴幼儿腹泻、小儿消化不良等多种疾病,以及回乳,均疗效满意。近年临床还报道:治乳溢症,用生麦芽100~200g,煎汤分3~4次服,或口服脉安冲剂(生麦芽、山楂),观察15例,有效13例(中西医结合杂志,1984,3∶134);用麦芽130g,水煎后早晚分服,治疗因用抗精神病药物氯氮平副作用引起的流涎症130例,有效率88.5%(中国中医药信息杂志,2000,6∶65);用麦芽15g制成糖浆内服,日3次,另加适量酵母或维生素B片,30天1疗程,治疗急慢性肝炎161例,有效率67.1%(新医药通讯,1972,1∶21);此外,又可治疗盗汗症、糖尿病、浅部真菌感染(包括手足癣、股癣、花斑癣)等。
        4.不良反应:麦芽毒性小。但用作动物饲料大量摄入时,因含有微量麦芽毒素(N-甲基大麦芽碱),属快速去极化型肌松剂,可引起中毒。再者,麦芽变质时可有剧毒真菌寄生而致中毒,在收藏过程中应加注意[中华本草(精选本),1998∶2144]。

各家论述

1.《药性论》:消化宿食,破冷气,去心腹胀满。
  2.千金·食治》:消食和中。熬末令赤黑,捣作麨,止泄利,和清酢浆服之,日三夜一服。
  3.《日华子本草》:温中,下气,开胃,止霍乱,除烦,消痰,破癥结,能催生落胎。
  4.《医学启源》:补脾胃虚,宽肠胃,捣细炒黄色,取面用之。
  5.《滇南本草》:宽中,下气,止呕吐,消宿食,止吞酸吐酸,止泻,消胃宽膈,并治妇人奶乳不收,乳汁不止。
  6.《本草纲目》:麦糵、谷芽、粟糵,皆能消导米面诸果食积。观造饧者用之,可以类推。但有积者能消化,无积而久服,则消人元气也,不可不知。若久服者,须同白术诸药兼用,则无害。7.《本草经疏》:麦糵,功用与米糵相同,而此消化之力更紧,其发生之气,又能助胃气上升,行阳道而资健运,故主开胃补脾,消化水谷及一切结积冷气胀满。
  8.《本草汇言》:大麦芽,和中消食之药也。补而能利,利而又能补,如腹之胀满,膈之郁结,或饮食之不纳,中气之不利,以此发生之物而开关格之气,则效非常比也。
  9.《本草正》:麦芽,病久不食者,可借此谷气以开胃,元气中虚者,毋多用此以消肾。亦善催生落胎。
  10.《药品化义》:大麦芽,炒香开胃,以除烦闷。生用力猛,主消麦面食积,癥瘕气结,胸膈胀满,郁结痰涎,小儿伤乳,又能行上焦滞血。若女人气血壮盛,或产后无儿饮乳,乳房胀痛,丹溪用此二两,炒香捣去皮为末,分作四服立消,其性气之锐,散血行气,迅速如此,勿轻视之。
  11.《本草述》:谷、麦二芽俱能开发胃气,宣五谷味。第(麦芽)微咸能行上焦滞血,使营和而卫益畅,更能腐化水谷,且脾主湿,血和而湿行,湿行而脾运,尤非谷芽所可几也。
  12.《本草求原》:凡麦、谷、大豆浸之发芽,皆得生升之气,达肝以制化脾土,故能消导。凡怫郁致成膨膈等症,(麦芽)用之甚妙,人知其消谷而不知其疏肝也。
  13.《医学衷中参西录》:大麦芽,能入脾胃,消化一切饮食积聚,为补助脾胃之辅佐品,若与参、术、芪并用,能运化其补益之力,不至作胀满,为其性善消化,兼能通利二便,虽为脾胃之药,而实善舒肝气。夫肝主疏泄,为肾行气,为其力能舒肝,善助肝木疏泄以行肾气,故又善于催生。至妇人乳汁为血所化,因其善于消化,微兼破血之性,故又善回乳。入丸散剂可炒用,入汤剂皆宜生用。

选方

1.化积散(《北京市中药成方选集》),功能消食滞,化痞积,治小儿宿食不化,积滞痞块,面色萎黄,不思饮食,腹大膨胀。2.化滞调中汤(《证治准绳·类方》),治积滞胀满。3.消谷丸(《杂病源流犀烛·内伤外感门》),治脾虚不能消化水谷,胸膈痞闷,腹胁膨胀,日久不愈,食减嗜卧,日无味者。

用药禁忌

1.《食性本草》:久食消肾,不可多食。
  2.《汤液本草》:豆蔻、缩砂、木瓜、芍药、五味子、乌梅为之使。
  3.《本草经疏》:无积滞,脾胃虚者不宜用。
  4.《本草正》:妇有胎妊者不宜多服。
  5.《药品化义》:凡痰火哮喘及孕妇,切不可用。

炮制方法

1.炒麦芽:取麦芽置锅内微炒至黄色,取出放凉。
  2.焦麦芽:同上法炒至焦黄色后,喷洒清水,取出晒干。
  3.麩制:先将麩皮撒于锅内,待麩皮冒烟时,倒入净麦芽,用文火炒至表面呈黄色为度,取出,除去麩皮放凉。每1kg麦芽,用麩皮90g。

药物应用鉴别

麦芽长于健胃,通乳。用于脾虚食少,消化不良,乳房胀满,乳汁郁积;炒麦芽偏于行气消食,回乳,用于脾运不佳,便溏日久,妇女欲断乳汁;焦麦芽专于消食导滞,用于食积吞酸,脘腹闷胀。


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