消食药——麦芽

繁星1 2021-06-07

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性味归经

甘，平。归脾、胃经。

功能主治

行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。

生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。

炒麦芽行气消食回乳。用于食积不消，妇女断乳。

焦麦芽消食化滞。用于食积不消，脘腹胀痛。

用法用量

内服：煎汤，3～5钱；或入丸、散。

来源

本品为禾本科植物大麦Hordeum vulgare L. 的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。将麦粒用水浸泡后，保持适宜温、湿度，待幼芽长至约5mm时，晒干或低温干燥。

性状

本品呈梭形，长8～12mm，直径3～4mm。表面淡黄色，背面为外稃包围，具5脉；腹面为内稃包围。除去内外稃后，腹面有1条纵沟；基部胚根处生出幼芽和须根，幼芽长披针状条形，长约5mm。须根数条，纤细而弯曲。质硬，断面白色，粉性。气微，味微甘。

炮制

炒麦芽：取麦芽置锅内微炒至黄色，取出放凉。

焦麦芽：同上法炒至焦黄色盾，喷洒清水，取出晒干。

复方

①快膈进食：麦芽四两，神曲二两，白术、橘皮各一两。为末，蒸饼丸梧子大。每人参汤下三、五十丸。（《纲目》）

②治产后腹中鼓胀，不通转，气急，坐卧不安：麦蘖一合，末，和酒服食，良久通转。（《兵部手集方》）

③治饱食便卧，得谷劳病，令人四肢烦重，嘿嘿欲卧，食毕辄甚：大麦蘖一升，椒一两（并熬），干姜三两。捣末，每服方寸匕，日三、四服。（《补缺肘后方》）

④治产后发热，乳汁不通及膨，无子当消者：麦蘖二两，炒，研细末。清汤调下，作四服。（《丹溪心法》）

⑤去积滞，助消化：炒山楂10～15克炒麦芽10～15克红糖适量，把山楂、麦芽及红糖一同放入搪瓷杯内，加水煎汤，煎沸5～7分钟后，去渣取汁。适用于小儿伤食。（《民间方》山楂麦芽饮）

⑥治食积生痰，热气熏肺，气促痰壅，频频咳嗽，大便溏泻：陈皮半夏（姜制）茯苓甘草（生）黄连（姜制）山楂麦芽（炒）神曲（炒）栝楼仁枳实（麸炒）用生姜、红枣为引，水煎服。（《医宗金鉴》曲麦二陈汤）

文献摘录

1.《中药学》

【功效】消食和中，回乳。

【临床应用】

①用于食积不化，脘闷腹胀及脾胃虚弱，食欲不振等症

麦芽可促进食物的消化，尤能消米面食积。在临床上用于食积不化、脘闷腹胀，可与山楂、六曲等配伍；如遇脾胃虚弱、食欲不振，宜与白朮、党参等补气健脾药同用。至于消化不良症情较轻者，可单用本品煎服；或炒焦，研细末，用开水调服。

②用于断乳及乳汁郁积引起的乳房胀痛等症

麦芽有回乳之功，凡妇人在婴而断奶时，可用生麦芽二两，加水煎服；如阴因乳汁郁积引起乳房胀痛，则用量必须加倍，可收退乳消胀之效。但妇女在哺乳期内不宜服用，以免引起乳汁减少。

2.《药性切用》

焦麦芽，性味甘温，温中化滞，专消谷食。生用亦能散滞。禁忌与神曲不殊。

3.《雷公炮制药性解》

味甘咸，性温无毒，入脾胃二经，主温中下气，开胃健脾，催生下胎，去宿食，除胀满，止吐逆，破症结，消痰痞，炒去芒，再炒焦黄研用，蜜为之使。

按∶麦芽甘而且温，宜职中州。夫麦性泥滞，不过水浸生芽，气虽少清，性犹未化。功效何若是殊哉？全在多炒，使其性枯尔，不然是积食矣，岂复能消耶？丹溪云∶大麦有火，能生热病，其芽能行上焦滞血，除腹内寒鸣，然多用久服，令人消肾。

4.《得配本草》

咸，温。入足阳明经。除痰饮，化症结。治一切米麦果积，治妇人乳秘成痈。得川椒、干姜，治谷劳嗜卧。炒黑用。多服伤肾气。孕妇禁用。

5.《本草新编》

大麦芽，味咸，气温，无毒。入脾、胃二经。尤化米食，消痰亦效。孕妇勿服，多用恐堕胎元，若只用一、二钱，亦无妨。惟大麦煎糖，孕妇切戒。多食极消肾水，必损胎元矣。

6.《本草求真》

味甘气温。功专入胃消食。又味微咸。能软坚。温主通行。其生发之气。能助胃气上行以资健运。故能消食化谷。及治一切宿食冷气。心腹胀满。下气除烦。止霍乱。消痰饮。破症结等症。然真火不充。则精液不溉。徒以温胃之品。以为杀虫之具。（王好古曰。麦芽神曲。胃虚人宜服之以伐戊己腐熟水谷。李时珍曰。无积而服之。消人元气。与白术诸药消补兼施。则无害也。）虽于逐坚破积。偶有见效。而精华实失。肾气先损。岂胃长服之味也乎？是以孕妇勿食。恐坠胎元。（外台方。麦芽一升服。下胎神验。薛立斋治一妇人丧子乳胀。几欲成痈。单服麦芽一二两。炒煎服。立消。其破血散气如此。）虚者少煎。防消肾水。故必杂于补剂内用。则无虑耳。炒用。豆蔻砂仁乌梅木瓜芍药五味为使。