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麦芽(《药性本草》）
本品为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽而成。全国各地均产。将麦粒用水浸泡后，保持适宜的温度、湿度，待幼芽长至约5mm时，晒干或低温干燥。药材性状：气无，味微甘。以色黄粒大、饱满、芽完整者为佳。其炮制品有炒麦芽、焦麦芽等。 【历史】麦芽的命名缘由，因本品为发芽之大麦.，故称麦芽。其异名尚有大麦盡《药性本草》，麦盡（《日华子本草》），大麦毛（《滇南本草》）等。 麦芽始载于《药性本草》，言其能“消化宿食，破冷气，去心腹胀痛。”《日华子本草》谓其有“温中，下气，开胃，止霍乱，除烦，消痰，破瘕结，能催生落胎”的功效^《千金·食治》日本品：“消食和中”，“止泄利。”《医学启源》除谓其“宽肠胃”之外，还有“补脾胃虚”之论。《滇南本草》言其能“宽中，下气，止呕吐，消宿食，止吞酸、吐酸，止泻，治胃宽隔，并治妇人奶乳不收、乳汁不止。”此与当今用法大体一致。《本草纲目》载麦芽“消化一切米、面、诸果食积。”则进一步指出了麦芽的功用特长。 【性能】甘，平。归脾、胃、肝经。 【功效】行气消食，健脾开胃，回乳消胀。 【应用】 一、 食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少 本品甘平，有良好的行气消食、健脾开胃之功，主治食积不消，脘腹胀痛，嗳气吞酸，不思饮食。本品尤能促进淀粉性食物的消化，常用于米面薯芋类积滞不化之证。本品配神曲、白术、橘皮，蒸饼为丸，人参汤下，可“快膈进食”（《本草纲目》）。应用本品，凡治食积为主兼有脾胃虚弱者，需配益气补脾药，使其消食而不伤脾胃，正如《本草纲目》所云：“但有积者能消化，无积而久服，则消人元气也”；“若久服者，须同白术诸药兼用，则无害”。另外，本品为“补脾胃之辅佐品。若与参、术、芪并用，能运化其补益之力，不至作胀满”（《医学衷中参西录》），使补而不滞。 二、 乳汁淤积，乳房胀痛，妇女断乳 本品有回乳消胀之功，用治妇女乳汁淤积之乳房胀痛，可每天用生、炒麦芽各30~60g，煎服。《丹溪纂要》以其用于“产妇无子食乳，乳不消，令人发热恶寒。”治妇女断乳可用炒麦芽30~60g，煎服。 三、肝郁胁痛，或肝胃气痛 《本草求原》日：“凡麦谷之发芽，皆得升生之气，达肝以制化脾土，故能消导”。本品既为消食化积药，又为舒肝之品，对肝郁气滞或肝胃不和的肝郁胁痛，或肝胃气痛，可为辅助用药。现代还用之主治肝炎。 四、其他 《太平圣惠方》以其“治妊娠欲去胎”。《外台秘要》言其“治妊娠得病去胎”。而《兵部手集》用治“产后腹中膨胀不通转，气急，坐卧不安”。《伤寒类要》言其“治诸黄，杵苗汁服之”。《妇人良方》治“产后秘塞”等。 【用法用量】10~15g；回乳炒用60g。 生麦芽长于消食和胃、疏肝通乳，多用于脾虚食少，乳汁淤积，乳癖；对食积化热者尤宜生用。炒麦芽性偏温而气香，长于行气、消食、回乳，多用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽强于消食化滞、止泻，多用治食积泄泻、脾虚泄泻，或脾胃虚寒、大便溏泄。 【使用注意】妇女授乳期忌用。 【现代研究】 一、 化学成分 主要含大麦芽碱，大麦芽新碱A、B等生物碱类成分；还含腺嘌呤，胆碱，蛋白质，蛋白水解酶，淀粉水解酶，氨基酸，维生素B、D、E等。 二、 药理作用 麦芽可提高切除卵巢、结扎输卵管去势雌小鼠卵泡激素（FSH)，雌二醇(E2)升高，黄体酮（P)水平下降，表明麦芽可刺激生殖腺轴而提高性腺激素水平，且单味药优于复方。麦芽煎剂可影响雄性小鼠的性轴，影响其性激素水平。还有调节肠道细菌的作用。 三、 临床新用 1. 治疗急、慢性肝炎 取大麦低温发芽的幼根，干燥后磨粉制成糖浆内服，每次10ml，每日3次，饭后服。另适当加用酵母或复合维生素B片。一般以30天为1个疗程，连服至治愈后再服1个疗程。治疗急性肝炎56例，有效48例；慢性肝炎108例，有效60例[新医药通讯，1972，（1)：22]。 2. 治疗浅部真菌感染 5%乙醇浸泡麦芽，以浸液备用，每日早、晚各搽1次，4周为1个疗程。治疗浅部真菌感染80例，痊愈45例，好转24例，无效11例，总有效率86.2%[中西医结合杂志，1987，⑷：710]。 3. 治疗乳溢症 观察口服生麦芽煎剂或成药(100~200g/d)对8例健康人15例单纯乳溢症和18例闭经乳溢综合征患者的影响，发现健康人睡眠及甲氧氯普胺试验时催乳素释放高峰均受抑制，单纯乳溢症中13例症状消失或缓解，闭经泌乳综合征中2例症状缓解，2例恢复月经，但无排卵征象[中西医结合杂志，1984，(3)：134]。 附：稻芽 为禾本科植物稻的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。性味甘，温。归脾、胃经。具有消食和中、健脾开胃功效，主要用于食积不消、腹胀口臭。用量9〜15g。炒稻芽偏于消食，用于不饥食少；焦稻芽善化积滞，用于积滞不消。 谷芽 为禾本科一年生植物粟的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。本品又名粟芽，性味归经、功效主治同稻芽。在很长的一段时期内，稻芽与粟芽均称为谷芽；稻芽南方多用，粟芽北方多用。《中国药典》（1990年版）定粟芽为谷芽之正品。 |
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