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补中益气汤运用总结 有一患者,咳嗽，屡请诸医诊治，经久不愈。观其方，初起曾用疏表宣肺，散寒清解；继用降气化痰，抑肝止嗽，或健脾蠲饮，温中止咳；又用养阴润燥，敛肺固金，效皆罔然。逐用补中益气汤（党参12克，黄芪12克，白术9克，陈皮4.5克，当归6克，炙升麻、蜜柴胡各4.5克，甘草6克，大枣3枚，生姜2片）加麦冬12克、五味子6克、罂粟壳9克，两剂。是日，煎服一剂，至晚间服第二煎后，夜间竟安然入寐。次日二剂服完，咳嗽顿失。机理:老人家久咳气怯，痰少稀薄，夜间尤甚，每有微汗。此证咳久，肺脾气虚，阴液耗伤。益气伍甘寒，少佐敛肺之米壳，标本兼顾嘛。
补中益气汤是李东垣根据《内经》“劳者温之”、“损者益之”的经旨而订出的以甘温为主的补剂。本方以黄芪为君，参、草为臣，白术补脾，当归补血，陈皮理气，均为佐药；又用升麻、柴胡为使，引黄芪、甘草甘温之气味上升，能补卫气而实表。总之，补中益气汤功用，乃为调补脾胃、升阳益气，主治身热有汗、头痛恶寒、懒言、食不知味、渴喜热饮、四肢倦怠、不耐劳作、动辄气喘、脱肛、胞宫下坠等一切清阳下陷之证，脉可见虚软或浮大无力。后世对补中益气汤的应用，有了广泛的开拓，大凡正虚为主，或兼挟实邪或不兼，均可以本方加减化裁，取得很好的疗效。现仅就部分补中益气汤加味的应用，叙述如下：
补中益气汤加羌活、防风、蔓荆子、川芎，专治内伤发热，或里虚不足兼有外寒者。证见发热，间作不休，微汗，至颈而还，口不知谷味，可用补中益气汤加羌活、防风；头痛甚者加蔓荆子、川芎。如伴有泄泻而热不退，可加附子。此里虚不足，若反用汗下则贻误病机。
补中益气汤加干姜、五味子，治内伤久咳而不愈，可见潮热、微汗、咳嗽痰稀，不思饮食。是为气虚痰饮，不必理痰治嗽，正气足病自除。
补中益气汤加麦冬、五味子。主治脾肺气虚，或心肺气阴两亏之畏寒、肢体怠倦、痰涎自出、心悸等症。本方有生脉散合补中益气汤之义。如前所述，方师治疗气虚阴耗久咳案，此后余每遇此等证屡用屡效。
补中益气汤加半夏、茯苓。可治气虚臂痛、体软痰涎、头目晕重、身如虫行的脾气不升、气血不能营之证。
补中益气汤加山栀。此以补中益气汤补气除阴火，加山栀以清三焦之火。主治劳伤中气，怒动肝火，证见气怯腹胀、口苦心烦或口舌生疮等症。
补中益气汤加黄柏。李东垣有因饮食劳倦，口干嗌干者加葛根，伴有肾水亏乏者加黄柏以救肾水，泻阴中伏火之治。又或烦扰不止加生地黄以补肾水。余治中气陷，肾下垂血尿或慢性肾盂炎久治不愈者，有一定疗效。
补中益气汤倍加参、芪、主治元气下陷。
补中益气汤加半夏、木香，主治胸痛，腹痛，左关脉弦之脾虚肝乘证。
补中益气汤加附子、人参，主治形寒肢冷、心悸、自汗、脉浮大按之弱或沉细结代等阳气虚寒证。
补中益气汤加柴胡、黄柏、山栀、茯苓、木通，主治小便淋沥、气虚、膀胱湿热未清之证。
补中益气汤与丸药的配合应用：
凡饮食劳倦，夜寐难成或心烦者，可配朱砂安神丸、天王补心丸。
凡饮食劳倦、思虑伤心脾者，可配归脾丸、人参养荣丸。
凡中气不足、纳谷少思或口漾清水者，可配香砂六君丸。
凡中气不足，脾胃虚寒，食后腹胀者，可配附子理中丸。
凡中气不足，气病无力排解而便结者，可配六味地黄丸，或杞菊地黄丸。
凡气虚肾弱，腰腿痿废者，可配健步虎潜丸。
凡脾虚肝旺，可配左金丸。
凡脾胃亏损，停食痢疾，可配香连丸。
凡脾气素弱、月事不调者，可配逍遥丸等。
李东垣老人创补中益气汤，其在《内外伤辨惑论》中，就立方本旨云：本方治“脾胃虚者，因饮食劳倦，心火亢甚，而乘其土位，其次肺气受邪，”并说：“温能除大热，大忌苦寒之药，泻胃土耳，今立补中益气汤。”东垣并论及了四时用药加减法，很值得玩味、仿效，临床确有实用价值。明代薛己继承李氏之学，对于用补中益气汤治疗内伤证，更达到娴熟境界，从其医案可见。《薛氏医案》曾载：“余素性爱坐观书，久则倦怠，必服补中益气加麦冬、五味、酒炒黑黄柏少许，方觉精神清安，否则夜间少寐，足内酸热，若再良久不寐，腿内亦热，且兼腿内筋似有抽缩意，致两腿左右频移，辗转不安，必至倦极方寐，此劳伤元气阴火乘虚下注。丁酉五十一岁，齿缝中有如物塞，作胀不安，甚则口舌有如疮然，日晡益甚，若睡良久，或服前药始安。至辛丑时五十有五，昼间齿缝中作胀，服补中益气一剂，夜间得寐。至壬寅有内艰之变，日间虽服前剂，夜间齿缝作胀，每至午前诸齿并肢体方得稍健，午后仍胀。观此可知，血气日衰。”足见薛己对补中益气汤的应用，有很深刻的体验。 |
补中益气丸：一个给人提气的药
作者：唐略 学医以来，我养成了“归类”好习惯，就是把各种症状按照治疗的方法归类。经常有朋友向我咨询身体上的一些“小毛病”，比如： “为什么我大便的时候，肛门有往下坠的感觉呢？” “我有轻微的胃下垂。怎么办呢？” “我总是提不起精神，有时候甚至懒得说话，是什么原因？” “我还没有老呢？为什么乳房比别人下垂得厉害呢？” “我的臀部为什么不能像别的女孩那样上翘，反倒往下垂呢？” …… 这些症状，就被我归到同一类里确立被我归到同一类里去了，因为它们有一个共同的特征，就是：不能升提。 肛门下坠、胃下垂，是内脏不能升提； 打不起精神，少气懒言，是精神不能升提； 乳房下垂、臀部下垂是形体不能升提。 只要找到“不能升提”的根源，这些问题都可以迎刃而解。 不能升提的根源在哪里呢？ 在脾，在气。人体气血时时刻刻都在进行着升降浮沉的运动，清气上升，浊气下降，血液也要在周身上下循环。有升有降，人体各个器官，各个部位才能各居其位，而不至于往下坠、往下垂。 升降浮沉的动力何在？ 在脾胃。脾胃居于人体正中，脾负责升清，胃负责降浊。 所谓“降浊”，就是把糟粕往下输送，输送到小肠、大肠，最后排出体外。 所谓“升清”，则是把水谷之精微往上输送，输送到肺里，通过“肺朝百脉”，使“水精四布”；输送到心里，“奉心化赤”，化成血液，滋养全身。 胃能降则脾能升，脾和胃就像杠杆那样保持着人体升降的平衡。脾脏在升提清气的过程中，对人体所有器官都有一个向上支撑的作用。 脾虚则气虚，极有可能导致人体升提、支撑功能的下降，人体各组织得不到中气的充分升提和支撑，就出现下坠了。 所以，内脏会下垂，精神会低沉，形体也会下垂，饮食中的水谷之精华不能上升则下降，形成腹胀、腹泻。所有的这些问题，症结都出在脾上。 如何解决呢？ 补中益气丸是最好的中成药。 补中益气丸是中医史上赫赫有名的“金元四大家”之一李东垣的方子。李东垣是脾胃派的鼻祖，最善于从脾胃入手来治病养生。他创造出补中益气丸，用于补中益气，升阳举陷。用于治疗脾胃虚弱，中气下陷，体倦乏力，食少腹胀，久泻、形体器官脱垂等症。医界很多人都说，这个方子凝聚了李东垣毕生的学问。 
补中益气丸的组成药物是：炙黄芪、党参、炙甘草、炒白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣。 其中黄芪、党参是中医里中药的补气药对，配上炙甘草、炒白朮等补脾健脾的药，最补脾气； 当归和血，陈皮理气，升麻、柴胡能帮助脾胃升提清气。 更妙的是，这个方子并没有局限于补脾，而且兼顾了养肝养肺，其中的黄芪能养肺，柴胡能疏肝，养肺就是养人体的元气，疏肝就是生人体的生气，这样，可养元气、生气、中气三大气，共同达到补中益气的目的。 所以说，补中益气丸，是一个给人补气、养气、提气的药。可不要小看这个气。人们常说“人活一口气”、“三寸气在千般用，一旦无常万事休。”其实，不用等到无常，气虚就够人受的了。有了补中益气丸，把起提起来了，气就可以更好地发挥它的“千般用”。 当然，好药往往是一柄双刃剑。补中益气丸的药力稍微大一点，所以，并不是每个人都能用。我门在使用的时候要注意下面几点： 首先，感冒期间，或饮食过度伤了肠胃的时候，都不宜使用。 第二，高血压患者千万不能用。因为高血压往往都是人体的气有余，气有余则往上涌，气行则血行，于是气血并走于上，造成血压过高，此时如果妄用补中益气丸，无异于火上浇油。 第三，服药期间，如果出现头痛、头晕、眼花、皮疹、面红等症状，或者血压有上升趋势，应立即停药。 第四，小儿应慎用补中益气丸，要在医生的临床指导下才能使用。〔唐略〕 补中益气验方 1、补中益气，用羊肉一脚，熬汤，加稷米、葱、盐，煮粥吃。 2、人参酒。补中益气，通治诸虚。 3、补中益气。用羊胃一具，装入羊肾四枚，地黄三两，干姜、昆布、地骨皮各二两、白拉丁文、桂心、人参、厚朴、海藻各一两五钱，甘草、秦椒各六钱，均研为末，缝好，蒸熟。再晒干研细，每服一匙，酒送下。 4、赤芝：解胸胃郁结，补中益气，使人神志清明。 5、南瓜。气味 甘、温、无毒。主治：补中益气。 6、凫。释名 野鸭、野鹜、施、沉凫。气味 （肉）甘、凉、无毒。主治：补中益气，平胃消食。身上有小热疮年久不愈者，多食野鸭可以治好。 7、参子。释名 龙爪粟、鸭爪稗。气味 甘、涩、无毒。主治：补中益气，厚肠胃。
本验方摘录于《本草纲目》等中医典籍，由中药秘方园整理发布 养生要做到九多九少 夏荷
说起九九乘法表，不管年龄大小，应该人人熟知。但一谈到养生，却好像有各种复杂的说法和规则。下面由专家为大家制定一份“养生乘法表”。只要将下面这个“九多九少”口诀熟记于心，并逐一实践，或许你能从中获益一生。 少肉多豆 这似乎已成了众人皆知的“秘密”。我们身边有不少“肉食动物”，汉堡、烤肉、烤鸭、红烧肉，顿顿无肉不欢。按膳食平衡宝塔的建议，一个人每天最好只摄入瘦肉75克，即一副扑克牌大小的一块。其中，体力劳动者、男性可以多吃红肉，脑力劳动者、女性及身体机能退化的老人，应多吃白肉。尤其是患有肥胖、心脏病、高血压等的人，更应少吃肉，多吃豆制品。豆子被称为“地里长出来的肉”，特别是用大豆做的各种豆制品，比如水豆腐、豆腐丝、豆腐干、豆腐皮之类，都是提供蛋白质的好食品。 少盐多醋 盐不仅会偷走你身体里的钙，还会带走正常的血压。自家做饭时，除了少放盐，也要尽量控制酱油、番茄酱、辣椒酱、咖喱等调味品的摄入量。更要小心看不见的盐，比如餐馆中红烧菜、炖菜等菜品，薯片、罐头及快餐方便食品中都含较多的盐。醋则称得上是厨房里的保健调味品了，炒菜时不妨放一点，用米醋腌泡菜可以降血脂，用陈醋配着面食吃能助消化，做鱼和骨头汤的时候放点醋，还有助于其中钙质的吸收。健康饮食网 foodwang.com 少衣多浴 一提到少穿，自会让人想到“春捂秋冻”。其实，秋冻不是让人挨冻，而是指缓缓添衣。适当的凉爽刺激，有助于促进身体代谢，提高对低温的适应力。当户外早晚气温降低到10摄氏度左右时，就应该结束“秋冻”了。洗个热水澡既能解乏，又助睡眠，最重要的是在洗澡时做点“小动作”，比如用手掌在腹部按顺时针方向按摩，并淋浴腹部，可以防便秘，在水流中搓脸能加速血液流动，能缓解疲劳。早晨起来最适合淋浴，可以唤醒身心，而睡前1~2个小时，最好在浴盆里泡个澡。水温应在40~50摄氏度，比体温略高。 少食多嚼 想管住自己的嘴，不妨尝试以下几招：在感到有点饿时开始吃饭，而且每餐在固定时间吃；每次少盛一点，或使用浅盘和透明餐具；吃饭至少保证20分钟，因为从吃饭开始，经过20分钟后，大脑才会接收到吃饱的信号。一般来说，每口食物咀嚼15~20次，有助消化，避免发胖，还能缓解紧张、焦虑的情绪。不妨用小汤匙代替筷子，或者轮流使用勺子和筷子吃饭，即使想快也快不起来，保证每口食物都能充分咀嚼。 少药多练 不管平时多大方，吃药时最该“抠门点”，遇到伤风感冒这样的小病，最好扛一扛，别随便吃药。老年人还应遵守“岁加量减”的原则，60岁以上的老年人，其用药量相当于成人用药量的3/4，不可自行增加，并且同时最多只能服4种药。如果没有养成锻炼的习惯，吃药也等于白吃。最新研究显示，只要每天坚持锻炼15分钟，平均可延寿3年，比如快走、慢跑、骑自行车等，都称得上最好的药物。
少车多步 一项研究显示，有车一族越来越多，大约25%的人已经丢掉了走路的习惯。研究发现，整天开车到处走的人比喜欢走路的人生病的时间长2倍。现代人以工作忙为借口逃避运动，其实，每天进行30分钟的有氧运动（如快走），免疫系统的工作效率更高。 少欲多施 平时不妨多给予别人帮助，如借给陌生人纸、笔，给街头乞讨者食物或钱，参与募捐活动等。小小的善行能让你感到自己生存的社会价值，给你带来情感满足，烦恼自然就烟消云散。另外，好吃的东西不要自己独享，分点给别人，不但与他人分享美味，一方面也控制了自己的热量摄入；别犯懒让同事帮你带饭捎东西，离开座位，自己跑一趟，看看可以为别人顺手做些什么。这样一来，不仅能活动筋骨，防止肥肉上身，还赚了个好人缘。 少虑多笑 太看重位子，总想着票子，倒腾着房子，放不下架子，撕不开面子，眷顾着孩子……焦虑挂在每个人的脸上。为什么不尝试换种表情呢？4岁的孩子每隔4分钟就会笑一次，成人也应每小时都笑一笑。笑不仅能增进肺活量，还能帮你减肥，给心脏松绑。开怀大笑15分钟能够消耗40卡热量。如果每天都如此，一年可以减轻至少1.8公斤的体重。任何人都会有情绪失控的时候，不妨准备一个“心情急救箱”，比如看场电影、跑几圈、到某个地方吃点心、和孩子们在一起、购物排队时与别人分享笑容，让笑容如阳光般照亮生活，同时也“温暖”心脏。 少言多行 健康计划不能只是口上说说，动辄以“没时间”、“坚持不下去”等当作借口。与其整日抱怨体重降不下来、啤酒肚渐渐隆起，不如利用这些时间行动起来吧！不然的话，你永远只能看着别人的好身材、好气色干瞪眼。从今天起，每天努力改掉一个坏习惯，就当给自己储存一份健康保险。 |
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小补益气，大补耗气
小补益气，大补耗气，不考虑虚的程度就随便进补，风险很大。对于体质偏弱的人，补充少量性质平和的药材，可以促进气血生化，有助于增强抗病能力。 但如果选择人参这类补益作用过强的药材，稍不注意就会补过，导致上火。体内代谢过快会消耗人体的津液，使阳气缺少阴液的承载而反衰，让身体更虚了。 中医讲究辨证施养，补益应有度。平时经常感到头晕眼花、面色苍白的是血虚，这时补充少量桂圆、大枣、黑米等食物，可以缓解症状。但像阿胶这类滋腻碍胃的大补之品，吃多了反而会损伤脾胃，影响食欲，阻碍气血的生化。 有些人轻微活动后就大汗不止，还有老年人出汗常伴有头晕、气短、食欲不振、疲惫等表现，这就是气虚了。 气虚的人可以选择党参、山药等小补之品，而人参的补气作用过强，一旦不对症就容易像张大妈那样上火，出现口舌生疮、流鼻血等症状。 阳虚的人也需要进补，这类人常常嗜睡多梦、手脚冰凉，可以选择韭菜、动物肉类等温和的补阳食材。 但如果大量补乌头、附子等性质燥烈的药，体内之气不能驾驭，不但不能吸收，反而会让气太过而耗散出去，身体更加虚弱。 如果发现自己补过火了，有没有可以补救的方法呢？答案是百合。专家指出：“补过了容易上火，可以用'水’来扑灭。百合是能清热散火的药食同源之品，用来煮粥或炒菜，都有很好的食疗效果。”
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