中医药治疗胆石症效验方有哪些?
胆结石症是由某些原因致使胆道内蕴结石。其发病原因不十分清楚，但学者们普遍认为胆道感染是一个很重要的原因。所以，胆囊炎、胆结石又称为姊妹病。胆结石的症状与慢性胆囊炎相差不多，有时会因睡眠仰卧位时，结石易滑入胆囊管引起阻塞，故常在夜里发病。本病诊断不难，B超、胆囊造影均可准确定论。胆结石在中医认为属“胃脘痛”、“胁痛”、“腹痛”范畴。其发病原因大多系肝气郁结，肝胆湿热等所致。中医对本病有较好的治疗效果。以下妙方，供治疗时选用。
号 方
治疗方法
单味大黄新用法 生大黄粉，每次0.6g，每日3次，30天为1疗程。
治疗效果
屡用屡验，排石率为73.8%。
按：本方系吴照平医疗经验。曾刊于《中医药信息报》1989年12月9日第2版。
号 方
治疗方法
利胆排石汤 金钱草60g，海金沙15g，广郁金、枳壳各12g，生内金、赤芍、槟榔片、青皮、陈皮各10g，生军、九香虫各9g，谷、麦芽各12g。水煎服，每日1剂。加减法：阴虚者，加石斛、生地、麦冬；湿热者，加茵陈、栀子；瘀滞者，加丹参、乳没及三棱等；发热者，加柴胡、黄芩；呕吐者，加半夏、竹茹。方法：早8∶00服利胆排石汤200ml，9∶30服玄明粉20g，10∶00脂餐(清炖猪蹄1～2只，或猪油煎蛋2个)。连续治疗7天为1疗程，每日淘粪找结石。
治疗效果
治疗53例。治疗1疗程后排石36例，B超复查胆囊结石消失6例。排出结石直径最大1.1cm，最多者重量达150g。
按：本方系袁士良等经验。曾刊于《江苏中医》1988年第9期。
号 方
治疗方法
消石汤(自拟) 金钱草、茵陈、蒲公英各25g，败酱草、金银花、连翘、川朴、熟大黄各12g，木香、枳实、川楝子、元胡各10g，芒硝8g(冲服)。水煎服，每日1剂。
治疗效果
治疗11例。痊愈8例，有效2例，无效1例。
按：本方系本书作者凌泽奎经验。
号 方
治疗方法
通胆Ⅱ号汤 柴胡、郁金、枳壳、川楝子各20g，广木香、虎杖各15g，大黄15～20g，芒硝10g(后下)，陈皮12g，制香附25g，广金钱草15～30g。以上剂量为成人常用量，体虚者或小孩应酌情减量。水煎服，取第一煎与第二煎药液混合，早晚饭前20分钟分服，12天为1疗程，停3天后进入下一疗程。体育锻炼或扣打疗法以及带式振疗机辅佐。
治疗效果
治疗60例(男20例，女40例)气郁型胆石症。结石最小为0.4cm2，最大为2.0cm2。痊愈36例，显效15例，好转7例，无效2例。
按：本方系吴养经验。曾刊于《湖北中医杂志》1989年第6期。
号 方
治疗方法
三金承气猪蹄汤 金钱草30～60g，广郁金、生大黄(后下)各10～15g，鸡内金、玄明粉(冲入)各10g，猪蹄1只(药前或药后服)。加减法：兼气滞者加炒柴胡10～15g。每日1剂，水煎服。7天为1疗程。
治疗效果
经治61例。治愈13例，显效31例，有效15例，无效2例。总有效率96.7%。除2例无效者外，服药后首次排石时间1～4天，平均2天。
服药期间，每天均淘检大便，观察有无结石。
按：本方系周宁经验。曾刊于《浙江中医杂志》1989年第4期。
号 方
治疗方法
活血利胆排石汤 当归、赤芍、桃仁、制半夏、虎杖、炒枳实、金钱草、郁金、决明子、制首乌、大黄、延胡、皂角子。每日1剂，水煎服。加减法：黄疸明显，大便秘结加茵陈、玄明粉，重用大黄；恶心呕吐加陈皮、厚朴；发热重加黄芩、蒲公英、红藤；胀痛明显加柴胡、木香、川楝子。症状控制后可以上药制成胶丸继续服用。
治疗效果
治疗100例。其中胆囊炎30例，痊愈20例，显效8例，无效2例。疗程18～38天，平均26天。胆囊结石70例，痊愈21例，显效20例，好转22例，无效7例。总有效率91%。疗程12～215天，平均76天。
按：本方系陈新开经验。曾刊于《浙江中医杂志》1989年8月号。
号 方
治疗方法
化石汤 火硝(冲服)6g，桂枝、鸡内金各9g，茵陈、夏枯草各24g，郁金18g，怀牛膝15g，枳壳、柴胡、橘核、王不留行各12g，金钱草30g。每日1剂，水煎服。加减法：正气亏乏加黄芪、党参、白术、炙甘草。
治疗效果
治疗多例，疗效显著。
按：本方系赵宇川经验。曾刊于《四川中医》1990年第7期。
号 方
治疗方法
胆乐汤 丹皮、郁金、桃仁、制土鳖、甲珠、炙升麻、川楝子各10g，白芍、生地各30g，海金沙、仙鹤草、金钱草、麦冬各35g，茵陈、鸡内金各15g，柴胡、枳壳各5g，大黄12g(后下)。诸药用水800ml，煎取汁450ml。每日1剂，日分3次口服，每次服150ml，饭后温服。治疗中病人出现不进饭食，呕吐频繁，导致代谢性酸中毒，水电平衡失调或严重感染持续高热时，则配合应用西药补液、抗感染、纠酸、补充电解质；发生剧烈疼痛不能自行缓解时，肌注度冷丁50～100mg，阿托品0.5mg。
治疗效果
治疗31例，疗效满意。
按：本方系吴正本经验。曾刊于《实用中西医结合杂志》1990年第3卷第2期。
引流胆汁量太多或太少如何解释?
有人引流胆汁多达1000～3000ml，有人却少至50ml以下(每24小时内)。分析有以下原因：
多：肝细胞本身功能差(如门脉性肝硬化，可多达2000～3000ml，色淡而浅)；炎症感染后有炎性渗出液者；胆肠吻合术后有十二指肠液倒流；总胆管下端不通，如蛔虫、残余结石、水肿、坏死组织阻塞；“T”形管引流管过长等。
少：肝细胞坏死，没有制造肝胆汁功能；中毒性休克引起血压过低，全身血液流量减少，缺氧、失水，这样肝脏血流量也减少的同时，胆汁的分泌量也相对减少。
胆道阻塞对人体有什么影响?
(1)会产生脂肪性腹泻：胆道阻塞后，胆汁就不能排到肠内或排入肠内的量减少，引起脂肪的吸收、消化障碍，大便次数增多，大便中含有大量脂肪。医学上称为脂肪性腹泻。
(2)发生出血倾向：由于肠道内缺乏胆汁或胆汁量减少，使维生素K吸收不足，影响了人体中凝血因子的形成，这样就会发生出血倾向。
(3)使血中胆固醇增加：胆道阻塞后，胆汁不能正常排出，使胆汁中的胆盐滞留堆积在肝细胞内，反过来抑制了胆固醇的分解，最后使血中胆固醇增加。
胆囊炎、胆石症患者的日常饮食应注意什么?
(1)胆囊炎在急性发作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。
(2)慢性胆囊炎患者，平日进食应以清淡、易消化的食物为主，应进大量饮料(1500～2000ml)，以稀释胆汁。每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。
(4)胆囊炎、胆石症患者，在饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。
(5)胆囊炎、胆石症患者 一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄，动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，造成胆汁流出，从而使胆囊炎急性发作，所以均应避免。急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食；重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液。
慢性胆囊炎和胆石症的病人究竟能不能吃高脂肪食物?
有不少慢性胆囊炎或胆囊结石的病人，平时无任何症状，吃脂肪油腻食物时，既没有引起胆绞痛，也没有感到任何不适，其胆石症仅仅是在B超健康检查时才发现。在此以前，并不知道胆囊有病。还有部分病人只是在因吃油腻食物引起了一次胆绞痛发作之后才认识到自己胆囊有病，并开始忌吃或少吃油腻食物，以避免再次引起发作。有人曾做过试验，把脂肪食物制成认不出来的食品，让那些认为自己不能吃脂肪食物的病人去吃，结果10次有9次不会发生什么症状。这就说明，不是每个慢性胆囊炎或胆囊结石症的病人都不能吃脂肪油腻食物，只是脂肪油腻食物较易诱发胆绞痛及慢性胆囊炎急性发作。
那么，对于无任何症状的胆囊结石病人，是不是要忌油腻食物呢?这要根据每个人的情况而定。如果能耐受脂肪油腻食物的，平时可以吃些植物油(如豆油、菜籽油及花生油等)和适量的脂肪食物，因为少量的脂肪食物能刺激胆囊收缩，有利于胆囊排空。也可以适量吃些瘦肉，少吃含胆固醇高的食物(如蛋黄及动物内脏等)。不宜一次进食过多的脂肪食物，尤其是动物脂肪，如肥肉、猪油、猪头肉、猪蹄、奶油制品及油煎鸡蛋等，以免因胆囊强烈收缩而诱发胆绞痛。对于经常发作胆绞痛的病人，则还是以少吃或不吃脂肪油腻食品为宜。
胆囊切除后是否可以吃油腻食物?
胆囊切除后近期，病人仍应忌吃高脂肪食物。因为胆囊是贮存由肝脏产生胆汁的地方。在胆囊里，胆汁得以浓缩、贮存，在必要时排到肠道内。这样可以让肝脏源源不断地分泌胆汁流入胆道而减轻压力。当一个人进食，食物进入十二指肠时，十二指肠就会分泌一种物质叫缩胆囊素，使胆囊收缩，把经过浓缩的胆汁排到十二指肠，参加脂肪食物，脂溶性维生素A、D、E、K及钙、铁、铜等矿物质的吸收。胆汁还会激活一些消化酶，胆囊切除后，胆汁照样分泌，只是没有了胆囊，胆汁已不能浓缩和贮存，由总胆管发生代偿性扩张来略加浓缩和贮存，以慢慢适应患者食物消化吸收的需要。在这样的情况下，如果吃下了高脂肪食物，就会造成消化、吸收不良，出现腹部不适，腹胀、腹泻等。所以，手术后近期，饮食宜清淡，少油、高蛋白(不吃蛋黄)、高热量为原则。可以采取少吃多餐的办法，尤其不宜一次吃太多的动物脂肪食物，如肥肉、猪蹄等。经过一个阶段(3～6个月)可以逐渐少量多次添加脂肪饮食，以不造成腹部不舒服和腹泻等消化不良为标准。经过一段时间适应后，对脂肪食物也就不会有任何反应了。
胆石症病人需禁食鸡蛋吗?
不是。鸡蛋中胆固醇含量确实较高，胆石症病人不宜多吃，但也不等于禁止食用。据国外报道，成人每日吃1～2个鲜蛋，食前与食后5小时至4～5日检查血中胆固醇含量没有很大变化，问题是如何烧法。油煎、油炸蛋会使胆囊强烈收缩，故不能吃。白煮蛋、炖蛋、蛋汤是可以吃的。
胆囊炎、胆石症患者的日常饮食应注意什么?
(1)胆囊炎在急性发作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。
(2)慢性胆囊炎患者，平日进食应以清淡、易消化的食物为主，应进大量饮料(1500～2000ml)，以稀释胆汁。每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。
(4)胆囊炎、胆石症患者，在饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。
(5)胆囊炎、胆石症患者 一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄，动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，造成胆汁流出，从而使胆囊炎急性发作，所以均应避免。急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食；重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液
