部分中成药不宜与西药同服 编辑说话 我国的现代医学正在沿着中西医结合的道路发展,在大多数情况下,中西药联合使用能够取长补短、增强疗效或减少不良反应。 部分中成药里也含有西药的成分,并取得了极好的疗效,但是中西药的化学成分差异较大,药理作用各不相同。 如果盲目地合用,忽视了部分中西药的配伍禁忌,就会适得其反,加重病情或引发新的疾病,需要特别注意。 一天清晨起床后,张大爷的白眼球上呈现出一片鲜红的血印,把他和家人吓了一跳,急忙去医院就诊。医生仔细地检查并询问了病史、用药史后说:“张大爷患的是眼巩膜出血,与同时服用西药阿司匹林和中药银杏叶片有关”。 例如张大爷服用的中成药银杏叶片与对乙酰氨基酚、阿司匹林、华法林、麦角胺咖啡因同时服用可导致血肿,与氢氯噻嗪片同时服用可引起血压升高。 又如中成药济生肾气丸含有钾离子,与安体舒通、氨苯蝶啶、磺胺类西药同服时可导致高血钾,引起心律失常。 虽然大部分中成药都是非处方药,但是中西药合用时建议患者咨询医生或药师:不宜同时服用的就需避免同用,因病情必须服用时需调整药物剂量并错开用药的时间。 \&中药成份 \&中成药举例 \&西药举例 \&同时服用产生的相互作用 \&生物碱 \&小活络丸、舒筋丸、追风透骨丸、伸筋丹胶囊、接骨丸、附桂骨痛片、腰痛宁胶囊、马钱子散、木瓜丸 \&氨茶碱、阿托品等生物碱类西药 \&西药可增加中药里马钱子、附子、川乌、草乌的毒性,甚至导致中毒。 \&麻黄碱 \&感冒软胶囊、活络丸、疏风定痛丸、追风透骨片、复方川贝精片、止嗽青果丸、通宣理肺丸、急支糖浆 \&呋喃唑酮、优降宁、苯乙肼 \&西药可增强中药里麻黄碱的作用,导致血压升高。 \&同上 \&地高辛、洋地黄等强心甙类 \&中药里的麻黄碱可增加强心甙的吸收与敏感性,使其毒性增强。 \&蟾蜍 \&华蟾素片、麝香保心丸、血栓心脉宁胶囊、益心丸、心可宁胶囊、熊胆救心丸、喉症丸、六神丸 \&中药里的蟾蜍增强心甙对心脏的作用,导致强心甙中毒。 \&钙、镁、铁 \&苓桂咳喘宁胶囊、胃痛胶囊、龙牡壮骨冲剂、肾骨胶囊、牛黄解毒片、牛黄上清丸 \&四环素、土霉素、强力霉素、异烟肼、诺氟沙星、氧氟沙星 \&中药里的金属离子与西药形成难溶解吸收的络合物,使药效降低。 \&鞣酸 \&四季青消炎喉片、鞣酸苦参碱片、鞣酸小檗碱、牛黄解毒片、复方黄芩片、胆宁片、乙肝清热解毒颗粒、双虎清肝颗粒 \&胰酶、胃蛋白酶、乳酶生、硫酸亚铁、富马酸亚铁、头孢类抗生素 \&中药里的鞣酸与西药生成鞣酸盐沉淀物,使药物不易被吸收,降低疗效。 \&朱砂 \&麝香牛黄丸、牛黄消炎灵胶囊、紫金锭、醒脑降压丸、医痫丸、牛黄清心丸、安宫牛黄丸、牛黄醒脑丸、梅花点舌丸 \&硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、富马酸铁、碘化钾、溴化钾、溴化钠 \&朱砂的主要成分硫化汞与西药生成汞沉淀物,刺激性增强,导致药源性肠炎。 \&雄黄\&西药使中药雄黄里含的砷氧化,增加毒性。 \&乙醇 \&国公酒、风湿骨痛酒、舒筋活络酒、温肾助阳药酒 \&苯巴比妥、阿司匹林、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑、溴隐亭、硝西泮、氟地西泮、格列齐特、酮替芬、头孢菌素类 \&乙醇影响西药的代谢,降低或增强疗效。西药增加机体对乙醇的敏感性,出现乙醛中毒反应。 \&碱性成份 \& 胃得安片、香砂养胃丸、舒肝平胃丸、胃痛胶囊、快胃片 \&链霉素、卡那霉素、庆大霉素 \&中药的碱性成份使西药血药浓度增加,增强不良反应。 \&诺氟沙星、氧氟沙星、异烟肼、胃蛋白酶 \&中药的碱性成份减少西药的吸收,降低疗效。 \&酸性成份 \&五味子糖浆、益心宁神片、冠心宁片、开胃山楂丸、枣仁安神液、参芪五味子片 \&磺胺类 \&中药酸化尿液,使磺胺溶解度降低,引起结晶尿或血尿。 \&红霉素类 \&酸性中药降低红霉素的抗菌作用。 \&胰酶片、复方氢氧化铝片、氨茶碱、碳酸氢钠 \&酸性中药与碱性西药发生酸碱中和反应,降低疗效。 \&抑菌成份 \&牛黄解毒片、麝香牛黄丸、芩连片、肠康片、复方黄连素片、银黄颗粒、三黄片、穿心莲片 \&乳酶生、整肠生、培菲康 \&中药里的抑菌成份抑制肠道益生菌,使其失去疗效。 \&活血成份 \&银杏叶胶囊、消栓通络片、复方丹参滴丸、月见草油、灯盏花素片、沉香化滞丸、血府逐瘀胶囊、大黄蛰虫丸、当归浸膏片 \&华法林、氯吡格雷、阿司匹林 \&中药里的活血成份增强西药作用,潜在出血的危险性。 \&滋补成份 \& 三宝胶囊、参茸卫生丸、血宝胶囊\&降血糖药 \&中药里的鹿茸、何首乌等滋补药降低降血糖药的作用。 |
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