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在门店，我们常会遇到一些正吃着中成药的人来买西药，或正吃着西药的人来买中成药，这时，身为健康守护者的我们应该提醒下顾客有些药是不能同服的，不然导致的后果是很严重的。身为药店人的你，快来看看本文这些不可同服的药品你是否都知道了！ 1、中成药/中药：舒肝丸、复方田七胃痛片、复胃散胶囊、舒肝止痛丸 、舒肝和胃丸 、加味左金丸 、猴头健胃灵胶囊、柴胡舒肝丸、胃康灵胶囊 、胃灵颗粒、胃逆康胶囊 、胃舒宁胶囊、胃疡灵颗粒 、虚寒胃痛胶囊 、黄芪健胃膏、健胃愈疡片 西药：甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮、西沙比利 不能同服的原因：因舒肝丸、复方田七胃痛片、复胃散胶囊、舒肝止痛丸 、舒肝和胃丸 、加味左金丸 、猴头健胃灵胶囊、柴胡舒肝丸、胃康灵胶囊 、胃灵颗粒、胃逆康胶囊 、胃舒宁胶囊、胃疡灵颗粒 、虚寒胃痛胶囊 、黄芪健胃膏、健胃愈疡片中含有白芍，有解痉、镇痛作用，而胃复安、多潘立酮、西沙比利则能加强胃的收缩，二者合用作用相反，会相抵药效。 2、中成药/中药：止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸、感冒软胶囊、京制咳嗽痰喘丸 西药：复方降压片、优降宁 不能同服的原因：止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸含有麻黄素，会使动脉收缩升高血压，影响降压效果。 3、中成药/中药：蛇胆川贝液 西药：吗啡、杜冷丁、可待因(可待因桔梗片、复方磷酸可待因口服溶液、氨酚待因片、 克露复方磷酸可待因溶液(Ⅱ)、 神奇枇杷止咳颗粒 不能同服的原因：蛇胆川贝液含有苦杏仁甙，与西药的毒性作用一样，都抑制呼吸，两者同服易导致呼吸衰竭。 4、中成药/中药：小活络、香莲丸、川贝枇杷 西药：阿托品、咖啡因 不能同服的原因：同服会增加毒性，引起药物中毒。 5、中成药/中药：益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸 西药：普罗帕酮（心律平）、奎尼丁 不能同服的原因：同服，因可导致心脏骤停。 6、中成药/中药：虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒 西药：鲁米那等镇静止痛药 不能同服的原因：同服可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。 7、中成药/中药：丹参片 西药：复方氢氧化铝（胃舒平） 不能同服的原因：丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚、与胃舒平所含的氢氧铝化形成铝结合物，不易被肠道吸收，降低疗效。 8、中成药/中药：昆布片 西药：异烟肼 不能同服的原因：昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌功能。 9、中成药/中药：活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆 西药：阿托品、咖啡因（在服用西药感冒药时多加注意，部分西药感冒药中患有咖啡因）、氨茶碱 不能同服的原因：活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆含乌头、黄连、贝母等生物碱成分，与后者同服，很易增加毒性，出现药物中毒。 10、中成药/中药：止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片 西药：地高辛 不能同服的原因：止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片因前者均含麻黄，麻黄碱对心脏有兴奋作用，能加强地高辛对心脏的毒性，引起心律失常。 11、中成药/中药：国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液 西药：阿司匹林 不能同服的原因：国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液含乙醇，合用则增加消化道的刺激性，引起食欲不振、恶心呕吐、严重时可导致消化道出血。 12、中成药/中药：黄连上清丸 西药：乳酶生 不能同服的原因：可明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力，使它失去消化能力。 13、中成药/中药：保和丸、乌梅丸、五味子丸 西药：碳酸氢钠、氢氧化铝、复方氢氧化铝（胃舒平）、氨茶碱 不能同服的原因：保和丸、乌梅丸、五味子丸含酸性成分，后者是碱性西药，同服两者中和，会降低疗效。 14、中成药/中药：解暑片、牛黄解毒片 西药：胰酶、胃蛋白酶、多酶片 不能同服的原因：解暑片、牛黄解毒片含大黄、大黄粉，抑制胃蛋白酶的消化作用。 15、中成药/中药：牛黄解毒丸、防风通圣丸、紫雪丹、牛黄上清丸 西药：四环素类（包括：四环素、米诺环素及多西环素等）、新霉素 不能同服的原因：因牛黄解毒丸、防风通圣丸、紫雪丹、牛黄上清丸中含有钙、镁、铁等金属离子，如与四环素类药物合用会形成难溶物质，降低四环素类药物的作用。牛黄解毒丸中的雄黄所含的砷与新霉素类合用会产生毒性物质，对健康不利。 16、中成药/中药：牛黄消炎片、牛黄解毒丸、牛黄至宝丹、牛黄清胃丸、牛黄上清丸、三黄片、小儿牛黄胺散 西药：硫酸亚铁（富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等）、乳酶生、多酶片 不能同服的原因：如果这些中成药与硫酸铁合用会使这类药物失去作用；如与多酶片合用会形成不易溶解的物质，使多酶片失去作用；牛黄解毒丸与乳酶生合用，其中牛黄解毒丸中的大黄、黄连、银花等抑制乳酶生中的乳酸杆菌，使乳酶生失效。 17、中成药/中药：六神丸、牛黄消炎丸、麝香丸、喉炎丸、牙痛一粒丸、梅花点舌丹 西药：洋地黄类（包括：地高辛、西地兰、毒毛旋花子甙等） 不能同服的原因：这些中成药中的蟾酥与洋地黄类药物作用相似，同用容易发生危险。 18 、中成药/中药：白芍（丹栀逍遥丸、红花逍遥丸、三九胃泰颗粒、金相舒肝片）、甘草（加味左金丸、舒肝颗粒）、青皮 西药：拜阿司匹林 不能同服的原因：白芍总苷体外对以ADP（二磷酸腺苷）、PagVR（血小板聚集蛇毒试剂）诱导的家兔血小板聚集均有明显的抑制作用,因此与抗血小板聚集药物如阿司匹林联用时，有增加出血的风险，应避免联用。含有白芍的药物有丹栀逍遥丸、红花逍遥丸、三九胃泰颗粒、金相舒肝片等。 甘草在体内常水解生成甘草次酸和葡萄糖醛酸，甘草次酸的化学结构、药理作用与肾上腺皮质激素相类似，如与水杨酸类药物联用可加重或增加消化系统疾病的风险，有报道甘草与阿司匹林联用时可加重刺激胃肠黏膜炎性水肿。因此应避免二者同时使用。 常用药物有加味左金丸、舒肝颗粒等。含有青皮中药：青皮为含酸的中药，与阿司匹林合用时会发生中和反应，影响药物吸收，降低疗效。 19、中成药/中药：牡丹皮、黄连、大黄、羌活 西药：β受体阻滞剂 不能同服的原因：比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔均经过CYP2D6系统代谢，而中药牡丹皮、黄连、大黄、羌活均经过CYP2D6系统代谢，因此与上述中药联用将增加β受体阻滞剂的血药浓度，应避免联用。 20、中成药/中药：五味子、吴茱萸、吴茱萸、羌活、白芷 西药：阿托伐他汀等调脂类药物 不能同服的原因：阿托伐他汀等调脂类药物需要经过CYP3A4系统代谢，会与相同代谢途径的中药五味子、吴茱萸、吴茱萸、羌活、白芷产生相互作用，影响调脂类药物代谢，升高其血药浓度，应谨慎联用。 21、中成药/中药：葛根、华山参（华山参片） 西药：硝酸酯类药物 不能同服的原因： ①硝酸酯类药物与葛根素联合有报道可使患者心率、血压下降，应谨慎联用。 ②华山参片中的华山参有阻断M受体作用可使舌下含化的硝酸甘油崩解减慢，影响其吸收，故不能联用。 22、中成药/中药：当归、三棱中药制剂、缬草（复方缬草酊、复方丹参糖浆） 西药：抗凝药 不能同服的原因： ①肝素与当归、三棱中药制剂联用时可产生过度抗凝的效果，应避免联用。 ②香豆素类抗凝药如华法林禁与缬草（复方缬草酊、复方丹参糖浆）联用，缬草会减弱香豆素类抗凝药物药效，应避免联用。 |
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