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中药治疗顽固性咳嗽
高梯辉200609作者单位：０５００３１ 河北石家庄，河北水利医院 在临床工作中，经常遇到一些顽固性咳嗽病人。病程长，经西药治疗效果不佳或无效，或不耐受西药 治疗，应用中药治疗，取得较好效果。 1 资料与方法 1．1 一般资料 全部病例来自本院中医科门诊，均 按照枟中医病证诊断疗效标准枠（中国中医药管理局制订）中有关诊断标准确诊。 从 ２０００ 年至今，共治疗３１２ 例，男 １４０ 例，女 １７２ 例，年龄 ３ ～７ 岁不等，病程 短者 １５ 天，长者达 ４２ 天。 上感、急性支气管炎、肺炎 等治疗后，发热症状消失，咳嗽（多以干咳为主）迁延 不愈，持续 ７ 天以上，咽部正常或充血，胸片 Ｘ 线正侧 位示：双肺纹理增多或正常，双肺呼吸音粗。 排除支 气管哮喘、慢性支气管炎、肺部占位性病变。 1．2 治疗方法 板蓝根 ３ ～１０ｇ， 金银花 ３ ～１０ｇ，连翘 ３ ～１０ｇ， 黄芩 ３ ～１０ｇ， 炒杏仁 ３ ～１０ｇ， 半夏 ３ ～１０ｇ， 虎杖 ３ ～１０ｇ， 甘草 ３ ～１０ｇ， 五味子 ３ ～１０ｇ， 桔梗 ３ ～１０ｇ， 栀子 ３ ～１０ｇ， 知母 ３ ～１０ｇ， 咽干痛者 加射干 ３ ～１０ｇ， 麦冬 ３ ～１０ｇ， 咽痒者加蝉蜕 ３ ～１０ｇ， 痰黄粘不易咳出者加陈皮 ３ ～１０ｇ， 川贝 ３ ～ １０ｇ， 病程长者加桃仁 ３ ～１０ｇ， 丹参 ３ ～１５ｇ，水煎服，日１剂。 治疗期间停服其他药物。 2 结果 2．1 疗效标准 参照枟 中医病证诊断疗效标准枠（同上）。 治愈：咳嗽及临床体征消失，胸部 Ｘ 线检 查正常。 有效：咳嗽明显减轻或偶有咳嗽，不影响工作及睡眠，胸部 Ｘ 线检查明显改善。 无效：咳嗽症 状、体征及胸部 Ｘ 线检查无改善。 2．2 治疗结果 治愈 １９８ 例，占 ６３．５％；有效 ９２例，占 ２９．５％；无效 ２２ 例，占 ７％。 3 讨论 肺为娇脏，外感邪气，没有及时宣肺祛邪，或用 敛肺固涩药物，或正气虚弱，致外邪恋肺，肺失宣降， 上逆为咳，肺气不利，久咳不愈，耗伤肺阴。 方中板蓝根、金银花、虎杖、连翘、黄芩、射干等清热解毒，炒 杏仁、半夏、甘草止咳化痰，桔梗宣肺祛痰，知母、栀子泻火滋阴，五味子、麦冬养阴润肺，陈皮、川贝理气 化痰；桃仁、丹参活血化瘀。 现代药理研究表明：板蓝根、金银花、连翘、黄芩具有抗菌、抑制病毒、抗炎 性渗出和增生作用；杏仁止咳平喘，对呼吸中枢有镇静作用；陈皮具有扩张气管及祛痰的作用；知母清热 而不伤阴，有明显的解毒、祛痰、利尿，通过降低神经系统的兴奋性而起镇静作用；甘草有类似肾上腺激素样作用，止咳、祛痰、抗炎、抗过敏，能保护发炎的 咽喉和气管黏膜，蝉蜕有抗过敏作用。 诸药合用，能 起到滋阴润肺、止咳祛痰之功效。 [中医资料下载站：TCM999.5d6d.com] |
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