关节年轻人不老
骨关节炎常见中老年人,患病率随着年龄增长而增加。国外统计,60岁以上的人里面,每两个人可能就有一个患骨关节炎,到75岁以上呢,5个人里面就有4个有这个问题。 哪些人容易出现骨关节炎呢? 骨关节炎有一个金字塔治疗模式,这也是国际上比较认可的一种治疗模式。
现在中老年人最常见的就是膝关节炎,体重对膝关节有很大的影响。因为肥胖不仅加重了人体关节的负担,使得关节结构加速磨损、老化,引起骨关节炎,据了解,骨性关节炎在肥胖妇女中比肥胖男性中发生率要高。肥胖是骨性关节炎的重要危险因素,所以说减肥有利于防止骨性关节炎的发展。肥胖引起的骨关节炎主要影响到负重关节,膝关节最常见,其次可影响髋关节及踝关节等。所以控制体重就是保护关节的一个重要手段。 体育锻炼是减肥的好方法。但患有膝关节炎的人最好不要爬山和爬楼梯。爬山、爬楼梯能提供适中的运动量,能够起到锻炼心肺功能的目的,因此不少老人长年以此作为主要的锻炼方式。然而,爬山、爬楼梯有利亦有弊。这种单一依靠下肢运动的锻炼方式会增加膝关节的负担,人在爬山时,膝关节需要负担全身重量下进行反复的屈伸活动,这样容易增加关节软骨的磨损。机器运转需要滴点机油润滑,人体关节也一样,在关节腔内有滑液分泌,减少关节软骨之间的磨损。但中老年人关节腔内的‘润滑液’随着年龄增大而分泌逐渐减少,爬山,爬楼梯时关节软骨长期反复摩擦,不胜负荷的膝关节最容易出毛病。 有一些老年朋友在晨练的时候做一些剧烈的蹲起动作,这对膝关节也是非常不利的,因为它也会对膝关节造成很大的磨损,包括上厕所的时候长时间蹲便,所以最好选择座便器。 对于骨关节炎的患者,口服药首选对乙酰氨基酚,它相比较非甾体抗炎药,对胃肠道造成的不良影响较少。如果对乙酰氨基酚无效,可以考虑服用非甾体抗炎药。在服药前,一定要先进行用药风险的评估,有消化道溃疡,消化道出血的患者,要注意选择消化道不良反应少的药物。同时注意保护消化道粘膜。对于有冠心病,心绞痛等心脑肾慢性疾病的患者,要注意选择心血管不良反应小的药物。 前面我们所说的都是没有创伤,非介入性的方法,当这些方法效果都不好的情况下,才考虑有创介入性治疗方法,比如关节腔内注射用药。 当药物治疗无效的情况下才考虑手术治疗。
关节镜的优点是切口小,美观;属于微创手术,痛苦小,术后反应较小,患者易于接受;术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症,减少护理人员和费用。
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