|
近来有报刊登载过一个篇文章，主要内容速效救心丸不宜常服， 发现文章中存在一些误区，笔者想在此谈一些看法。
文章开头讲“很多人都相信中药疗效，觉得中药副作用小，长吃也没什么，甚至连缓解急性胸痛的速效救心丸也被当成必服之药……是药三分毒，中草药本身都有毒性，……” 首先，感觉文章中混淆了对中草药、饮片、中成药以及现代中药有关毒副作用的概念。中医药有着自己的完整的理论体系，经过了数千年的医疗实践，如草药的炮制是古已有之减毒增效的技术，一些中成药药物的配伍更经过了千百年的临床应用的证实具有相互作用，增加疗效、减低副作用的效果。随着上个世纪后半期，人们对健康概念的改变和追求，化学药对人体毒副作用日益突出等问题的出现，国内外学者对于天然植物药研究和开发的热潮的不断升级，越来越多的学者专家把目光转向了中华民族的最灿烂的文化遗产之一—中医药文化遗产。美国FBA统计25%的新药具有不可知的毒副反应，建议使用应用临床二十年以上的药物确保患者的安全。因此在欧美、日本等国家都有专门的机构研究中医成药、古方，最重要的原因就是中药的疗效独特、副作用小。 特别是七十年代以来中药制药业的飞速发展，出现了一些先进的中药产品，既有传统中药综合调节、毒副作用小的特点，又运用现代科学技术使药物具有高效、速效、长效等特点，被称为现代中药。速效救心丸就是其中比较有代表性的一个。 其次，从“缓解急性胸痛”这一说法发现作者缺乏对速效救心丸这一药物的基本了解。速效救心丸是国家三类新药，是由我国著名药学专家、国家药典委员会常务委员章臣桂教授历经多年组方筛选、开发研制成功的。笔者曾经在电视中看到过介绍章教授的节目，了解到速效救心丸从研制、申报到审批均是按心血管治疗药进行的，至于临床上或民间有时用于急救，还是因为速效救心丸问世之初，强大、迅速的缓解心绞痛的效果使医药学界和广大患者印象深刻，因此经常用于冠心病心绞痛的急救，为此速效救心丸还被列为全国中医医院急症科室必备中成药。 但是速效救心丸应用临床二十余年，经过了上亿人次的应用，以治疗冠心病心绞痛作用迅速、显著、持久而著称。二十年来在医学文献中报道长期应用改善患者心功能、抗动脉粥样硬化、改善微循环、保护心肌细胞等方面都取得良好效果，笔者了解的最长的随访时间长达5-10年，结果速效救心丸能够明显减轻心肌缺血发生率、降低由于心血管疾病造成的死亡。大量的临床结果也都证实了速效救心丸的常服效果。而且由于滴丸特殊的服用方式——舌下含服，对胃肠刺激小，文献中很少有不良反应的报道。近年来基础研究也涌现了大量的成果，如其中之一：速效救心丸重的主要成分川芎嗪在心脏移植过程中提高心脏的保存效果，以及阿魏酸抗动脉粥样硬化等使速效救心丸在这方面的作用机理更加清晰明了。 至于日常服药与就医的时机，笔者同意文章的观点，人们出现身体不适，应及时就医，并且应该定期进行健康检查。但也应有自我保健意识，学会一些预防性的用药知识。有资料统计表明，急性心梗发作就医途中，使用速效救心丸急救的患者抢救成功率均比未使用的患者高的多，说明预防用药的重要性，能够延缓病情的发展，为抢救患者生命赢得宝贵的时间。 总之，随着对自身的健康意识的增强，对于疾病、用药知识日益普及，人们就医、用药将会更加理性，既不能在诊断不明确的情况下动辄服用大量药物损害健康，也不要因噎废食，应选择安全的、经过多年临床实践证实的药物。一些优秀的中成药品种不失为一种良好的选择。 |
|
|
