尿素氮正常值是多少?

 

     一般情况下，正常成人空腹尿素氮为3．2-7.1mmol／L(9-20mg／d1)。 尿素酶靛酚法参考值：M（男）：2．89－7．85mmol/LF（女）：2．78－7．32mml/L；尿酶－钠氏试剂显色法参考值：3．21－6．07mmoI/L

    尿素氮是了解肾脏机能是否正常的重要指标。当尿素氮超过正常值，就很有可能是肾脏出现了问题。正常情况下，血尿素氮与肌酐之比(尿素氮／Scr)值约为10，高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎，均可使比值增高，甚至可达20～30；而低蛋白饮食，肝疾病常使比值降低，此时可称为低氮质血症。血肌酐〈Scr〉和尿素氮〈尿素氮〉两者分别为含氮的有机物和蛋白质代谢的终末产物，在肾功能正常的情况下，这些小分子物质从肾小球滤出，故可用作肾小球滤过功能的诊断和过筛指标。当肾小球滤过功能减低时，血肌酐和尿素氮 因潴留而增高。

    尿素氮的正常值在不同地方略有不同，一般认为尿素氮的正常值是2.86-7.14mmol/L。各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。多肾外因素也可引起血尿素氮升高，如能排除肾外因素，尿素氮)，21.4mmol／L(60mg／d1)即为尿毒症诊断指标之一。 尿素氮的高低较易受饮食、肾血流量的影响，如有蛋白质分解因素—感染，肠道出血、甲亢等可使尿素氮升高。肾小球滤过率下降至正常的1/2-1/3时，尿素氮逐步升高，一般情况下血尿素氮与血肌酐的比值是10：1，比值生高的原因有胃肠道出血，溶血，心功能不全和组织分解增强（烧伤、高热、肾上腺皮质激素治疗等），多为肾前因素引起，比值降低见于蛋白质摄入过少，严重肝肾功能不全等。   
      
    尿素氮浓度受多种因素的影响，分为生理性因素和病理性因素二个方面。
    1、生理性因素：高蛋白饮食可引起血清尿素氮浓度升高，男性比女性平均高2－3mg/dL。
    2、病理性因素：
    a．肾前性：剧烈呕吐、幽门梗阻、消化道大量出血、肠梗阻和长期腹泻等。
    b．肾性：急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭及中毒性肾炎。
    c．肾后性疾病：前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱瘤导致的尿路受压等。
     
    血尿素氮易受到尿量及氮负荷的影响，如上消化道出血、某些严重肝病、严重感染，应用肾上腺皮质类固醇药物和饮食中蛋白质过多时，可引起血尿素氮的暂时增高。此外，在肾功能不全的早期，血尿素氮不一定升高，只有当肾小球滤过率下降至正常的50%以下时，血尿素氮才显示异常，所以血尿素氮虽可作为判断贤小球功能的指标，但不如血肌酐准确。尿素氮值偏低或是偏高都应该引起足够的重视，到正规的尿毒症医院去做个详细的检查，以免误了最佳的治疗时机。