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中医药治疗白癜风近况

 mihu16 2011-09-29

    白癜风是一种慢性、顽固性色素脱失性皮肤病,其特征为皮肤出现大小不同、形态各异的多种类型的白色斑片。目前国内外对其研究已不断深入,但尚缺乏理想的治疗方法。笔者认为以中医理论为指导辨证治疗白癜风可取得满意疗效。现将中医药治疗白癜风的近况综述如下。

  1、病因病机
  孟宁[1]认为,白癜风是由于情志内伤,肝气郁结,气血失和,血不养肤,肤失濡养,色素减退所致。李灵巧等[2]认为,肾为先天之本,脾为后天之源,脾主运化水谷精微至各脏腑,入肾则涵养,肾精充足,皮肤色泽正常。反之脾之运化失职,肾精无以补充,皮肤失养,则发白斑。清.吴谦[3]认为,风邪相搏于皮肤,气血不和导致白癜风。

  2、中药治疗
  熊学军[4]以红参6g,黄芪15g,防风、白鲜皮、刺蒺藜、丹参、桃仁、何首乌、补骨脂各10g。血热加生地黄、紫草各10g;血虚加当归、白芍药各10g;气滞加香附、八月札各10g;虚寒加桂枝6g、鹿角胶10g;心神失养,寐差加酸枣仁20g、柏子仁10g。每日1剂,水煎分2次服,3个月为1个疗程。治疗216例,结果:痊愈123例,显效51例,有效22例,无效20例,总有效率为90.74%。

    方敏[5]以补骨脂15g,生地黄30g,当归、川芎、赤芍药、桃仁、红花、丹参、桔梗、牛膝各10g,水煎服,每日1剂。肝肾虚夹瘀加黄精、枸杞子各15g,女贞子10g,墨旱莲15g,银柴胡、石斛各10g;痰火交织加石菖蒲、郁金各10g,瓜蒌皮15g,苍术10g,黄柏15g,柴胡10g;脾肾虚夹瘀加桑寄生、鸡血藤、白术、神曲各15g,薏苡仁30g,淫羊藿15g;气血虚夹瘀加党参、黄芪各10g,何首乌、黑芝麻各10g,黑枣5枚,鸡血藤15g。中药擦剂:补骨脂、何首乌、生姜、墨旱莲各15g,桂枝、当归各10g,红花5g,紫草15g,以高纯度米酒或优质白兰地密封避光浸泡1个月即可外用。治疗40例,结果:痊愈5例,显效19例,有效8例,无效8例,总有效率80%。

    卢明义等[6]采用内服消癜丸治疗白癜风200例,药物组成:当归20g,黄芪15g,何首乌12g,紫河车30g,墨旱莲15g,刺蒺藜35g,白花蛇6条,美登木22g,丹参15g,桃仁12g,赤芍药15g,苍术12g。上药为末,炼蜜为丸,每丸重10g。每日2次,每次1丸,莶草3 g泡水送下。外用硫磺5g,雄黄6g,密陀僧6g,补骨脂26g,冰片3g,白芷12g,栀子6g。为粗末加入75%的酒精300 ml中浸泡7昼夜后,棉签外擦。每日2~3次,15日为1个疗程。结果:治愈112例,显效3例,好转82例,无效3例,总有效率98.5%。

    屠福汉等[7]以克白汤治疗白癜风,药用当归、柴胡、制何首乌、补骨脂、山茱萸、枸杞子、牡丹皮、赤芍药、白芷各10g,党参15g,桂枝6g,甘草3g。腰酸口干加生地黄、麦门冬;胸胁胀痛,月经不调加枳壳、白芍药;胃脘不适加生白术。水煎服,每日1剂,3个月为1个疗程。治疗195例,结果:痊愈23例,显效41例,有效81例,无效50例,总有效率74.36%。

    张宗根等[8]以中药内外合治白癜风200例,内服消白丸,由秦艽、防风、苍耳子、当归、川芎、红花、丹参、刺蒺藜、苍术、黄芪组成。上药为末炼蜜为丸,每丸3g,饭后服。每日2次,每次1丸。外用30%的补骨脂酊,每日2次外擦,3个月为1个疗程。结果:痊愈48例,显效34例,有效109例,无效9例。

    陶艳红[9]用消斑净肤丸治疗白癜风32例,药用黄芪300g,墨旱莲150g,补骨脂150g,生地黄300g,莶草150g,川芎150g。上药为末,炼蜜为丸,每丸9g,每次1~2丸,每日3次,3个月为1个疗程。结果:治愈8例,显效9例,有效11例,无效4例,总有效率87.49%。

    袁绍文[10]以养阴活血汤治疗白癜风60例,药用女贞子、墨旱莲、制何首乌、生地黄、丹参各30g,白芷30g,赤芍药30g,牡丹皮15g,紫草、川芎、刺蒺藜各12g,水煎服,每日3次,30日为1个疗程。结果:痊愈46例,显效9例,有效3例,无效2例,总有效率96.67%。

    许建平等[11]以扶正固本方法治疗白癜风268例,药用:炙黄芪、制何首乌、熟地黄各30g,当归12g,枸杞子、女贞子各15g,补骨脂、桑椹、甘草各10g。每日1剂,水煎服,30日为1个疗程。结果:治愈37例,显效48例,有效26例,无效31例,总有效率68.2%。

    吴文盾等[12]以复方消斑驱白丹配合消斑灵治疗白癜风378例。内服组用川芎、当归、红花、制何首乌、防风、刺蒺藜、墨旱莲、丹参、阿胶、黄芪、覆盆子、灵芝、补骨脂、黑芝麻。上药为末,水泛为丸,0.5 cm颗粒,每日3次,每次4g。外擦药用补骨脂、红花、菟丝子、肉桂。上药加75%酒精浸泡7日即可,每日2次外擦。结果:痊愈198例,显效123例,有效48例,无效9例,总有效率84.92%。

  3、其它治疗
  张书清等[13]以拔罐配合中药外涂治疗白癜风30例。先用75%酒精棉球反复清洁皮损区,根据皮损范围选择适当口径火罐,要求火罐口径略大于皮损区。皮损中央置艾炷(长约2cm的锥行艾炷),当艾炷燃至约1/2时,置火罐并轻压罐底待罐内逐渐形成负压时艾炷自然熄灭。留罐30min后去掉火罐,并随即将药液大黄、薄荷、蝉蜕各100g,补骨脂50g,清洗干净后加水500ml,水煎沸后10 min过滤而成,涂于局部数次,3日1次,7次为1个疗程。结果:显效17例,有效12例,无效1例,总有效率96.7%。

    刘俊杰[14]以叩刺加外用药物治疗白癜风5例,用75%酒精棉球常规消毒病变部位后,梅花针轻轻叩刺病区,每次约5~10min,以皮肤表面微微渗血为宜,叩刺后用无菌干棉球拭去皮肤出血,涂白癜净药水晾干,每日1次,15次后嘱患者涂白癜净药水加以按摩,早晚各1次,每次30min,25日为1个疗程。经2疗程治疗后,治愈3例,好转2例,无效1例。

    王晓丽等[15]用自拟消白丸治疗60例。药物组成:丹参、何首乌、熟地黄、生地黄、枸杞子、黄芪、自然铜各30g,当归、柴胡、苍耳子、补骨脂、赤芍药、川芎各15g,陈皮、乌梢蛇、红花、枳壳、蝉蜕、浮萍各10g,苦参10g,刺蒺藜20g,苍术、凌霄花、全蝎各6g,蜈蚣2条。上药水泛为丸,如梧桐子大,内服每次5g,每日2次,10日后配合局部液氮冷冻,2~3日1次,1个月为1个疗程。结果:治愈54例,有效4例,无效2例,总有效率96.7%。

    王芳[16]用综合疗法治疗白癜风17例。针刺取中魁(双)、百会、大椎、天府(双)、血海(双)、三阴交(双)、太冲(双)。常规消毒,用30号1寸毫针正指直刺,得气后即出针,每日1次。外用药:补骨脂30g,浸于95%酒精100ml,浸泡7日使用。常规消毒后,用梅花针叩刺皮损处略出血,搽上述外用中药,每日1次。内服中药:丹参18g,紫草12g,防风、柴胡、当归、川芎各9g,桃仁、荆芥、白僵蚕、麻黄各6g,蝉蜕5g,甘草、红花各4g。水煎服,日1剂,15次为1个疗程。结果:治愈6例,有效9例,无效2例,总有效率88.2%。

    陈建宗等[17]用当归乌梅酊治疗白癜风31例。取乌梅30g、当归30g浸泡于75%酒精150ml中,14日后过滤去渣,即得当归乌梅酊。用时以棉签蘸药液搽患处,每日3~4次,2个月为1个疗程,连续用2~3个疗程。结果:治愈7例,显效11例,有效7例,无效6例,总有效率为80.7%。

    孟宁[18]针药并用治疗白癜风52例。局部皮损处常规消毒后,用皮肤针以中度力量快速叩刺,60次/min,以皮损处出血如露珠为度。擦去渗血后,再用2.5% 5氟尿嘧啶软膏外搽。每周2次,8次为1个疗程。结果:治愈6例,好转17例,无效3例,总有效率88.46%。

    马俊华等[19]以白斑易色酊治疗白癜风26例。药用:补骨脂、白芷、丹参、汉防己各40g,红花、雄黄、透骨草各30g。浸入75%酒精3000ml中,3个月后滤渣备用,以白斑易色酊局部外涂患处,每日3次。结果:治愈4例,显效12例,有效7例,无效3例,总有效率88.46%。

    杨可心[20]以脂芷酊外搽治疗白癜风80例。药用:补骨脂100g,白芷20g,红花,当归各20g。浸入50%酒精500ml内,密封7日后用,每日下午3~4点,在户外朝太阳外搽患处15min,10日为1个疗程。结果:治愈22例,显效23例,有效11例,无效24例,总有效率70%。

    宋向阳[21]自制陀硫粉治疗白癜风36例。药用:密陀僧120g,硫磺、雄黄各30g,冰片3g,轻粉15g。研细,过120目筛,装磨口瓶,摇匀备用。用法:取鲜姜1块,切成斜面,断面蘸药粉,使劲反复涂擦患处,至局部有灼热感为度,每日2次,7日为1个疗程。结果:痊愈33例,有效3例,治愈后随访1年,复发3例,痊愈率91.67%,有效率为8.33%,复发率为8.33%,总有效率为100%。

  小结                       
  中医药在白癜风病的治疗方面做了大量工作,并已取得了可喜的成果,展示了良好的前景,取得了令人鼓舞的成绩,如补骨脂、白芷等中药对白癜风的治疗都发挥了较好的作用。中医药治疗白癜风主要原则仍为补益肝肾,凉血活血,疏风清热,养血活血,活血化瘀,和血通络等。目的在于调和气血,使肤色复原。笔者认为治疗白癜风应在中医理论指导下,筛选高效低毒的中药,以突出中医药治疗白癜风的独特优势。

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