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防癌预防肿瘤:癌症筛查

 mzha044 2011-10-03
防癌预防肿瘤:癌症筛查 
 

                                                           伊恩M.汤普森


         癌症病例中至少有三分之一是可以预防的的。防癌预防肿瘤是控制癌症的最具成本效益的的长期战略。新的癌症病例数量可以减少,而且可以预防许多癌症死亡。发作防癌专家研究表明,宫颈癌和大肠癌筛查,有助于防治这些疾病癌前病变,这样就可以被早期治疗这些疾病,在他们癌变之前。子宫颈癌,大肠癌和乳腺癌的筛查也有助于早期诊断,在可治疗阶段发现这些疾病。

         防癌疫苗还有助于防癌降低患癌症的风险。人类乳头状瘤病毒(HPV)疫苗有助于预防宫颈癌,阴道和外阴癌,乙肝疫苗可以帮助降低肝癌的风险,预防肝癌。癌症筛查,信息服务的提供和访问,让所有的美国人乃至全球人士可以降低癌症的发病率和死亡率。

        高危易患癌症的风险可以经过这些方式的防癌措施被降低,如接受定期医疗保健,避免烟草,限制酒精的使用,避免在太阳和晒黑床的过度暴露于紫外线,吃富含水果和蔬菜的饮食,保持健康的体重,和身体活动。

         癌症筛查的目的是在无症状人群中检测到没有预料到的癌症。适合于健康人大量的筛选试验,必须保证实惠,安全,尽量不出现假阳性结果,而且非侵入性、无破坏性。如果发现癌症的迹象,需要更明确的和大难度的后续检查测试以确认诊断。

   筛选早期诊断癌症的可能发现具体病例。早期诊断可能会导致寿命延长。已经制定了一些不同的筛选试验对待不同的恶性肿瘤。

   可以通过自我检查乳房的乳腺癌筛查,这种方法在2005年的一项研究发现中国妇女肿瘤人群超过30万

   乳房X光检查乳腺癌的筛检已经证明,减少人群中的诊断乳腺癌的平均阶段。 已被证明在一个国家的诊断阶段,减少在十几年引进的乳腺筛查方案。

   通过大便潜血试验和结肠镜检查可检测肠癌,从而降低结肠癌的发病率和死亡率,通过检测和去除癌前息肉。

   同样,宫颈细胞学检测(用巴氏涂片),导致宫颈癌的癌前病变的识别和切除。随着时间的推移,这样的检查测试一直伴随着子宫颈癌的发病率和死亡率显着减少。

   建议15岁开始检测睾丸癌的男性睾丸自我检查。

   使用数字直肠检查可筛查前列腺特异抗原(PSA)血液测试,虽然一些机构(如美国预防服务工作队)对常规筛查所有的人推荐前列腺癌

   癌症筛查,实际上拯救了不少的生命。事实上,癌症筛查的好处大于后续诊断检查和治疗癌症的风险。例如:PSA检测前列腺癌的筛查时,可能会侦测到微小不会危及生命的癌症,一旦发现即行治疗。这种情况下,使男子避免不必要的手术或放射治疗所谓过度诊断的并发症的风险。

   后续用于诊断前列腺癌(前列腺穿刺活检)的程序,可能会引起副作用,包括出血和感染。前列腺癌的治疗可能导致大小便失禁(无法控制尿流)和勃起功能障碍(勃起性交不足)。

    同样,对于乳腺癌,最近有人批评,一些国家的乳腺癌筛查方案,造成更多的问题。这是因为在总人口中的妇女的筛选,将导致大量虚假的积极成果,这需要广泛的后续调查,以排除可能患癌症的妇女,导致有较大的数据处理,以防止漏掉任何一个早期乳腺癌。

    通过子宫颈抹片检查,子宫颈癌筛查的最佳成本效益,从公共健康的角度来讲,主要是由病毒引起的癌症筛查所有形式的个人资料,如明确的危险因素(性接触),和自然进程,因此给予更多时间的筛选程序,以便确定早期宫颈癌。此外,检查测试本身是很容易执行和相对廉价的。

   基于这些原因,考虑诊断程序和治疗方法的好处和风险是重要的,然后再考虑确定是否进行癌症筛查。

    医疗成像使用与没有明确的症状的癌症,是同样问题的损害。最近被称为一个“偶发”的检测有一个显著的风险 - 一种良性病变,可能被解释为恶性肿瘤,并受到潜在危险的调查。吸烟者肺癌的CT

扫描为基础的筛查,最近的研究已经有模棱两可的结果,不建议作系统的检查。纯胸部X光透视检查的随机临床试验,在吸烟者中肺癌的检查筛选并没有表现出这种方法的好处。

   早期发现早期诊治比什么都重要,防癌预防肿瘤更重要。不要等到出现不适症状重视检查治疗。分子防癌抗辐射专家建议,小分子防癌新药物质@-DS(甲基素,康爱新生R素),是新一代小分子靶向防治肿瘤新药,因其分子量极小,经过生化萃取特殊工艺切割嫁接而成,剔除有毒有害的分子片段,绝无毒副作用,并对正常细胞、肝肾功能具有保护、修复作用,防辐射防癌功效明确。

               伊恩M.汤普森,得克萨斯大学健康科学中心,圣安东尼奥,德克萨斯摘自中国分子防癌网(http://www.)

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