【适应证】
1.脓肿部位有异物、碎骨片、死骨或其他原发病灶。 2.病人全身情况较好,可以耐受手术,并且病人和家属同意手术治疗。
【禁忌证】
1.病人全身脏器功能情况差,无法耐受手术。 2.病人和家属拒绝手术
【操作方法】
术前准备: 1.积极抗感染治疗。 2.根据影像学检查的资料进行定位。
操作方法及程序: 1.根据脓肿部位决定体位,使手术区显露良好。 2.切口范围应包括所需清除的死骨或原发病灶。 3.常规消毒铺巾。 4.用棉片保护切口各层组织,用骨蜡封闭骨窗边缘。 5.彻底清除异物、碎骨片、死骨或其他原发病灶。 6.留取部分脓液或炎性组织送细菌培养及药物敏感试验。 7.以过氧化氢溶液、抗生素盐水反复冲洗伤口后,留置引流管。 8.术后积极抗炎及支持治疗,根据细菌培养结果调整抗生素。
【注意事项】
1.注意保护切口各层和颅骨板障,减少感染扩散。 2.避免损伤硬脑膜,导致感染向颅内扩散。 3.应彻底清除异物、碎骨片、死骨等病灶。
手术后并发症: 1.切口不愈合,形成窦道。 2.脓肿复发。 3.感染扩散,出现脑膜炎、脑脓肿、骨髓炎等。 4.脑脊液漏。 5.周围组织损伤。 6.癫痫。 |