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也谈谈脉诊(五)脉诊分八纲

 木立 2011-10-25
八纲:阴阳、寒热、表里、虚实。其中阴阳可以统领寒热、表里、虚实。
      脉象有:浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、弦、芤(音抠 kou)、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结,代、疾。其中取八种以应八纲:、沉、迟、数、 虚、实、阴、阳
     察色按脉,先别阴阳。其实临床上的脉象最重要的是分阴阳:
阳脉:浮、、数、滑、实、长、洪、弦、散、动、促、结、疾。
   阴脉:沉、迟、涩、虚、短、微、紧、缓、芤(音抠 kou)、革、牢、濡、 弱、细、伏、代。
  表:浮     里:沉     寒:迟      热:数    虚:无力脉   实:有力脉。
   其实《内经》、《难经》亦如是分:《黄帝内经阴阳别论》所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳;静者为阴,动者为阳;迟者为阴,数者为阳......
   曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消,其传为息贲者,死不治....三阳为病....二阳一阴发病,主.....二阴一阳发病,善胀,心满善气。三阳三阴发病,为偏枯痿易,四支不举。
三阴俱搏,二十日夜半死;二阴俱搏,十三日夕时死;一阴俱搏,十日死;三阳俱搏且鼓,三日死;三阴三阳俱搏,心腹满,发尽,不得隐曲,五日死;二阳俱搏,其病温,

鼓一阳曰钩,鼓一阴曰毛,鼓阳胜急曰弦,鼓阳至而绝曰石,阴阳相过曰溜。

      《难经.第四难》 :” 脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳;有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此之言,寸口有六脉俱动邪?然:此言者,非有六脉俱动也,谓浮、沉、长、短、滑、涩也。浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉者阴也,短者阴也,涩者阴也。所谓一阴一阳者,谓脉来沉而滑也,一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也,一阴三阳者,谓脉来浮滑而长,时一沉也;所谓一阳一阴者,谓脉来浮而涩也;一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也;一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也。各以其经所在,名病顺逆也。“
   此里的一、二、三阳,一、二、三阴皆是指脉象。但自古注家将”二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消,其传为息贲者,“中的”二阳“解释为”阳明“,千古错也。应该是”浮者阳也,滑者阳也,长者阳也.......“;两种属阳性质的脉象。如此才符合临床。例如:闭经女子经常见:滑、数脉,即是二阳之脉。

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