姜茶 自《伤寒论》起历代名医都善用之。 成无己:姜、枣味辛甘,专行脾之津液而和营卫,药中用之,不独专于发散也。 李杲:孙真人云,姜为呕家圣药。盖辛以散之,呕乃气逆不散,此药行阳而散气也。俗言上床萝卜下床姜,姜能开胃,萝卜消食也。 《药性类明》:生姜去湿,只是温中益脾胃,脾胃之气温和健运,则湿气自去矣。其消痰者,取其味辛辣,有开豁冲散之功也。 《 医学入门》:姜,产后必用者,以其能破血逐瘀也。今人但知为胃药,而不知其能通心肺也。心气通,则一身之气正而邪气不能容,故曰去秽恶,通神明。丹溪云,留皮则冷,去皮则热。非皮之性本冷也,盖留皮则行表而热去,去皮则守中热存耳。 《 本草纲目》:生用发散,熟用和中,解食野禽中毒成喉痹;浸汁点赤眼;捣汁和黄明胶熬,贴风湿痛。姜,辛而不荤,去邪辟恶,生啖,熟食,醋、酱、糟、盐、蜜煎调和,无不宜之,可蔬可茹,可果可药,其利溥矣。凡早行、山行宜含一块,不犯雾露清湿之气,及山岚不正之邪。按方广《心法附馀》云,凡中风、中暑、中气、中毒、中恶、干霍乱、一切卒暴之病,用姜汁与童便服,立可解散,盖姜能开痰下气,童便降火也。 《本草经疏》:生姜所禀,与干姜性气无殊,第消痰、止呕、出汗、散风、祛寒、止泄、疏肝、导滞,则功优于干姜。 《药品化义》:生姜辛窜,药用善豁痰利窍,止寒呕,去秽气,通神明。助葱白头大散表邪一切风寒湿热之症;合黑枣、柴、甘,所谓辛甘发散为阳,治寒热往来及表虚发热;佐灯心通窍利肺气,宁咳嗽;入补脾药,开胃补脾,止泄泻。 《本草新编》:姜通神明,古志之矣,然徒用一二片,欲遽通明,亦必不得之数。或用人参,或用白术,或用石菖蒲,或用丹砂,彼此相剂,而后神明可通,邪气可辟也。生姜性散,能散风邪,伤风小恙,何必用桂枝,用生姜三钱捣碎,加薄荷二钱,滚水冲服,邪即时解散。或问生姜发汗,不宜常服,有之乎?曰,生姜四时皆可服,但不宜多服散气,岂特发汗哉。然而多服则正气受伤,少服则正气无害,又不可过于避忌坐视,而不收其功也。至于偶受阴寒,如手足厥逆,腹痛绕脐而不可止,不妨多用生姜,捣碎炒热,熨于心腹之外,以祛其内寒也。 《本草从新》:姜汁,开痰,治噎膈反胃,救暴卒,疗狐臭,搽冻耳。煨姜,和中止呕。煨姜,和中止呕,用生姜惧其散,用干姜惧其燥,惟此略不燥散。凡和中止呕,及与大枣并用,取其和脾胃之津液而和营卫,最为平妥。 《本草经读》:仲景桂枝汤等,生姜与大枣同用者,取其辛以和肺卫,得枣之甘以养心营,合之能兼调营卫也。真武汤、茯苓桂枝汤用之者,以辛能利肺气,气行则水利汗止,肺为水之上源也。大小柴胡汤用之者,以其为少阳本经之药也。吴茱萸汤用之者,以其安阳明之气,阳明之气以下行为顺,而呕自止矣;少阴之气,上交阳明中土,而利亦止矣。若人只知其散邪发汗,而不知其有匡正止汗之功,每于真武汤、近效白术汤,辄疑生姜而妄去之,皆读书死于句下之过也。 《别录》:主伤寒头痛鼻塞,咳逆上气。 姜,生用中药名“生姜”以散寒去湿为主;老姜晒干是中药的“干姜”,主要在于温中(温暖脾胃);生干后再炮制过叫“炮姜”,可以起到温经止血的作用。对于姜的功能,历代名医的论述已很全面,总的来说,不外姜的辛温散结起作用。另外是姜和其它药的配合使用所产后的不同效果。 从《伤寒论》中看,姜和枣合用最多,取姜的性热辛开,和枣的甘和合用以调和营卫。现在的中医生也常常会把姜配合到药方里去用,但市场的上姜制成一小包一小包的冲剂“姜茶”,大大的方便了百姓。姜茶里放了很多糖的,吃起来又辣又甜,也是辛温和甘缓合用,达到辛甘化阳的一种饮料(也可以说是中成药吧)。 两个月前,义乌某妇,月经前着凉,来月经时痛经,黑暗血块量多。吃止痛药效果不明显,来电话询问,教其吃姜茶,一次三小包,服后一小时痛止。姜茶对于宫寒痛经的人来说,效果很好,只要是痛时小肚子用热缚好转的那种痛,在来月经前两天开始服用,一次要两小包,一天两次,早上一次,中午一次,一直吃到月经来后第二天为止,效果显著。 胃寒痛,有一朋友,因为生意场上事多,常年喝啤酒,以至胃痛,痛时手按稍好,喝点热水也会好转,在金华久治不愈。因他吃怕了中药,不想再喝。我教他第天早上空腹和中午饭前,一包姜茶,一包参芪健胃颗粒(一种健脾补气的中成药)配合起来吃,连吃一个月。这两年来,胃一直很好。姜茶对于胃寒痛的(如有脾虚,再加点健脾补气的中成药配合),放心大胆的用。 一月前,有一老太太,着凉去,晚上关节痛不可忍,吃了西药止痛药“分必得”,关节痛没好转,又增加了胃痛,夜中来电话问我。因她家里有生姜,叫她放老生姜50克左右一大块,切片放红糖煮汤喝,另外再把煮过的姜捣烂,趁热外缚。红糖姜茶服后,胃不痛,关节也缚姜后马上好转,这种情况应急下还是好的。 我一朋友,常年出差,因她的脾胃虚寒,所以包里常常带有姜茶,一次夏天出差,因空调冷风吹得感冒,见怕冷,全身关节酸痛,流清鼻涕,发烧,咽喉痛。来电话问于余,余属其吃姜茶,一次五小包,喝后汗出热退,咽喉亦不痛。对于人着凉引起的感冒,常常会有咽喉痛的症状出来,很多医生,一见咽喉痛,就是一路的清热解毒药猛下,没想到苦寒药一吃下去,冰伏寒邪,不但咽喉痛没治好,反而加重了感冒。人着凉去的感冒,是寒邪闭于体表,体内的热气不能外散,内郁之热上冲于咽喉才会痛,这种情况不能用凉药,吃姜茶流一身汗,郁在的热外散,咽喉痛自然就好。 扭挫伤,去岁杭州某人出差脚扭伤,用红花油、膏药外贴四五天不见效,来电话问余,我教她用姜茶五小包,开水调糊趁热外缚,次日起肿痛好大半,再缚数次而瘥。姜外用有很好的止痛效果,本人头痛时,不用西药的止痛片,而是生姜切片外缚,10分钟后局部火烧样感觉,半小时痛可止。我老家乡下,由于医疗卫生条件差,高山路陡,时有人腰脚扭挫伤,用生姜冰糖捣烂外缚,效果理想。伤后局部必有气滞血瘀,取生姜之辛温散结之力,活其气血,瘀血得去伤自愈。盖初伤时,局部内的毛细血管破裂,血液外渗,疼痛严重,这时不能用姜,因姜必竟是辛热之品,伤后早期用姜治疗,反而加重了肿痛。伤之初期的治疗,得止血止痛,可用冰块(没有冰块可用冷水)外缚,让局部马上降温以控制出血,过两三天后,内出血控制住了才可用姜治疗。 对于受伤的用药,可看本个以前所写的《伤科四期用药》。 姜之效用,不外辛热散结,人身体的健康,总得顺应于大自然。从阴阳来说,上午为阳中之阳,下午为阳中之阴,上半夜为阴中之阴,下半夜为阴中之阳。所以在一般情况下,吃姜茶以早上和上午为好,晚上尽可能的别吃,因为晚上阴气内藏的时间,吃姜不利于阳气内潜,会让人睡不好觉。 半夏露 半夏露是一种化痰止咳平喘的口服液。药的说明书是讲用于咳嗽多痰,支气管炎。 主要成份:枇杷叶、远志(泡)、款冬花、桔梗、麻黄、生半夏、陈皮、甘草、薄荷油。 处方分析: 枇杷叶、款冬花降肺气;桔梗提肺气;麻黄宣肺气,这样一降一提一宣,就把肺的生理功能得到正常的发挥。人的身体是由五脏为核心的五在系统组成的一个有机整体,五脏的功能正常了才能维持生命机体的动态平衡。肺主一身之气,要让肺主气的功能得到正常的发挥,在于肺气肃降和宣发。咳嗽一病,《黄帝内经》里虽说五脏六腑都会令人咳,但主要的还是肺的肃降和宣发功能失常用为主要的病机,所以治疗一切肺病,根本还是在于把肺的肃降的宣发功能得到正常化。半夏、陈皮、甘草从这三个药来看,是半个六君子汤(人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏为六君子汤,为健脾胃的基础方),半夏化痰,陈皮理气,甘草奠中焦。中焦得运,则不生痰。远志的作用在于化痰开窍,薄荷油在于载药上浮。 中医的痰,不在于咳嗽吐出来看得见的痰,只要是机体过多的水湿不能外排,阻遏身体的才不正常的水液都可以称为痰,粘的为痰,清的为饮,合称为痰饮。痰饮的生成和五脏有关,最主要的是肺、脾、肾三大系统。肺为水之上源,主治节,通调水道。肺气不利,肺的肃降和宣发功能失常,一身的气就不利了,一身的水液代谢也就不利而生痰;脾胃为后天之本,主运化,如果说脾胃虚弱,则运化功能失常,体内过多的水湿就不化开形成了痰饮;肾主水,人一身的水液代谢之原动力来源于肾的气化,肾虚气化不利,水液的代谢也不利。所以说,一般的感冒咳嗽治疗在于肺,稍久则肺和脾同治,时间长久的咳嗽(比如慢性支气管炎、哮喘等)就必要肺脾肾三大系统一起治了。 今年感冒病人特别多,很多感冒咳嗽的人,通过西药的滴注,发烧等症状是控制了,但咳嗽就是一直的反复,缠绵不已,一看都是一层白白的舌苔,一看就是痰湿阻遏气机。半夏露(咳嗽有半月以上的还得加参苓白术散、参芪健胃颗粒等健脾补气的中成药)一吃就好转。风寒感冒,是人着凉引起的肺气不利而生痰,寒气闭阻不能外泄才会发烧,这时治疗得宣肺化痰,祛散风寒。记得小时在老家时,着凉感冒了,吃一碗生姜汤出一身汗就热退咳止。现在动不动就是打挂针,本来就寒了,大量的冷冰冰的盐水打进体内,寒上加寒。感冒一句“上呼吸道感染”来概括,抗生素乱用,又是寒上加寒。中医生也大多是“清热解毒药+止咳药 ”来套方治病。其实对于感冒咳嗽,只要见病人的舌苔白厚的一层,放心大胆的用半夏露就是了,量可大点,一次30ML,一天四次,一般情况一天感冒就好了,一瓶半夏露是2元钱,也就是说一个感冒其实只要花2元钱就可以摆平的。 其实本药不仅仅是治疗咳嗽,我在文荣医院很多病都用本药来治。 2009年12月份,一患者早起干呕严重,时不时的咳嗽下,其实一切正常。查其舌苔白厚腻,因要出差,带中药吃不方便,叫她买半夏露,一次20毫升,一天四次吃,10天后一切匀瘥。肺主一身之气,肺的宣肃功能一正常,气就得顺,呕自止。 前年一患者苦头痛,头痛的部位在前额,闷闷的,重重的痛,不时呕吐。在金华久治不愈,我诊为痰阻头痛,半夏露一次40毫升,一天四次,连吃一星期。半月前因闭经两个月来文荣医院找我治,问其头痛,说当时半夏露喝后就好了。 从本药的组方来看,主要在于化痰止咳,风寒感冒的咳嗽是非常对症的。但用也是用于一些咳嗽时间不长的病可以治,咳嗽时间长了,本药是不能胜任的,久咳肺气必虚,用成药的药力太弱了,还得用汤剂来治疗,本人也以半夏露为基础方加大剂黄芪等补气之药;日久咳嗽动了肾气的,五味子等补肾纳气的药也必用,如果还是单一的只吃半夏露,也只会加重病情。 小柴胡颗粒 中医的治疗八法是:汗、吐、下、和、清、温、补、消八法,小柴胡是和法的代表。北京中医药大学教授郝万山教授说本方能调和枢机、解郁结、畅三焦、达气机,它不仅可以促进五脏六腑新陈代谢,而且可以调畅人的精神情志,所以发热的疾病用它可以退热、抑郁的精神状态,用它可以解郁消愁,那么脾胃肝肠和胰腺的病变用它,可以促进代谢,妇科病用它可以调整月经和治疗带下,所以古人就说小柴胡汤这张方子基本上可以左右逢源,左翼右有,临床上不管男女老幼,外感内伤都可以用。 午时茶冲剂 是由清朝福建名医陈修园所创,名叫“午时茶”,是谓本方所用之药物共研细末之后,须在农历五月五日午时这一特定时间内,制成茶饼状,亦因其中含有陈茶此味药,用时如茶一样煎煮后再服,故而名之。但现在制成了中成药,用起来也很方便。本方后来收集到了《经验百病内外方》一书中。 本药的成分: 苍术、柴胡、羌活、防风、白芷、川芎、广藿香、连翘、前胡、陈皮、枳实、紫苏叶、厚朴、山楂、麦芽、甘草、六神曲、桔梗、红茶组成。 此方药用19味,意在解表散寒,祛寒导滞,疏通上下。方中羌活、防风、苏叶、白花发汗解表,散寒止痛。柴胡、连翘疏散邪毒,解除寒热。苍术、厚朴、藿香、陈皮辛香燥湿,健脾和胃散满。枳实与厚朴相配,宽中下气,消积去滞。山楂、神曲、麦芽、陈茶健胃增进食欲,帮助消化。前胡、桔梗宣肺止咳,疏通气机,解除胸满。川芎活血理气,可解除表里郁结之症。全方药味虽然偏多,但经过多向功能的药物配伍,组合药量分别较小,轻灵活泼,可以取得意想不到的良好效果。 本药现在已制成了颗粒剂,一小包一小包的冲服,用起来方便,一大包里面有20小包,也就三四元钱,可以说是物美价低。 但很多人不去重视这种便宜的小东西,运用上也有很多的误区。 说明书上讲本药是针对风寒感冒用的,一次服用量是一小包,一天三次,其实按说明书上去用药,是没有什么很大的效果。 本药的主要成份,大多是燥药,祛风散寒的药,治疗风寒感冒的方向是没有错,所以对于风热感冒不能用。 本人从临床中的运用,本药对于风寒感冒的治疗效果不好,主要在于和胃化湿,对一消化不良的人,湿气又重的人来说,效果很好。 运用本药的身体指针要符合以下几点: 一、舌苔白厚腻; 二、大便粘; 三、胃口不好,有消化不良的见症; 四、着凉去了肚子痛,拉肚子; 五、身体重重的,人想睡觉。 本人以前好喝啤酒,有时几个哥们一起,好几瓶的喝,有时还喝冰的。前年到了杭州,见了几个以前的酒友,他们一个个都血脂、血糖等都高起来了。见我身材如初,问我有何秘方,我告诉他们,就是在喝啤酒后,马上吃两上包午时茶,及时把啤酒的水湿化掉。午时茶的化湿作用非常好,只要是吃了冰冷的东西,舌苔一见厚腻的,马上吃。 半月前文荣医院来了一个病人,常年拉肚子,大便不很溏,但很粘,脉虚濡,阴囊湿痒,在很多名医那里久治不好。我叫他吃午时茶,一次两小包,一天三次,饭前空腹吃。过三天,病人过来说阴囊湿痒好多了,大便不粘,厚腻舌苔也退了不少,属其再按上法再吃一星期。一周后阴囊湿痒全好。说到阴囊湿痒这种毛病,现在的男人很多, 主要是乱吃东西吃出来,再有就是人的情绪也有很大的关系。 从中医上来说,阴囊湿痒主要是肝经有湿,于是很多医生用药都是从“龙胆泻肝汤”来治。但湿有湿寒和湿热之分,湿寒就不能用龙胆泻肝汤了,区别寒热,在于舌苔的黄和白,以及小便的清和黄。舌苔白厚和小便清长的,不能用龙胆泻肝汤。肝为风脏,午时茶里有很多的燥药风药,风药可以祛湿,又能疏肝。所以对于寒湿的阴囊湿痒,用午时茶。 本人临床治疗的病,大多是别人久治不好的疑难重症,常常超大剂量的用药。如果说病人在吃药期间,又有点很轻微的着了风寒,这时病人可能会拉肚子,我常叫病人对于这种情况的拉肚子,用两小包午时茶颗粒和中药配合起来吃,这拉肚子的现象就会消除。 今年在文荣医院治疗了很多小孩感冒,第一个都是舌苔白厚的一层(寒湿闭阻),打吊针好几天也不见好的那种,咳嗽反复。小孩子不太吃苦的中药,本人让小孩子饭前吃午时茶,饭后吃点半夏糖浆,一两天舌苔退,湿气一化肺气一宣感冒就好了。小孩子的身体五脏全而不健,特别是脾胃不太好的,感冒了常常还挟有食积,药不能用得过大。午时茶有很好的燥湿化食积的作用,用量又轻,针对小孩子的身体特别的合适。 近来金华天气不好,又冷又湿的,很多人都觉得困困的很想睡觉。这种情况是天气太寒湿了,寒湿闭阻身体的所机造成,吃点午时茶,这种情况马上就会好转。半月前义乌一病人来电话,说到这样的情况,花三元钱,吃了几天的午时茶就好。 本药的用量,常用量小孩子一次用一小包,大人一次用两小包。如果说小孩子感冒初起,流清鼻涕的风寒感冒,一次用三小包才能达到治疗效果。 药物组成: 柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、大枣、生姜等七味中药组成的方剂。 柴胡-----疏肝理气,开郁结透邪外出; 黄芩-----清肺胆之火; 半夏----降气化痰,勾通阴阳; 人参-----大补元气; 甘草-----补脾胃,和中焦; 大枣-----甘平补中; 生姜-----辛开散寒。 从本方的七味药来看,下面的五味,主要的作用是在于健脾。张仲景《金匮要略》“见肝之病,知肝传脾,先实肝”,本药疏肝健脾,也是是中医上最能体现“治未病”的精神思想。 说到治病,不论是中医还是西医,虽说是用药物,但最根本的,还是自身机体的免疫力。人体生命机能,自从离开母体后,就是靠脾胃对食物的消化吸收,本药用了大队的健脾药,也就是为了增加机体的抵抗力。 本药从现在中成药的说明书上来看,只是一个感冒药,临床上的运用,对于病毒性感冒效果好,但对于着凉引起的风寒感冒,没有什么效果。说到退热,用量不能再以说明书上写的一次一小包(一小包吃了根本一点效果都没有),一次得三包以上。上次一邻居小孩子感冒,咽喉痛体温39.5度,西药治疗三天,体温反复,大便不畅,本人见小孩子的舌尖很红,舌中舌根的苔又白厚,一次用小柴胡颗粒6小包,一小时后微微出了点汗,大便得排。再小柴胡颗粒一次3小包,感冒就好了。 2009年10月份,一妇女因和老公吵架,吵后不思饮食,会阴穴胀痛不能下坐,心烦失眠,脉弦细数。因要出差吃中药不方便,属其吃小柴胡颗粒,一次三小包,一天两次,口渴时吃梨子止渴。一星期后患者出差回金华,问其所苦,自述会阴胀痛吃小柴胡颗粒一次就好大半当晚能安然入睡。吵架情绪必不好,肝气郁结在内,影响了脾胃的消化吸收功能,这种情况以中医上称为“木不疏土”。情绪过激,肝藏相火,肝火上扰心神,所以失眠,用小柴胡疏肝健脾胃,加上水果梨子清肺制肝火,虽说平常,用之得法,也一样的效果显著。 前年一少年,上课时看小说,被老师发现骂几句,情绪压抑以至耳朵聋听到到声音,小柴胡一次三包,吃后两小时耳朵就可以听到声音。情绪压抑,以中医上来讲叫肝气郁结,经络学上少阳胆经过耳朵而过的,肝和胆互为表里,小柴胡有很好的疏肝清胆作用,肝郁得疏,胆火得泻,则耳聋可愈。对于耳聋的治疗,主要从胆、胃、肾来论治。胆火和胃引起的耳聋,主要表现是暴聋,一下子就听不到东西了,严重的会口苦,但胃火的同时还有较严重的口渴,胆火则不太会见到口渴,胆火则常常会见到胸闷胁胀,这是胃火和胆火的区别。肾引起的耳聋,主要是肾虚,肾虚了肾精不能上养,发病有一个较长的过程,这种耳聋大多还见到腰膝酸软,聋的程度不是很严重,是一个较长的过程,慢慢加重的。对于胆火轻的可用小柴胡,严重的可用龙胆泻肝汤;胃火的可用白虎汤(石膏、知母、甘草、粳米组成),肾虚引起的,就要较长时间的吃补肾药了。 现在小柴胡汤在临床上被医家们广泛运用于外感发热、胃痛、呕吐、肝胆病等疾病的治疗。看起来是这么多的病,但都有一个共同的病机,就是人的气机不畅达,肝气郁结引起的。中医治病,不在于简单的什么病套用什么病这么机械,而是针对病机来选择用药用方。只要是因为肝气郁结、三焦少阳枢机不利的病机,都可以选择用小柴胡来治疗。 板兰根冲剂 味苦性寒。有清热解毒,凉血的作用。 自西医学进入中国后,对于炎症用抗生素的治疗成风,于是现在治疗上也就乱用抗生素成为一种社会现象。抗生素所带来的副作用,耐药性的产生等等原因,于是中医的清热解毒药成为了抗生素的替代品。有很多医生,把中医的火热和西医的炎症划上了等号,用抗生素怕产生过敏,于是就乱用中药的清热解毒药。 由于吃中药汤剂不方便,很多厂家就把一些常用的清热解毒的中药材,制成了各种中成药,以方便临床的应用。板兰根是其中的一种,和板兰根差不多的清热解毒的中成药还有很多很多。乱用清热解毒药已成为一种很严重的医疗问题了。 今天写板兰根冲剂,是选择这一代表性的中成药来说明清热解毒药的临床运用原则,清热解毒药的副作用,炎症的治疗误区,炎症的中医理解及治疗。 对于中药清热解毒药的运用,必须是在急性炎症,以及慢性炎症急性发作期才能用,并且不能单一的运用清热解毒药。还要和活血药等配合,才能达到理想的治疗效果。 清热解毒药,大多味苦性寒,最大的副作用,就是对脾胃的损害,和影响血液的流畅。现社会很多制药厂,为了产品的销售,对产品的作用过大的宣传,而对产品的副作用大多不去对百姓讲明。中国自从鸦片战争起一直打到1950年,后来毛泽东时代这是这样那样的运动,整个国家的国民都没有得到较好的文化教育,也就是说中国人大多没有什么文化,对事物的辨别能力水平较低下,所以对于制药厂的广告宣传有时会过分的相信,。 现在的医生,不论中医生还是西医师,大多商人不像商人,学者不像学者,一般西医的小医生,只会用用三素一汤(抗生素、激素、维生素、葡萄糖)及一些对症治疗药,比如见痛止痛,见咳嗽止咳,见发热用用非甾体类止痛药来发发汗、、、中医生也大多是套方治疗,巧合治好一个到处吹吹,治不好,把责任一推到病人身上去,对炎症的治疗,一路的清热解毒药了事。百姓见几乎所有的医生都是这种套路治疗,自己也觉得很懂了,常常自行到药店里去买药吃。目前的中国,药店比公共厕所要多得多,要小便找厕所不易,找药店随地可见。可悲啊。 因为上述的种种原因,所以对炎症的治疗存在着很多的误区。炎症就得用抗生素?????炎症就得用清热解毒药???? 很多急性炎症,比如有局部的红热肿痛,伴随着体温的高烧,是有必要用抗生素及其它的对症治疗,也有必要用点清热解毒的中成药,但这大多不能解毒炎症的根本问题。很多急性炎症,也就是因为过多的运用抗生素和清热解毒的中药,而形成了慢性炎症。比如慢性尿道炎、慢性膀胱炎、各种慢性妇科炎症等等,大多是由于急性是治疗不对路才造成的。 炎症,从中医的角度来讲是瘀毒互结,可分为寒瘀毒互结和热瘀毒互结两种。这是本人学习《金匮要略》时,见到张肿景对于热性的用大黄、丹皮来散热结;对寒性的则用败酱和附子合用以温散解毒。来区别炎症的性质。 急性炎症大我是热瘀毒互结,治疗时得清热解毒和活血散结配合才能过到更理想的效果。单纯的用清热解毒药,有时反而越治越差。因为急性炎症是瘀热毒互结,清热解毒药会影响血液的畅通,虽说吃了清热解毒药会见炎症好转,其实反而把炎症所在的瘀结冰伏了,瘀结没有散开,炎症还会再次的发作,这样反复几次,人的免疫力就会下降,于是成了慢性炎症。由于急性炎症变症快,所以治疗时用药得重,达到一剂见功,再来调理。 同一炎症,不同体质,治疗也不同。如果说一个素来脾胃虚寒的病人,在用清热解毒药时还得适当的加些健脾化湿的药,要不炎症没消,脾胃先败坏;肺部有炎症,大量的痰闭阻于肺,还得加大量的排痰药,炎症才能消;如是肠炎,还得加大黄等来排便散结解毒;如果说体质是阳虚的,还得加用桂枝、附子等来温阳散结解毒。总的来说,是要针对具体的情况,针对病机,选择具体的药物来治疗,才能达到理想的效果,而不是把清热解毒药乱用一气。 现在很多医生治疗感冒,总是把清热解毒药作为首选,感冒了,动不动就是吃板兰根颗粒,有的以至于洗澡后来预防感冒也吃板兰根颗粒。这种方式是极大的错误,其实很多感冒,是着凉了引起的风寒感冒,这种感冒的治疗在于辛温解表,也就是说通过吃辛热药来发汗来治疗,吃苦寒的清热解毒药,反而会“冰伏”寒邪,不但治不了感冒,反而会加重感冒;有人说凉药不能适用于风寒感冒,那用于风热感冒总没错吧,其实对于初期引起的风热感冒,也一样不能用苦寒药,而是要用辛凉药。味辛能透,味苦吃多了反而会化燥,要用也只有明显的内热了,才能用。切记!!! 很多人感冒了,大量的喝水,结果是感冒反而加重,脾胃也吃好了,有的还拉肚子一类的症状出来。这种人大多脾胃虚寒,多喝水反而消不掉,加重了脾胃的负担而损脾胃。水是阴性的,多喝水也会和清热解毒药一样,会冰伏病邪的。 对于反复发作的慢性炎症,此时病人的身体已虚弱,免疫力下降,治疗得以补为主,更要小心应用清热解毒药。“脾胃为后天之本,气血化生之源”人的生命机能,自离开母体后,主要的能量就是来于脾胃对食物的消化吸收,有慢性炎症,再加乱吃苦寒败胃的清热解毒药,只会让脾胃受损,只会更加重了病情。中医外科学对慢性炎症的治疗积累了丰富的经验,对炎症的治疗总结出了清、消、托法。慢性炎症,是身体虚弱使毒邪内陷而无力把毒邪外托,如《外科全生集》的“阳和汤”,《外科发挥》的“内补黄芪汤”等都是很有名的经典方剂,体现出了慢性炎症的治疗思路。其实,对于慢性炎症来说,已经不是什么炎不炎了,最主要的是机体免疫力下降,自我修复功能差了,这才是最关键的问题所在。千万不能乱吃清热解毒药。 所说的板兰根只是清热解毒药的一个代表,是药三分毒,有治疗作用的一方面,也有副作用的一面,小心,小心。 文荣医院中医科 吴南京 附:一个误吃板兰根颗粒的心声 憧憬 11:58:33
肺心病合并肾功能不全
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