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一、不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因：6 E$ u: _& Y- M3 l( q 9 {' z) d0 e, ~7 _* ? x9 } ①体温37.5-38℃为低热，38-39℃为中热，39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。1 _* u; G! v. @ " z$ F. o, g8 B# I ②不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等。2 X4 y$ ]7 C+ L5 F9 I& { ) c1 N" N1 k1 F: ]: z" h ③退热药副作用大，非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC)，还是其它五花八门的退热药，都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此，退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。 ( N" N/ f8 M+ w1 }: Z2 w5 { 新研制的感冒药多以对乙酰氨基酚（扑热息痛）为主的复方制剂，是2个月以上小儿首选的退热药，解热镇痛作用与阿斯匹林相似，但副作用小，胃肠反应轻，无明显的出血倾向。近年来有学者主张应用新型非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生等，因多数发热与内生热原有关。 ) S3 g2 \! K2 r" g0 T 其次，研制新的感冒药复方制剂含有鼻血管收缩剂和抗过敏药，用于缓解鼻塞、流涕、头痛、全身不适等症状。类似的药物有康泰克、感冒胶囊等，能缓解感冒症状。可根据病情选用药物，开瑞坦也可适情选用。 / s/ R6 {( }9 \, q ? & O& q2 Z! p& l5 p1 X& @9 s/ L ④降低室温(夏季)、脱去过多的衣服、确保患儿处于凉爽(但不寒冷)通风环境中。过去主张酌情采用物理、药物降温，但WHO不主张传统的在高热时应用冷、温水或酒精擦浴的降温方法，研究证明这种方法违反了生理机制。/ E+ k! N" d8 ~' ? {3 I ) u& ?% S$ O( p) q5 t% x ⑤宝宝高热，父母不必愈来愈紧张，只要按照上述各种建议，观察小儿活动力、补充水分、必要时适度退热。体温越高，使用退热药的剂量越小，以免快速过分退热引起虚脱。要及时带小儿就医0 O& N; e, N, R% ^; W n' w4 ~9 u: I8 P3 W 二、合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒所引起。抗病毒药物有：4 Z+ d; m }5 H& p( a! ^ 1 m9 h* X( l( f& U) [" i. g( A ①有的只抑制DNA型病毒，如阿昔洛韦（无环鸟苷）、阿糖腺苷、阿糖胞苷、环胞苷、三氟尿苷等，开瑞欣是新一代阿昔洛韦的换代广谱抗病毒药； ) C+ \$ L1 c3 X8 _2 @' l 2 c2 B4 z, Z8 S: ~ ②有的则对RNA型病毒也有作用，如利巴韦林（三氮唑核苷）；, L) h6 s3 d7 B0 [ 6 F9 p5 m" `; `, j! ` ③除上述者外，尚有金刚胺、干扰素及其诱导剂也有较好的抗病毒作用； ! u) o2 k! j, C1 r④双嘧达莫（Dipyridamole）对小儿病毒性上呼吸道感染和小儿疱疹性咽喉炎也有治疗作用； 9 C' k& B# e' H6 _' d9 {: P / J+ P. ~, B" p2 m+ n$ \8 G ⑤许多中草药，如穿心莲、板蓝根、大青叶、金银花、地丁、黄芩、紫草、贯众、大黄、茵陈、虎杖等也可用于某些病毒感染性疾病的防治。 * j. Q n; N$ W3 w L& `! M7 i' `4 \3 a4 C三、可合用抗生素的指征：. Z- ^/ B" a, j6 z" c. o 2 b! P* |+ [+ d3 ~9 k/ {0 F* g ①服用抗病毒药物后仍不退热时。9 }& y& j4 {8 q/ R( G% I2 o / M. t. O6 i) r' d* l; A ②防止6个月以下月龄婴儿发生继发性细菌感染。" z& _0 I8 X; i6 ~9 f 0 c4 [, t, @" g, K" U8 F ③血象检查白细胞总数明显增高。 : j, Z9 `( v- y " W# P8 t) H# k# B: c ④经常患扁桃体炎者。 5 }2 N5 N* e. v# H( f, }4 Q* k$ n7 F2 R9 N' ? ⑤出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。8 s% Z2 ~$ y* ~% n5 X" Y - V1 L* K7 o9 S; x. ~4 X& [四、应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意以下几点： " N& o6 m U3 z: T5 B9 q0 g : N/ k$ b* t* a7 d5 }+ G ①剂量不得过大，服用时间不应太久。9 _1 b1 D# x. V 1 h% m2 I; y1 ~5 m* u% ~. w K ②除了用药外，需要适当休息，多饮水、吃清淡而易消化的食物，儿童少活动，注意戴口罩。. ~ ~9 @* @1 T. _% S5 o & N, B, S( J! U ③小儿本人或其家族有解热类药过敏史者，勿用退热药。 0 L# g7 n8 O5 L* y7 X. Z: B# W : w! m7 P! b: u, b ④确实诊断感冒，则不用皮质激素。退热时不能滥用强的松、地塞米松等糖皮质激素类药物，糖皮质激素虽有暂时的退热作用，但不可将糖皮质激素当成“万能”的退热药，见发热就用，则有害无益。发热性疾病用糖皮质激素类药有严格的指征，应在医生严密监测下应用，滥用的结果可使体内的免疫功能紊乱，削弱机体的抵抗力，导致感染扩散蔓延，使病情加重 |
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