Earls360圖書館 高血压性心脏病的注意事项 高血压性心脏病指由于长期体循环动脉压力增高,致使心脏后负荷过重而引起的以左心室肥厚,扩大为主要特征,并可能进一步导致心功能不全症状的一种心脏病变。是高血压病最常见的合并症和死亡原因之一。 心脏扩大:X线检查心胸比> 0.5,超声心动图示全心扩大,尤以左心室扩大为显,左室舒张期末内径≥2.7cm/m2,心脏可呈球型。 临床表现:1.长期高血压史;2.左心室肥厚、扩大;3.心功能不全,常以左心衰为主。 辅助检查:1.典型病例的检查以明确心脏形态结构及功能损害情况为主要目的,以心电图、心动超声图为主;2.疑难病例尚要与冠心病、肥厚型心肌病及其它以左室扩大为表现的心脏病鉴别,可按需要安排适当的运动试验、动态心电图以及心内膜心肌活检。 诊断依据:1.高血压病史;2.左室肥大证据。 治疗方案:1.持续、稳定控制高血压;2.保护心脏结构及功能;3.治疗心功能不全。 注意事项:1.本病是由血压长期升高导致心脏后负荷过重所诱发的心脏损害。长期系统的降压治疗能预防本病的发生、发展。2.长期、正规的抗高血压治疗能使肥大的心脏的损害程度改善,甚至完全恢复正常形态。单纯强调降压目的、忽视心脏保护的治疗方案是不全面和不科学的。 |
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