简易精神状态检查表（mini-mental state examination, MMSE）
Folstein(1975)等的简易精神状态检查表（MMSE）作为认知障碍检查方法，应用得较多，范围较广，不仅可用于临床认知障碍检查，还可以用于社区人群中痴呆的筛选。该方法与WAIS测验结果比较，一致性较理想。各国在引进时，对其在不同文化背景下的效度和信度，以及影响评定结果的因素也进行过较为系统的研究，认为MMSE作为认知障碍的初步检查方法，具有简单、易行、效度较理想等优点（表9-1）。
测量方法：MMSE由20个问题共30项组成。每项回答正确计1分，错误或不知道计0分，不适合计9分，拒绝回答或不理解计8分。在积累总分时，8分和9分均按0分计算。最高分为30分。文盲小于17分、小学小于20分、中学以上小于24分为痴呆。
表9-1 简易精神状态检查表
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题号 |
检查内容 |
记分 |
项目号 |
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1 |
现在是那一年？ |
□ |
1 |
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2 |
现在是什么季节？ |
□ |
2 |
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3 |
现在是几月份？ |
□ |
3 |
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4 |
今天是几号？ |
□ |
4 |
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5 |
今天是星期几？ |
□ |
5 |
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6 |
我们现在是在哪个国家？ |
□ |
6 |
|
7 |
我们现在是在哪个城市？ |
□ |
7 |
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8 |
我们现在是在哪个城区？ |
□ |
8 |
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9 |
这里是哪个医院（胡同）？ |
□ |
9 |
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10 |
这里是第几层楼（门牌号是多少） |
□ |
10 |
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11 |
我告述你三样东西，在我说完之后请你重复一遍它们的名字，“树”、“钟”、“汽车”。请你记住，过一会儿我还要你回忆出它们的名字来。 |
树□
钟□
汽车□ |
11
12
13 |
|
12 |
请你算算下面几组算术：
100―7=？
93―7=？
86―7=？
79―7=？
72―7=？ |
□
□
□
□
□ |
14
15
16
17
18 |
|
13 |
现在请您说出刚才我让你记住的那三种东西的名字？ |
树□
钟□
汽车□ |
19
20
21 |
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14 |
（出示手表）这个东西叫什么？ |
□ |
22 |
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15 |
（出示铅笔）这个东西叫什么？ |
□ |
23 |
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16 |
请你跟我说“如果、并且、但是” |
□ |
24 |
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17 |
我给你一张纸，请你按我说的去做，现在开始：“用右手拿着张纸”；“用两只手将它对折起来”“放在你的左腿上” |
□
□ |
25
26 |
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18 |
请你念念这句话，并按上面的意思去做。“闭上你的眼睛” |
□ |
28 |
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19 |
请你给我写一个完整的句子 |
□ |
29 |
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20 |
（出示图案）请你按这个样子把它画下来。
（图在下面）
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□ |
30
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|
（出示图案）请你按这个样子把它画下来。
（图在下面）
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□ |
30
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MMSE：
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题号 |
检查内容 |
记分 |
月 日 |
月 日 |
月 日 |
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1 |
现在是那一年？ |
1 |
时间定向。失语症患者可以用写字来回答，或者做选择题（需大于3个备选项） |
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2 |
现在是什么季节？ |
1 |
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3 |
现在是几月份？ |
1 |
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4 |
今天是几号？ |
1 |
|
5 |
今天是星期几？ |
1 |
|
6 |
我们现在是在哪个国家？ |
1 |
地点定向。失语症患者可以用写字来回答，或者做选择题（需大于3个备选项） |
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7 |
我们现在是在哪个城市？ |
1 |
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8 |
我们现在是在哪个城区（或什么路、哪一个省）？ |
1 |
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9 |
（这里是什么地方？）这里是哪个医院？ |
1 |
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10 |
这里是第几层楼？（你是哪一床？） |
1 |
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11 |
我告述你三样东西，在我说完之后请你重复一遍它们的名字，“树”、“钟”、“汽车”。
请你记住，过一会儿我还要你回忆出它们的名字来。 |
树 1
钟 1
汽车 1 |
瞬时记忆。每词间隔约1秒，三个词讲完后再让患者复述。在开始前要告知患者需要做什么。 |
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12 |
请你算算下面几组算术：
100―7=？
93―7=？
86―7=？
79―7=？
72―7=？ |
93 1
86 1
79 1
72 1
65 1 |
计算题。评定时不给予对错评价，不予提示，不重复患者得出的结果。如果第一步错了，但第二步对了，第二步仍然给分。 |
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13 |
现在请您说出刚才我让你记住的那三种东西的名字？ |
树 1
钟 1
汽车 1 |
回顾。顺序不要求，只要内容正确即可得分。 |
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14 |
（出示手表）这个东西叫什么？ |
1 |
命名。如无道具，可改用其他两种常用的物品 |
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15 |
（出示铅笔）这个东西叫什么？ |
1 |
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16 |
请你跟我说“如果、并且、但是” |
1 |
评价复述 |
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17 |
我给你一张纸，请你按我说的去做，现在开始：
“用左/右手（未受累侧）拿着这张纸”；
“用（两只）手将它对折起来”；
“把纸放在你的左腿上” |
1
1
1 |
听理解及听指令。用未受累侧手完成指令。指令可以重复多次；三步指令，讲一步，完成一步，再进行下一步。 |
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18 |
请你念念这句话“闭上你的眼睛”，并按上面的意思去做。 |
1 |
失语症患者不能念出来，但能照做，可以得分。 |
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19 |
请你给我写一个完整的句子 |
1 |
要求包含主谓宾语 |
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20 |
（出示图案）请你按这个样子把它画下来。 |
1 |
视空间构图。要求完成两个五边形并有交叉即可。 |
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总分 |
30 |
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*MMSE适应症主要是AD，认知域全面、同步下降的人群。其灵敏度86%（假阴性率较高），特异度100%。
血管性痴呆的患者需用特殊的量表。
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