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一个理想的神经心理学筛查工具应既能较全面地反映认知功能，又要简单易行、准确性高而且文化相关性小。画钟测试(Clock Drawing Test，CDT)基本符合以上条件，所以可以作为检查老年性痴呆的早期筛查工具。 徒手画钟表是一个复杂的行为活动，除了空间构造技巧外，尚需很多知识功能参与，涉及记忆、注意、抽象思维、设计、布局安排、运用、数字、计算、时间和空间定向概念、运作的顺序等多种认知功能。操作更简单、省时，也更易被患者所接受。而MMSE中测验年、月、日和简单计算的粗浅内容，常为学识和社会地位较高的患者感到受侮辱而拒绝回答和合作。 CDT虽有多种评定方法，但以“0-4分法”（0-4 Point method）简单、敏感和易行，其痴呆确诊率可达75%，因痴呆患者常不可能完整无缺地画一钟表盘面。 （1）方法：要求患者画一钟表盘面，并把表示时间的数字写在正确的位置，待患者画一圆并填完数字后，再让患者画上分时针，把时间指到11点10分。 （2）记分： ①画一封闭的圆 1分 ②数字位置正确 1分 ③12个数字无遗漏 1分 ④分时针位置正确 1分 4分为认知功能正常，3-0分为轻、中和重度的认知功能障碍，其严重程度和MMSE计分一致性好，如CDT 0 =MMSE 3-5，CDT 1=MMSE 14，CDT 2=MMSE 19-20，CDT 3=MMSE 23-24，CDT 4= MMSE 30. 研究表明画钟测试得分与MMSE的相关性在0.82——0.85左右，能区分83％的痴呆患者，并能区分92％伴和不伴结构损害的痴呆患者。Brodaty和Moore研究发现，在28名AD中只有20名MMSE得分低于24分，但通过画钟测试则发现24名患者有认知功能缺损。这项研究结果提示画钟测试从正常人中检出AD的敏感性是86％，特异性是96％。 附： 上面三张图是美国儿科医生Marry Newport为她的患AD的丈夫进行椰子油酮体治疗期间做的画钟测试，分别是治疗前一天，治疗开始后14天及治疗后第37天，从这些图中可以看到她丈夫的病情确实在治疗初期有了明显的缓解。
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