【共识】常用神经心理认知评估量表临床应用专家共识

认知功能是指个体认识和获取知识的智能加工过程。目前多从注意、记忆、计算、推理、判断、常识等多个维度来评定认知功能。认知功能障碍是指与上述学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而影响了个体认知和获取知识的能力，它包括了多个认知域的损害。若只有其中一项认知域障碍，则称之为该认知域的障碍，如注意障碍、记忆障碍等^[20]。下面重点介绍针对具体不同认知域的评估量表，如智力、记忆、注意、痴呆、失语、失认、失用、失算、忽视症等。

（一）智力功能测评

1．韦氏成人智力量表第四版（Wechsler Adult Intelligence Scale-Fourth Edition，WAIS-Ⅳ）：

WAIS-Ⅳ中文版是由王健、邹义壮等最新修订的成人智力量表，包括词汇、类同、常识、积木、拼图、矩阵推理、算术、背数、译码和符号检索10项分测验。根据计算机操作系统计算各分测验的量表分以及言语理解、知觉推理、工作记忆和加工速度4个指数分和总智商。其中，言语理解量表包括类同、词汇和常识3个分测验。知觉推理量表包括积木、矩阵推理和拼图3个分测验。工作记忆量表包括背数和算术2个分测验。背数包括正背、倒背和数字序列3个部分。加工速度量表包括译码和符号检索2个分测验^[21]。

在对轻、中、重度脑损伤患者WAIS-Ⅳ的临床研究中，结果表明重度患者在所有指数分数及分测验中的表现均差于正常对照；轻、中度脑损伤患者在工作记忆指数、加工速度指数及全量表智商和2个加工速度分测验、2个工作记忆分测验、1个知觉推理分测验中的表现更差于正常对照。并且重度脑损伤患者在2个加工速度分测验和新的视觉拼图分测验上的分数低于轻、中度患者。研究结果支持WAIS-Ⅳ在不同程度的脑创伤患者中的临床应用价值^[22]。WAIS-Ⅳ仍然采用标准二十分和离差智商的标准分表示方法，其中分测验结果用标准二十分表示，总测验结果用离差智商表示，具体为：90~109分属于中等智力，110~119分属于中等偏上，120~129分属于超常智力，130分以上属于极超常智力，80~89分属于中等偏下，70~79分属于边缘智力，69分以下属于智力缺陷，其中50~69分属于轻度智力缺陷，35~49分属于中度智力缺陷，20~34分属于重度智力缺陷，19分以下属于极重度智力缺陷^[23]。

2．瑞文智力测验：

瑞文智力量表是一项非言语的智能测验，也被称作跨文化的智力测验。瑞文测验由一系列图片组成^[24]。该测验最早由Raven^[25]于1936年开发。每张图片包括2个部分：一部分由数个小图组成、按一定规则排列的图案，但缺失了一个图；另一部分是一些备选的小图，要求受试者从几个备选的补充小图中选出图案中所缺失的小图，每张图片就构成一个测验题目。测验图片共60张，分A、B、C、D、E 5组，每组12张，5组题目难度渐增，组内题目也由简单到复杂。每个题目都有一定的规律，看出规律就可做出正确选择。该测验可测查受试者的空间知觉、概念形成及推理方面的能力。

瑞文智力测验评定：对照标准答案表为受试者计分，每答对一题计1分，5组分别计分，每组满分为12分，5组分数之和即为总分，满分60分。总分是原始分，标准分以百分等级表示：一级：测验标准分等于或超过同年龄常模组的95%，为高水平智力；二级：测验标准分在75%~95%之间，智力水平良好；三级：测验标准分在25%~75%之间，智力水平中等；四级：测验标准分在5%~25%之间，智力水平中下；五级：测验标准分低于5%，为智力缺陷，通过查表可获得。后依据标准分数获得受试者的智力水平。智力等级划分基本与WAIS-Ⅳ相同。

3．斯坦福-比奈智力量表第五版（Stanford-Binet Intelligence Scale：

Fifth Edition，SB5）：2003年出版的SB5在很大程度上延承了第四版的内容，如理论框架、测验内容等。在卡罗尔（Carroll，1993）的重要研究^[26]基础上，SB5建立了一个大五层次模型。其中的大五因素源自卡罗尔（Carroll）、卡特尔（Cattell，1943）和霍恩（Horn，1965）的组合模型。该组合模型被称为Cattell-Horn-Carroll（CHC）理论，通常列出8~10个要素。新补充的许多因素，如处理速度、听觉处理和长期的检索，需要专门的时间或测试设备。具体来说，分测验包括流体推理、领悟（晶体智力）、数量推理、工作记忆和视觉-空间处理——包含了言语和非言语领域的测试。重要的是，SB5是首个在言语和非言语领域覆盖五大认知因素的智力测验。每个因素均包含5个言语分测试和5个非言语分测试。第五版适用范围广泛，个体施测范围从2岁至成人（85岁 ）。

第五版计分方式为：（1）各分测验的原始分，但原始分不能相互比较，必须转化为标准分（SB5所有分测验均采取0、1二值计分法）。（2）分为非言语智商分，言语智商分，和总智商分。（3）每个领域分可换算为标准分数（标准分100分，标准差15）和百分比分数^[27]。90~109分属于中等智力，110~119分为中上，120~129分为优秀，130~144分为很优秀，145~160分为非常优秀，161~175分为超常，176~225分为极超常，80~89分为中下，70~79分为边缘，55~69分为轻度缺陷，40~54分为中度缺陷，25~39分为重度缺陷，24分以下为极重度缺陷。

（二）记忆功能测评

1．韦氏成人记忆量表第四版（Wechsler Memory Scale-Fourth Edition，WMS-Ⅳ）：

WMS-Ⅳ中文版量表是一套评估各种记忆功能力和工作记忆的成套测验，可用于精神科和神经科对16~69岁的患者进行记忆功能的评估。WMS-Ⅳ分测验包括：简明认知、逻辑记忆、词语配对、视觉再现、图形重置、空间叠加。根据计算机操作系统计算各分测验的量表分以及听觉记忆、视觉记忆、视觉工作记忆、瞬时记忆和延迟记忆5个指数分以及总记忆商。WMS-Ⅳ仍然采用标准二十和离差智商的标准分表示方法：90~109分属于中等记忆能力，110~119分属于中等偏上，120~129分属于超常记忆能力，130分以上属于极超常记忆能力，80~89分属于中等偏下，70~79分属于边缘智力，69分以下属于记忆缺陷^[28]。

2．临床记忆量表：

该量表建立了从7~89岁各年龄段的常模，并分为有文化和无文化两部分。由5个分测验组成，包括：（1）指向记忆，包括两组内容，每组24个词，其中12个是目标词，要求记忆，另12个是混入刺激，不要求记忆。成绩以正确识记词的数量表示。（2）联想学习，包括12对词，其中6对有明显的逻辑关系，另6对无明显关系。成绩以正确回答的词的数量表示。（3）图像自由回忆，包括两组图片，每组15张。成绩以正确回忆的图片的数量表示。（4）无意义图形自由回忆，包括一组刺激图片20张，一组再认图片40张。成绩根据公式计算：再认分=（正确再认数-错误再认数）×2。（5）人像特点联系回忆，包括黑白人面像6张。成绩以正确回答的数量表示。

根据以上5项分测验得出患者记忆的原始分，再按等值量表分换算表分别得出量表分，其和为总量表分，再按不同年龄组总量表分的等值记忆商换算表分别求得记忆分数。记忆能力的等级划分与WMS-Ⅳ相同^[29]。

3．本顿视觉保持测验（BVRT）：

该测验由Arthur Benton于1946年最早开发，他将治疗受创伤性脑损伤军人的临床经验发展出视觉保持测验，目前已经是第5版^[30]。BVRT在临床上有广泛的应用，是为评定视知觉、视觉记忆和视觉结构能力而设计的。该测验有3种形式，每种包括10张图形卡片，共4种不同施测方式。评分有2个指标，一是正确再现分数，另一个是错误分数。按正确标准合格者记1分，不合格者记0分，错误标准共6个范畴，即遗漏、变形、持续、偏位、错位和大小错误^[30]。

常模：按年龄和病前智力水平设有'预期分'，根据受试者得分与'预期分'的差异大小来做解释。

4．FULD物体记忆测验：

该测验是一个简易的物体记忆测验，简单、有趣，受文化的影响不大。主试准备常用的10件物品，置于口袋内，要求受试者首先以触摸的方式叫出每件物品，再把物品取出，让受试者通过视觉叫出物品的名称，继而穿插完成其他测试约1 min，再要求受试者回忆袋中的物品，把正确回忆的数目记作首次回忆得分，随后再次让受试者学习，如此反复进行，共回忆3次。3次回忆出的物品总数记作最终存储数目。首次回忆得分加上最终存储数目等于记忆总分。阳性划界分≤11分。

使用FULD物体记忆测验量表建立的北京城乡老年人常模，并分析其在筛查轻度认知损害（mild cognitive impairment，MCI）中的作用。该研究显示，老年人常模各年龄段界限值：60~70岁<15分；70岁以上组<14分；受试者首次回忆得分筛查MCl的界限值为6分。FULD物体记忆测验量表能检测出患者以记忆为主的认知功能障碍。该量表操作简便，敏感度适中，可作为临床和流行病学筛查MCI的有效工具^[31]。针对正常老年人、认知功能损害及痴呆个体的研究结果提示，FULD物体记忆量表上的低分数在认知功能损害和痴呆个体中的分辨性更高^[32]。

5．REY复杂图形测验：

Rey-Osterrieth复杂图形测验（Rey-Osterrieth Complex Figure Test，ROCFT）是Andre Rey于1941年设计，之后由Osterrieth详尽阐述并将其标准化。Rey复杂图形测验计分系统可用来定量评估变形和位置错误及组织水平。ROCFT是国外最常用的评估视觉空间结构能力和视觉记忆能力的测验，并可将其应用于不同年龄和多种疾病导致的认知障碍患者的记忆研究。

ROCFT的操作步骤：首先看图，并用笔临摹图形（限时5 min）。在事先没有提醒的情况下，在3~30 min不等的时间后令受试者回忆并画出这幅图，延迟画图没有时间限制。评分方法：图划分为18个单位，形状和位置正确计2分；形状正确，位置错误计1分；单元变形、不完整（尚可认出），位置正确也得1分；单元变形、不完整且位置也不对得0.5分，错误或无法辨认计0分，总分为36分^[33]。

（三）注意测验

1．划消测验：

1974年Diller和Ben Yishay等设计了一套划消测验，包括9种测试，共两种形式，每种包含4个刺激分类（数字、字母、3个字母构成的简单词汇和几何图形），另外还有1个图片测试。前两种形式的测试集中，第一种有1个目标，第二种有2个目标。基本测试格式由6行每行52个字母组成的测试表组成，其中目标字符在每一行中随机插入大约18次。13个对照受试者的字母和数字划消测验的遗漏中位数均为1；平均时间字母测试为100 s，数字测试为90 s。在字母划消的任务测试中，正常值被定义为在规定的120 s内遗漏0~2个字母^[34]。

2．连线测验：

是在检查空间知觉、手眼协调能力的同时检查受试者的注意能力。测验分为甲、乙两套。甲套测验时，呈献给受试者1张印有随机散在的25个阿拉伯数字，要求其按数字大小顺序将这些数字依次连接。乙套和甲套基本相同，不同的是除了数字以外还包含英文字母，测试要求是按数字大小和字母顺序依次将其连接起来，测试结果用完成时间和连接错误次数计算。正常人完成甲套需要约1 min，错误数不超过1个，乙套的完成时间大概需要3 min，错误数约在2个以内。

3．持续操作测验（Continuous Performance Test，CPT）：

主要用于评测患者的视觉警觉性及持续注意能力^[35]。该试验的刺激信号分为两种：X和AX。每个信号每隔1 s很快地出现在电脑显示屏上，每个信号的持续时间小于100 ms，要求受试者认出重复出现的刺激信号。两种信号测试均持续5 min，以受试者两项测试的杂讯区别指数作为评测尺度。尽管CPT的目的是为了测量患者的持续注意力，但是由于各种原因可导致的失败包括：易冲动或控制障碍、焦虑和环境噪声^[36,37]。CPT的得分：每个受试者的X和AX反应分为两种。正确答案的绝对百分比定义为在被允许的时间内，受试者正确回答（×100）的数量除以正确答案的数量。相对百分比的正确定义为在允许的时间内，受试者正确回答数量（×100），除以尝试次数（正确和不正确）。在这两项评分差异显著的情况下，根据受试者的反应模式结合两项指标对其表现的描述比单独描述各项更加完整^[38]。

（四）痴呆的神经心理测查

1．简易精神状态筛查（Mini-Mental State Examination，MMSE）量表：

MMSE由Flostein等于1975年设计并推出，是用于筛查老年期痴呆的量表。用MMSE量表检查出来的患者，症状也相当明显，MMSE不是对痴呆患者进行早期诊断的敏感量表。MMSE评估的具体项目共分为11项，包括时间定向、地点定向、即刻记忆、注意和计算、近记忆检查、物体命名、语言复述、语言理解、阅读理解、句子书写以及图形描画，这11项内容计分总和为30分^[39]。MMSE能够区分不同类型的痴呆症。研究发现阿尔茨海默病（AD）患者的定向、时间和地点得分显著降低，回忆分数与路易体痴呆患者、血管性痴呆和帕金森病痴呆相比也更低。然而，没有证据支持该测试作为一个独立的一次性测试能够识别出易患AD的高风险人群^[39]。评定标准：根据患者的学习经历和年龄划分痴呆标准，即文盲评估总分≤17分，小学评估总分≤20分，中学评估总分≤22分，大学评估总分≤23分，达不到此分值者，均被认为有不同程度的认知功能损害或障碍^[40]。

2．长谷川痴呆量表（Hasegawa′s Dementia Scale，HDS）：

HDS是1974年日本长谷川和夫制定的简易临床智力量表，主要用于痴呆的诊断。1994年，该量表经过进一步修订被称作改良长谷川痴呆量表，简称HDS-R^[41]。评分标准：HDS-R共有11个测验项目，总分32.5分。≥30分为智能正常；20~29.5分为轻度智能低下；10~19.5分为中度智能低下；<10分为重度智能低下；<15分者可诊断为痴呆。临床应用发现，用HDS-R测查出来的痴呆患者，其症状大都已经比较明显，因而不能作为早期痴呆的敏感性诊断量表^[42]。

3．Hachinski缺血指数量表（Hachinski Inchemic Scale，HIS）：

HIS专门用于痴呆的病因鉴别，区分患者是血管性痴呆还是AD。1975年由Hachinski制定，国内版本采用由量表协作研究组（樊彬等）于1988年修订的中国常规版^[43]。分测验：HIS由13个项目组成，1~3为起病急慢及变化，4~6为情志方面，7为躯体不适的主诉，8为情感控制力，9~11为既往病史，12、13为神经系统症状及体征，总分为0~18分。

评分方法：有Hachinski与Rosen两种计分法，但临床常采用Hachinski计分法。Hachinski法总分评定：满分18分，≤4分属于AD；≥7分属于血管性痴呆^[44]。

4．蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）：

MoCA量表是Nasreddine等根据临床经验并参考MMSE的认知项目设置和评分标准而制定的对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。MoCA量表由12道题组成，测试的认知领域包括：注意与集中、执行功能、记忆、语言、视空间技能、抽象思维、计算和定向力。量表总分30分，英文原版的测试结果提示划界分为≥26分^[45]。

5．临床痴呆评估（Clinical Dementia Rating，CDR）：

CDR是经信效度检验、作为疾病严重性评定的广泛应用于亚洲人群中的全面测评工具。从诊断角度讲，CDR与精神疾病诊断与统计手册-第四版（DSM-Ⅳ）的痴呆诊断相一致。此量表具有良好的区别痴呆轻微程度的鉴别力^[46]。该量表从6个方面测量患者的认知功能和行为能力，包括：记忆、定向力、判断力和问题解决能力、社交能力、爱好以及个人护理情况。在5点量表（5点量表为0、0.5、1、2、3分，即无损害到严重损害的5级评估）中，0分为不是痴呆症，1分是轻度痴呆，以此类推。疑似痴呆症（CDR评分0.5分）被定义为轻微的持续健忘，2个或2个以上认知区域的轻微问题。轻度痴呆（CDR评分1分）可表现为因近期回忆达中度困难而干扰了日常活动或表现出轻度健忘，提示在3个或更多的其他认知领域轻度到中度的损害，这也可能包括，患有该程度认知损害的患者需要他人协助其个人卫生。中度痴呆（CDR评分2分）是严重的记忆丧失或中度失忆，在3个或更多的其他认知区域严重受损，也可能包括需要他人协助个人卫生或穿着。严重的痴呆（CDR评分3分）包括严重的记忆丧失，只有记忆碎及对人的定位，不能做出判断或解决问题，不具备独自在家或独立外出的功能。不能进行个人护理，经常失禁^[8]。

6．画钟测验（Clock Drawing Test）：

受试者按照指令画1个时钟（通常是11：10）。任务完成后，主试手画一个同样时间的时钟。患者被要求复制图像。按以下类别将错误归类：遗漏、执拗、旋转、错位、扭曲、替换和补充。在此活动中对记忆力、注意力、动力、精力、头脑清醒和优柔寡断等行为和性格表现评分。执行功能受损的患者通常在第一个任务中得分较低，但第二个任务完成较好^[47]。换句话说，他们将无法生成自己的例子，但在复制任务中完成较好。

对儿童的研究表明，绘画能力在一个可预测的序列中发展——从简单的封闭几何图形，到开放（三维）形状，到分割的人类图形，最后是完整的人类图形。这个发展序列在评估患者的绘画能力时是很有用的，因为他们可以很好地画出简单的几何图形，却很难绘画更复杂的几何图形或普通物体^[48]。

7．行为神经评估全量表（Behavioural Neurology Assessment，BNA）：

BNA包含24个分测验来评估注意、记忆、言语、视空间功能、执行功能和实践功能。包含总分和各分测验分数。年龄在除外视空间和实践分测验上有显著影响，总分与MMSE评分具有高度正相关。同MMSE一致，BNA对痴呆患者高度敏感。并且研究表明BNA与MMSE有同样预测变量，但是BNA提供了更多的阴性预测变量^[49]。

（五）失语检查

1．波士顿失语检查（Boston Diagnostic Aphasia Examination，BDAE）：

BDAE是通过因子分析定义的12个区域对沟通和与沟通相关的功能进行系统评估，共计34个子测试^[50]。检查结果可用于判断失语症的类型及对应的脑损伤部位：布罗卡失语、威尔尼克失语、经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语以及完全性失语等。虽然不能提供病因诊断或治疗手段，但该测验可以确定受损的严重程度。一个完整的BDAE考试需要1~4 h。因此，许多测试者会选择性地使用部分测试，通常与其他神经心理学功能的测试结合在一起。BDAE-3有一个简短的表单，只需要1 h或更短的时间。此外，BDAE-3还提供了一些'补充语言测试' ，即BDAE-3的扩展版本，包含了检查可能伴随失语症的实践问题的说明。

其对患者的评价基于3种观察：（1）失语症严重程度评分量表的得分是1983版BDAE为6级评分，BDAE-3的评分为5级评分。评分准则基于施测者对患者在半结构访谈和自由交谈中的反应的评价。（2）子测试的评分方法为，将正确答案的分数转化成百分数，百分数的常模来自一项对失语症患者的标准化研究。这些分数是在子测试概要文件表上标注的，施测者可以一眼看到患者的缺陷模式。（3）此外，该测试还提供了定性语言特征的'等级量表' ，测试者可能指出'不能令人满意地以客观的分数来衡量' ，但可以在7个7分的量表上进行评判，每个量表都参照了语音生成的一个特定特征^[51]。

2．西方失语症成套测验（Western Aphasia Battery，WAB）：

WAB包括4种口头测试：即兴演讲、听觉理解、重复和命名。使用评分量表（流利程度和说话的内容）得到5个分数或对正确得分之和转换成10分——组成失语商数。因此，每1分都可以在10分的范围内绘制；综合来看，这5个分数按比例计算时，可给出一个表现概要。一个失语商数可以通过将5个比例的分数分别乘以2再求和得到。正常（比如：完美）的表现设置为100。

通过WAB测验可以得到失语指数、操作指数和大脑皮质指数。失语指数反映失语的严重程度，同时可以作为失语康复的疗效评定指标。操作指数反映大脑的非口语性功能状态，即书面语的感知和表达、运用、计算以及推理活动。最后大脑皮质指数反映的则是综合性的关于被测人的认知机能的总体印象^[52]。根据对8种失语症患者的模式描述，对患者的表现和失语商数分析可以用在一起来确定患者的诊断性子类型。失语症的类型分为完全性、布洛卡、隔离、超皮质运动、韦尼克、超皮质感觉、传导性和命名性失语，但这并不能描述许多症状为'混合'性质的患者^[52]。

3．汉语失语症检查（Aphasia Battery of Chinese，ABC）：

ABC测验由北京大学第一医院高素荣^[53]参照WAB测验编制而成，包括口语表达、听理解、阅读、书写、其他神经心理学检查和利手测验6方面内容。有研究证实，对脑血管病语言正常者，ABC也可查出某些语言功能的轻度缺陷，通过ABC不同亚项测试可做出失语症分类诊断。

4．汉语失语症检查法：

1988年由中华医学会神经精神科分会神经心理学组的王新德等^[54]专家共同制定。包括口语表达、听语理解、阅读和书写4方面内容。检查成绩可以定量地显示出失语症的类型、自然恢复情况及言语康复的动态性观察，并可用于言语康复治疗的疗效评定。

5．TOKEN测验：

TOKEN测验由DeRenzi和Viglono于1962年编制，适用于检查患者的言语理解能力。测验内容包括大量难度不等的语言性指令。要求受试者分别使用两种形状（圆形和方形）、两种尺寸（大和小）、5种颜色（红、蓝、黄、白、黑或绿）共20个硬质、厚片状的标记物。

TOKEN测验非常简单易行。一般来说，非失语症患者都能够正确无误地完成1~4部分（De Renzi & Vignolo原始版）或A~E项（Spreen & Benton简版，1969）。同时它又能敏感地反映出语言功能的损害（即使患者尚无交往缺陷的表现，例如隐性失语症）^[55]。

（六）忽视检查

1．偏侧忽略（hemi-neglect）检查：

单侧忽视是指患者表现为大脑半球损伤对侧视野空间的外显加工受到损伤（如左侧忽视的患者将不能给左边身体穿衣、吃盘子左边的食物、注意左边的物体、阅读书页左边的单词甚至是1个单词的左半边），但对在忽视视野的视觉信息的内隐加工却保持完好的现象^[56]。

常用以下测验：（1）Albert试验。在纸上散布一些无规律的短线条，让患者用笔与线条正交地删去。（2）Schenkenberg等分线段测验。在纸上有长短不一、位置偏左、偏右或居中的水平线若干。让患者用笔在每根线上的中点上作等分记号。（3）字母删除测验。有研究表明，使用较长的线段进行评估比用较短的线段更加容易检测到空间的偏移现象^[57]。

（七）失用检查

1．结构性失用：

（1）Benton三维结构测验。让患者按模型模仿堆砌积木。评分标准：正常20~23分；异常≤19分，虽能完成图形但时间超出380 s扣2分。（2）画空心十字试验。患者照着一个'十'字画一个空心十字的图形。不成空心、边缘歪扭、形状畸异均为阳性。

2．运动失用：

常用Goodglass失用试验评定，分测验主要检查颊面、上肢、下肢和全身4方面的动作。评定标注：正常：即使不用实物也能按命令完成。阳性：只有在给予实物的情况下才能完成大多数动作。严重损伤：即使给予实物也不能按命令完成指定的动作。

3．穿衣失用：

评定时让患者给玩具娃娃穿衣服，如不能则为阳性。

4．观念性失用：

可以给患者茶叶、茶壶、暖水瓶和茶杯，让患者泡茶，如果患者活动的逻辑顺序混乱，则为阳性。

5．观念运动性失用：

常用的包括模仿运动和按口头命令动作^[42]。

（八）失认检查

失认症（agnosia）有各种不同的表现形式，但尚没有一种公认的分类标准。在神经科临床上，从应用方便的角度出发，对于失认症的诊断和处理往往按感觉通路进行。常见的失认症表现有：（1）物体失认。物体失认需要和命名性失语相鉴别，检查者可以通过一个简单的测定分辨两者。当患者叫不出物体的名称时，令其说出该物体的用途。如果能说出用途，就是命名性失语，若不能则为失认症。（2）颜色失认。Goodglass等^[58]（2000年）使用BDAE中的3个分测验来鉴别颜色失认与颜色命名障碍。①词语辨析：要求患者选出测试者指定的6种颜色。②言语表达：要求患者对选出的6种颜色命名。③书写：要求患者写出所呈现颜色的名字。通过以上3种测验至少可以区分患者的颜色识别问题存在的性质^[1]。（3）同时性失认症。作为巴林综合征（Balint′s syndrome）一个变异形式被临床所认识，即视觉注意障碍。其表现形式为当让患者将一组物品命名时，患者尽管认识这些不同的物品，却只能在同一时间内命名出一个物品。

（九）失算检查

临床上失算检查常使用以下测验：（1）韦氏量表中的算术测验。WAIS-Ⅳ中有一个算术分测验，可以用来测定人对基本的算术运算知识的掌握和应用能力，划界分以标准分小于7作为判断出现计算障碍的标准。（2）WRAT（Wide Range Achievement Test）中的算术分测验，也经常在临床使用。（3）Woodcock′s psycho-educational battery中的算术分测验，更符合神经心理方面的要求，包含了相当大的一部分。难度不大的计算题目，需要运用数字概念和运算程序的能力参与。