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颞下颌关节急性脱位后，应及时复位，否则在脱位关节周围会逐渐有纤维组织增生，而难以用一般方法复位。 复位前，患者精神不宜紧张，肌肉要放松，才能使复位顺利进行。复位时，让患者端坐在口腔手术椅上（或坐在普通椅子上，但头部应紧靠墙壁），下颌牙牙合面的位置应低于术者二臂下垂时的肘关节水平。术者立于患者右前方，二拇指缠以纱布伸入患者口内，放在双侧下颌磨牙牙合面上，并应尽可能向后，其余手指握住下颌体下缘。拇指逐渐用力压下颌骨向下，其余手指将颏部缓慢上推，当髁状突移到关节结节水平以下时，轻轻向后推动，髁状突即可滑入关节窝而复位，此时可听到清脆的弹响声。下颌复位时，咀嚼肌可出现反射性收缩，使上下牙突然闭合，故在即将复位闭颌时，术者拇指迅速滑向颊侧口腔前庭，以免被咬伤。当两侧同时复位有困难时，可先复位一侧，再复位另一侧。下颌复位后，为了使被牵拉过度受损的韧带、关节盘和各附着及关节囊得到修复，在复位后必须用颅颌绷带固定下颌2~3周，减少开颌运动，开口度不宜超过1cm。 |
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