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耳为肾之外窍，可因风热邪毒由口鼻而入侵袭胆经，阻滞经气致耳窍闭塞不通而听力剧降；亦可因情志过极致肝失疏泄，郁而化火，循肝胆经脉上窜耳窍发为耳聋；
或因肾精不足，髓海空虚而使听觉减退；或因过劳、久病导致脾胃虚弱，气血生化之源不足，经脉空虚不能上奉于耳导致耳聋。 《针灸甲乙经·手太阳少阳脉动发耳病》一节中主要篇幅具体介绍的就是耳聋的取穴之法。选取患部耳门、听会、听宫为主穴。以猝然耳聋、听力迅速下降、鼻 塞头痛、恶寒发热、耳内疼痛伴有耳内发胀阻塞感为主证者，加取关冲、足窍阴。由于耳聋经久不愈，兼有头晕目眩，蝉样耳鸣不断，面色少华，神疲气怯，腰膝酸 痛，遇劳则甚者加取太溪、照海、足三里、关元。 令患者取仰卧位并将所选穴位处充分暴露，碘酒常规消毒，取毫针沿骨缝刺耳门、听会、听宫各1.5寸，施以捻转平补平泻手法，以局部酸胀并向周围扩散为 佳；毫针直刺太溪、沿骨缝直刺照海各0.8寸，施以捻转补法；毫针直刺足三里、关元（在排尿后）各1.5寸施以捻转平补平泻手法。诸穴针刺后均连续施术各 约1分钟。留针30分钟并隔10分钟加强手法一次。每日一次，10次一疗程。 针刺关冲、足窍阴二穴时，术者先用手指按压揉搓致局部发红、发热，常规消毒后用小号三棱针准确快速点刺之，然后边用手指向外挤边用75％酒精棉球搽试 针眼处，每穴处挤出鲜血约30余滴。双手交替隔日施术一次，5次后改为一周两次。施术后针刺部位当日禁止湿水。方中耳门、听会、听宫均循行于耳周围部，针 刺之可以直接疏通手足少阳之经气以开耳关闭阻。 在《针灸逢源》中有：“新聋多热，取少阳……久聋多虚，补足少阳……耳门，听宫，后溪，听会……”的论述。太溪穴有肾经水液在此形成较大的溪水之意， 为足少阴肾经腧（原）穴。照海为足少阴经与阴桥脉交会穴，又是八脉交会穴之一通于阴跷脉。中医学认为少阳为一阳初生之气，源出于肾。取太溪、照海不但可清 热生气，还有“治病求源”之效。关冲属手少阳三焦经，是该经的井（金）穴，又是五腧穴之一。有泻热开窍、清利喉舌、活血通络之功效。足窍阴属足少阳胆经， 也是该经井（金）穴。具有平肝息风、聪耳明目、泄热、利胁、通窍的功能。足三里穴为足阳明胃经合穴，是“足阳明胃经”的主要穴位之一，具有调理脾胃、补中 益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。 就脏腑经络生理功能来说，中医学有“肾为先天之本”的理论，《素问·上古天真论》说“肾受五脏六腑之精而藏之”。在关元穴处施术能培补元气、行气活 血、补益阳气、导赤通淋。肾中精气充盛则身体强壮，聪敏而慧。足三里和关元配用共同达到阴得阳以生，阳得阴以长，既充养先天，又培补后天的最佳功效。 |
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