痛风的症状与治疗_痛风的饮食及注意事项 来源：本站原创 2010/7/16 18:02:45 - 痛风的症状及治疗是痛风患者所最关心的话题。虽然痛风食疗网曾发表过区分各种痛风症状的文章，但是还有很多痛风患者和关节炎患者不能分清自己所换的是不是痛风，而出现病急乱投医的现象。今天，本文将再次为您讲解痛风各时期痛风的症状及治疗，以便您能够正确理解和分析自己的病情。但是请您不要对号入座，在对痛风知识有了一个了解之后，还是建议您到正规医院做一个详细检查。痛风有何症状,如何诊断治疗： 一、临床表现 第一阶段为高尿酸症期，病人除了血尿酸升高外，并未出现痛风的临床症状； 第二阶段为痛风早期，血尿酸持续性增高，导致急性痛风性关节炎突然发作，绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒，首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，不能盖被子，脚伸在外边，若有轻微的风吹过或稍有触碰，活动一下脚趾头，立马疼痛得像钻心一样，但在几天或数周内会自动消失，这种“来去如风”的现象，称为“自限性”。一次疼痛之后，看起来关节的炎症消除了，和正常人一样，实际上尿酸的结晶并没有消失，继续作怪，渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利； 第三阶段为痛风中期，由刚开始发病时的一个脚趾关节，痛风性关节炎反复急性发作，几次急性发作以后，逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍，尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”，此时，肾功能正常或表现为轻度下降； 第四阶段为痛风晚期，患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大，易破溃流出白色尿酸盐结晶，由于关节永久性畸形，影响了日常学习、工作和生活，给病人带来极大地身心痛苦。尿酸盐不断沉积到肾脏里，形成肾结石等，临床出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等提示肾功能受到损害，肾功能明显减退。病情进一步发展，则出现不易逆转的肾功能衰竭而危及生命。 二、诊断 关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准，美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977)： 1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶； 2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶； 3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。 (1)1次以上的急性关节炎发作； (2)炎症表现在1d内达到高峰； (3)单关节炎发作； (4)患病关节皮肤呈暗红色； (5)第一跖关节疼痛或肿胀； (6)单侧发作累及第一跖趾关节； (7)单侧发作累及跗骨关节； (8)有可疑的痛风石； (9)高尿酸血症； (10)X线显示关节非对称性肿胀； (11)X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀； (12)关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。 总之，急性痛风根据典型临床表现，实验室检查和治疗反应不难诊断。慢性痛风性关节炎的诊断，需要认真进行鉴别，并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。 三、痛风治疗中常用的减少尿酸的生成的方法 1、严格把关痛风饮食： 宜多饮水：多饮白开水和碱性饮料，保持每日尿量在200毫升以上，有助于尿酸的排泄。肾功能不全时饮水应适量。 宜食用胡萝卜、红萝卜、西红柿、丝瓜、荠菜、大白菜、茼蒿、洋葱、甘蔗、香蕉、柑橘、桃子、樱桃、栗子、牛奶、鸡蛋等。 宜多食含B族维生素和维生素C较多的碱性食物。因为B族维生素和维生素C能促进组织内的尿酸溶解。因尿酸在酸性环境中易结晶析出，在碱性环境中容易溶解。 忌食高嘌呤食物：如动物心肝、肾、脑、骨髓、海味、蛤蟹、贝类、菠菜、蘑菇、豆类、猪肉、牛羊肉、豆荚类发酵的食物。
忌辛辣刺激食物：生姜、胡椒、辣椒、葱、蒜、浓茶、咖啡等辛辣食物应少吃。忌烟、酒，因为这些食物能使血乳酸增加，乳酸对肾小管尿酸排泄有抑制作用，食之易导致疾病反复发作。 2、不痛的时候适量做一些运动，增加体质，增强免疫力； 3、药物控制： 尽量采用中药或食疗。西药虽然短期内有效，但是其副作用对人体的伤害是巨大的，在这里不建议在痛风治疗中采用。目前，痛风治疗中常用的尿酸排泄方法是药物排酸法，常用的药物有羧苯磺胺、苯磺唑酮、苯溴马龙等待。药物排酸固然奏效，短时间内就会把尿酸降下来，但副作用很大，而且效果不稳固，药物一停尿酸就会反弹，所以，不建议患者采取这种方法进行痛风治疗。
痛风治疗不能单一地降尿酸，这样就好比“头痛医头，脚痛医脚”，因为导致尿酸升高的原因没有解决，所以只降尿酸对痛风治疗是没有意义的。尿酸是嘌呤代谢的产物，代谢是由五脏共同完成的工作，嘌呤代谢紊乱其实从根本上讲是五脏失衡所致。 药王孙思邈在《千金药方?食字》中将“食疗”专立一科，提出“食”为健康之本，并主张“食疗”为治病之首选。因为药物虽能治病，但长期大量服用药物对人体造成的危害更加令人担忧。痛风本为饮食不当所致之疾，当能用食疗之法医好，并且用食物治疗痛风是最安全、最理想、最不会有毒副作用的方法。
所以，痛风治疗最根本上还是要从五脏的调理、身体的全面调理入手。在调理五脏的同时，还要调节身体的酸碱平衡，促进嘌呤分解。 痛风的发作常常与大吃大喝有关。因为美味佳肴常含有高嘌呤，高嘌吟最终分解代谢产生高血尿酸。因此，调节饮食构成是预防痛风发作的重要环节。痛风病人应少食中嘌吟食物，不食高嘌呤食物。这样可以降低血尿酸水平，而不至于产生尿酸盐结晶，从而使关节组织免受损伤。一般饮食分为高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三类。 注意事项：
（一）避免饮酒 酒的主要成分是乙醇，它可诱发糖原异生障碍，导致体内乳酸和酮体积聚。乳酸和酮体中的β-羟丁酸能竞争性抑制尿酸排泄。 （二）限制嘌呤个体嘌呤化 限制嘌呤含量的摄取，应该根据病人病情轻重、所处病期、合并症和降尿酸药应用情况分别对待，即符合病人的个体情况。 （三）注意食品烹调方法 合理的烹调方法，可以减少食品中含有的嘌呤量，如将肉食先煮，弃汤后再行烹调。此外，辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等食品、调料，均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，亦应尽量避免应用。 每100克食物嘌呤含量小于50毫克的有： 五谷类：米、麦、高梁、玉米、马铃薯、甘薯、面条、通心粉； 蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋； 奶类：牛奶、乳酪、冰琪琳； 饮料：汽水、巧克力、可可、咖啡、麦乳精、果汁、茶、蜂蜜、果冻；以及各种水果、蔬菜和油脂等。 每100克食物中含50毫克—150毫克嘌呤的为中嘌呤： 肉类：鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、鱼、虾、螃蟹； 豆类：黑豆、绿豆、红豆、花豆、碗豆、菜豆、豆干、豆腐以及笋干、金针、银耳、花生、腰果、芝麻等。 每100克食物中含150毫克～500毫克嘌呤的食物为高嘌呤： 豆苗、黄豆芽、芦笋、菜花、紫菜、香菇、乌鱼、鲨鱼、鳕鱼、海鳗、动物肝、肾、肠等、蚌蛤、干贝／带鱼、扁鱼干、沙丁鱼、蛤蜊、牡蛎、链鱼、鸡汤、肉汤等。 每100克食物中大于500毫克嘌呤：小鱼干、乌鱼皮、酵母粉等。 当整个世界都在用加法时，健康是需要用减法的，痛风治疗也是如此，要学会剪掉繁复的现代工艺，以简单的方式顺应自然，返璞归真，才是真正的健康、长寿之道！
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