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人百病 首中风 《内经》云∶风为百病之长也。昔医云∶中脏多滞九窍，有唇缓、失音、耳聋、目瞀、鼻塞、便难之症；中腑多着四肢；中经则口眼喎斜；中血脉则半身不遂。 骤然得 八方通 中风病骤然昏倒，不省人事，或痰涌、掣搐、偏枯等症。八方者，谓东、西、南、北、东北、西北、东南、西南也。 闭与脱 大不同 风善行而数变，其所以变者，亦因人之脏腑寒热为转移。其人脏腑素有郁热，则风乘火势，火借风威，而风为热风矣。其人脏腑本属虚寒，则风水相遭，寒冰彻骨，而风为寒风矣。热风多见闭症，宜疏通为先；寒风多见脱症，宜温补为急。 开邪闭 续命雄 小续命汤，风症之雄师也。根据六经见症加减治之，专主驱邪。闭者宜开，或开其表，如续命汤是也；或开其里，如三化汤是也；或开其壅滞之痰，如稀涎散、涤痰汤是也。 1.《千金方衍义》：小续命汤虽本古方，而麻黄、桂枝两方皆在其中。以其本虚，必加人参驾驭麻、桂，发越在表之邪，又需附子直入少阴，搜逐在里之邪，不使外内交攻，正气立断，续命之名，信乎不虚。其余川芎、黄芩、防风、防己，不过为麻黄之使，以祛标热耳。方治卒中风欲死，病死于暴，故用麻黄必兼杏仁开发肺气之逆满，殊不可缺。 2.《医方考》：麻黄、杏仁，麻黄汤也，仲景以之治太阳证之伤寒；桂枝、芍药，桂枝汤也，仲景以之治太阳证之中风。中风而有头疼、身热、脊强者，皆在所必用也。人参、甘草，四君子之二也，《局方》用之以补气； 固气脱 参附功 脱者宜固，参附汤固守肾气，术附汤固守脾气，耆附汤固守卫气，归附汤固守营气。先固其气，次治其风。若三生饮一两加人参一两，则为标本并治之法。正虚邪盛，必遵此法。生南星一两(30克)、木香一分(0.3克)、生川乌半两(15克)、生附子半两(15克)。 顾其名 思其义 名之曰风，明言八方之风也；名之曰中，明言风自外入也。后人议论穿凿，俱不可从。 若舍风 非其治 既名中风，则不可舍风而别治也。 火气痰 三子备 刘河间举五志过极，动火而卒中，皆因热甚，故主乎火。大法∶用防风通圣散之类；亦有引火归源，如地黄饮子之类。李东垣以元气不足而邪凑之，令人卒倒如风状，故主乎气虚。大法∶补中益气汤加减。朱丹溪以东南气温多湿，有病风者，非风也；由湿生痰，痰生热，热生风，故主乎湿。大法∶以二陈汤加苍术、白术、竹沥、姜汁之类。 不为中 名为类 中者，自外而入于内也。此三者，既非外来之风，则不可仍名为中，时贤名为类中风。 合而言 小家伎 虞天民云∶古人论中风，言其症也。三子论中风，言其因也。盖因气、因湿、因火，挟风而作，何尝有真中、类中之分。 喑邪斜 昏仆地 喑者，不能言也。 斜者，口眼不正也。昏仆地者，不省人事，猝倒于地也。口开、目合，或上视、撒手、遗尿、鼾睡、汗出如油者，不治。 急救先 柔润次 柔润熄风，为治中风之秘法。喻嘉言加味六君子汤、资寿解语汤甚妙。 填窍方 宗金匮 《内经》云∶邪害空窍。《金匮》中有侯氏黑散、风引汤，驱风之中，兼填空窍。空窍满则内而旧邪不能容，外而新风不复入矣。喻嘉言曰∶仲景取药积腹中不下，填窍以熄风。后人不知此义，每欲开窍以出其风。究竟窍空而风愈炽，长此安穷哉?三化汤、愈风汤、大秦艽汤皆出《机要方》中，云是通真子所撰，不知其姓名。然则无名下士，煽乱后人见闻，非所谓一盲引众盲耶。 三化汤出自《素问病机气宜保命集》,为金元医家刘河间所创,由大黄、枳实、厚朴、羌活组成。原为治真中风而设。 大愈风汤《医学正传》卷七引朱丹溪方。荆芥穗 当归各等分(焙干)上为细末，每服9克。 大秦艽汤《素问病机气宜保命集》秦艽15g独活12g羌活9g防风9g白芷9g细辛6g白术12g茯苓12g甘草6g生地黄12g熟地黄12g白芍18g当归9g川芎9g黄芩9g石膏18g大秦艽汤羌独防，芎芷辛芩二地黄，石膏归芍芥甘术，风中于络此可商。 |
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