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中医十大经典著作

 禅修缠休 2011-12-22

中医十大经典著作

 

中医经典著作共有十部。这十部经典,是中国医药学的理论基础,自古至今,对中医临床、教学、研究都起到重要的指导作用。这十部经典著作是:《素问》、《灵枢》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中藏经》、《脉经》、《针灸甲乙经》、《黄帝内经太素》。

《素问》与《灵枢》合称《黄帝内经》,它列四大经典之首,为学习中医者的必读之书,也是世界各国研究我国古代文明史、医学史的重要著作。《黄帝内经》记述了大量中国古代天文、气象、物候等学科的知识,为各有关学科的研究提供了重要的史料。《素问》和《灵枢》各九卷、八十一篇。《素问》内容包括人体藏象(解剖生理)、经络等中医理论及病历病机、诊断、辩证、治疗、预防、养生以及人与自然、阴阳五行学说在医学中的运用、运气学说等多方面内容。《灵枢》与《素问》内容相近,尤详于经络俞穴、针灸等。

《难经》原名《黄帝八十一难经》,对人体生理作了重要阐释;全书以阐明《内经》的要旨为主,在《内经》的基础上,提出了八十一个问题进行讨论,内容涉及到生理、病理、诊断和治疗等各个方面。其中一至二十难为脉学,二十三至二十九难为经络,三十至四十七难为脏腑,四十八至六十一难为疾病,六十二至六十八为腧穴,六十九至八十一难为针法。

《神农本草经》简称《本草经》或《本经》,是中国现存最早的药物学专著。《神农本草经》成书于东汉,并非出自一时一人之手,而是秦汉时期众多医学家总结、搜集、整理当时药物学经验成果的专著,是对中国中草药的第一次系统总结。其中规定的大部分药物学理论和配伍规则以及提出的七情合和原则在几千年的用药实践中发挥了巨大作用,被誉为中药学经典著作开本草学先端。全书分三卷,载药365种(植物药252种,动物药67种,矿物药46种),分上、中、下三品,文字简练古朴,成为中药理论精髓。书中对每一味药的产地、性质、采集时间、入药部位和主治病症都有详细记载。对各种药物怎样相互配合应用,以及简单的制剂都做了概述。

《伤寒论》、《金匮要略》创立辨证论治,历来被视为医门之圣书。《伤寒论》十卷、二十二篇,三百九十七法,一百一十三方,论述了伤寒等外感热性病的病理、诊断、治疗及用药。《金匮要略》六卷二十五篇,包括内科、外科、妇产科、皮肤科等四十多种杂病的治疗方法一百三十九条,二百六十二方,以脏腑经络学说作为基本论点,重视内脏间的整体联系性,强调保持人体的正气,同时也不忽视去邪。

《中藏经》托名华佗所作;是一本脏腑辨证专书。作者不仅对脏腑寒热虚实生死顺逆辨证进行了大篇幅的阐述,而且全书均体现了以脏腑为核心的辨证思想。《中藏经》对脏腑的重视首先体现在它对病的划分上,其以脏腑分证的手法主要有三。而更重要的是该书具体的脏腑辨证方法:脏腑辨证首论阴阳;虚实寒热,脏腑有别;外感内伤,辨从脏腑;以脏气为根本判别预后。《中藏经》上、下两卷共载医论49篇,上卷以内科杂病为主,分论阴阳、寒热、虚实脉法,脏腑辨证,传尸、痹证、中风、痈疽、水肿、诸淋等内容,下卷列诸病治方60首。

《脉经》是中国医学史上现存第一部有关脉学的专书,是公元三世纪以前中国有关脉学知识的一次总结。《脉经》全书共十卷,九十八篇,第一次把病脉归纳为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、 软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动24种,根据形体辨别,阐明其所主病证,结合望、闻、问三诊加以研究。虽然《脉经》是一部综合前代脉学成就的著作,但由于它篇幅简练、集中,便于学习,在中国医学发展史上,有着十分重要的位置,在国内外影响极大。如唐代太医署就把它做为必修课程,日本古代医学教育也把它当作必修课。 

《针灸甲乙经》为首部针灸学专著;《甲乙经》在前人经验的基础上,提出适合针灸治疗的疾病和症状等共计800多种。例如:该书所分述的热病、头痛、痓、瘧、黄胆、寒热病、脾胃病、癫、狂、霍乱、喉痹、耳目口齿病、妇人病等等,也基本上达到了条分缕析,内容比较丰富,使学习者易于掌握的治疗学方法。

《黄帝内经太素》本书是我国历史上对《黄帝内经》进行分类研究的最早著作,也是现存最早的《内经》版本,具有极高的文献价值。亦为医门重典。三十卷,唐初医学家杨上善所撰。此书自南宋以后便在国内佚失,直至清朝末年,才由杨守敬在日本发现仁和寺旧藏古代卷子抄本(残存23卷),并影写携最。

这十部中医经典,实际上是在原四部经典(《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》和《神农本草经》)的基础上,又加上了其他重要典籍而组成。

著名中医教育家任应秋先生认为,中医经典虽然是研习中医学术必读,但因其文字古奥,寓理深邃,使初学者难以理解;即使是学过一些中医基本理论的人,对如何进一步学习和钻研也难度较大。因而,必须首先从《医学三字经》、《药性赋》、《汤头歌诀》、《濒湖脉学》这四小经典入手,然后再读十大经典,这样就配套成龙了。

经典一部,胜杂书万本。在中医学习长河中,有名望的中医常会告诫学习者,不可跳过中医十大经典书籍学习的环节。

 

中医四小经典

 

  对于中医学基本功的训练,从易入手,由浅入深的循序渐进的方法被多数医家所公认,即从《四小经典》入手,继之上续《四大经典》,对于初学者比较适用。何谓《四小经典》及所需的必读书目,本文试作一简述。

  之一《药性歌括四百味》

  《药性歌括四百味》由明代龚廷贤著,是一本学习中医的启蒙读物。本书以四言韵语的文体介绍了临床常用中药的性味、功能与主治。全书言简意赅,便于记诵,数百年来广为流传,深受初学者的欢迎。现有多种《药性歌括四百味》注释本,皆以原著为基础,结合临床实践与现代药理研究,对原文作了注释和解说,更加实用,适合中医药院校师生及初学中医者阅读、研习、背诵。

  在背诵此歌诀的基础上,可选择参看《本草备要》(成书于公元1694年,清·汪昂编著)。本书从诸家本草中选取适用者400余味,对每味药说明其性味、归经、功用、主治,并附有药图400余幅,编为4卷。既备有常用之药,又突出这些药的使用要点,颇受初学者欢迎。或参看《本草从新》(·吴仪洛著)。该书是在汪昂《本草备要》的基础上加以重订的药学著作。全书共收药物670余种,附药210余种,并对药物的真伪而同一药名而性味、功用,以及修治等,均一一述及。全书分类仿《本草纲目》,较为简明实用。本书在近代本草著作流传较广,具有一定的学习和临床参考价值。通过阅读上述著作,以加强对中医药知识及临床应用方面的了解。

  之二《汤头歌诀》

  《汤头歌诀》为清代汪昂所著,乃医方著作,刊于公元1694年。书中选录常用方剂300余方,分为补益、发表、攻里、涌吐等20类,以七言歌词的形式加归纳和概括,并于每方后附有简要的注释,便于初学者学习背诵,是一部流传较广的语方剂学著作,由于本书以韵文编纂,朗朗上口,便于记诵,对后世影响颇大,被尊为四小经典之一。现有清刻本、石印本、铅印本50余种。

  在背诵此歌诀的基础上,可参看《医方集解》(也为汪昂所著,共3)。书中搜集切合实用方剂80余首,分列21门。每门论述包括适应证、药物组成、方义、煎服及加减等。该书内容丰富,释义简明,流传甚广,是一部非常有影响力的专著。或阅读清代吴仪洛著的《成方切用》。该书广泛收集历代有效成方,对治疗原则、组方理论、实际运用等与方剂相关的问题几乎均有所论及。全书共14卷,部首为制方总义,及《内经》12方,第一卷至第12卷每卷又各分上下,各为一门,共设治风、理血、补养、涩固、表散、涌吐、攻下、消导、和解、表里、祛风、祛寒、消暑、燥湿、润燥、泻火、除痰、杀虫、经带、胎产、婴孩、疡、眼目、救急二十四门,每门开篇有总论,后列诸方,每方先记主证并分析每种症状的产生机理;继出组方用药、剂量与用法;再论配伍原理,即方论及用方禁忌等;最后为方剂加减变通变通运用方法。全书收正方656首,附方与类方446首,涉及异名31个,合计收方1102首。卷末为勿药坻诠介绍历代调神、调息等非药物养生保健法。现有多种印本。

  之三《濒湖脉学》

  《濒湖脉学》为明代著名医家李时珍著。全书为歌诀体裁,易于记诵,是学习诊脉学的指南,对后世影响颇大。背诵脉诀的同时,需背诵《四言举要》(·紫虚隐君崔嘉彦著,明代荆州月池子李言闻删补)。背熟后要多临床、早临床,以达到多诊识脉的目的。

  之四《医宗金鉴》

  《医宗金鉴》共90卷,是清朝政府组织太医院判吴谦等编纂的一部大型医学丛书。也是清政府广为流传的医学教科书。本书将中医内容分门别类,采精发蕴,编成医书15种:《伤寒论注》、《金匮要略注》、《删补名医方论》、《四诊心法要诀》、《运气要诀》、《伤寒心法要诀》、《杂病心法要诀》、《妇科心法要诀》、《幼科杂病心法要诀》、《痘疹心法要诀》、《幼科心法要旨》、《外科心法要诀》、《剌灸心法要诀》、《正骨心法要诀》。内容广泛,涉及临床各科的辨证论治,理论深入浅出,圆机活法,语言简明扼要,切合临床实用际。《四库全书总目》称其有图、有说、有歌诀,俾学者既易考求,又便记诵。本书面世200多年来,一直为习者必读之书。

 

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